Поліембріома яєчника

Поліембріома — дуже рідкісна пухлина, характеризується переважанням ембріональних тілець, які схожі з нормальним ембріоном в різні терміни його розвитку, часто поєднується з незрілої тератомою.

Зазвичай зустрічається у дівчаток і проявляється передчасним статевим дозріванням. Частота визначення ХГ і АФП в сироватці крові хворих — низька. При істинної IA-стадії можливе виконання односторонньої аднексектоміі, але з подальшою хіміотерапією за схемами (PVB, VAC, ВІР, VIP, ЕР) під контролем показників рівня маркерів. Певної тактики ведення хворих з запущеним процесом не вироблено. Після проведеного лікування рецидиви захворювання можуть бути представлені зрілої тератомою.


Псевдоерозія (ектопія) шийки матки

При псевдоерозії (ектопії) одношаровий циліндричний епітелій цервікального каналу поширюється на вагінальну частину шийки матки, заміщаючи багатошаровий плоский. Псевдоерозії прийнято ділити на залізисті, папілярні і епідермізірующіеся. Найчастіше вони виявляються в стадії епідермізаціі, коли серед залозистогоепітелію зустрічаються острівці метаплазированного або плоского епітелію. При повному загоєнні вони покриваються багатошаровим плоским епітелієм, нерідко виникають ретенційні кісти. Найчастіше протікають безсимптомно, але при наявності супутнього запалення з'являються білі. Зустрічаються в основному у жінок молодого віку. Лікування залежить від форми захворювання.

При ектопії у молодих жінок (до 26 років) за відсутності елементів запалення місцева терапія не проводиться. Можливе призначення трифазних гормональних контрацептивів, які посилюють репаративні процеси в ділянках псевдоерозії і сприяють її епітелізації. При відсутності епітелізації протягом року або при великій ектопії у родили показана кріодеструкція, у народжували — електрокоагуляція, лазерна вапоризації, не слід застосовувати біостимулятори (масло шипшини, обліпихи і т.д.), так як вони можуть сприяти посиленню проліферативних процесів.


Рабдоміома голови і шиї

Рабдоміома голови і шиї — зріла доброякісна пухлина, яка розвивається з поперечно-м'язової тканини. Найбільш часто зустрічається в мові, м'язах глотки і м'якого піднебіння. Пухлина має чіткі контури, в капсулі, розташовується в товщі м'язів, має повільний темп зростання. При локалізації в мові — добре зміщується, якщо розвивається між м'язами м'якого піднебіння — зміщуваність обмежена. Мікроскопічно клітини нагадують ембріональні м'язові волокна і міобласти. Строму пухлини утворює ніжна аргірофільна мережу. Лікування — хірургічне. 

Новини по темі:

Заради цього значного прогресу в галузі трансплантології в одну наукову групу об'єдналися вчені з різних куточків Землі, раніше заочно конкурували між собою. У разі успіху, їх імена назавжди увійдуть в історію, як імена вчених, які вчинили прорив в медицині. Йдеться про італійця Серджіо Канаверо і китайці Сяопіна


Рак великого дуоденального сосочка

У структурі захворюваності на злоякісні новоутворення на рак великого дуоденального сосочка припадає близько 1%. Статевих відмінностей захворюваності немає. До факторів ризику, здатним привести до розвитку раку, можна віднести наявність гіперпластичних змін в зоні фатеровасоска — гіперпластичні поліпи гирла, аденоми, залізисто-кістозна гіперплазія перехідною складки великого дуоденальногососочка, аденоміоз.

Рак великого дуоденального сосочка найчастіше представлений екзофітної формою, легко кровоточить при інструментальної пальпації. Пухлина має вигляд поліпа, папіломи або грибовидного розростання, іноді — вид «цвітної капусти». Розвиваючись у своїй механічнажовтяниця може носити ремиттирующий характер. Більш рідкісні ендофітний форми раку обумовлюють стійку жовтяницю. Макро- і мікроскопічно визначаються межі пухлини при раку великого дуоденального сосочка збігаються значно частіше, ніж при екзокринної раку підшлункової залози або раку загальної жовчної протоки. У тканині пухлини часто визначаються окремі і в вигляді груп ендокринні клітини пухлинної природи, мають циліндричну, трикутну і веретеноподібну форму. У найбільшій кількості такі клітини зустрічаються в високодиференційованих пухлинах — сосочковой і тубулярной адепокарціномах. У міру наростання анаплазії частота виявлення ендокринних клітин зменшується аж до повної їх відсутності. 

Рак великого дуоденального сосочка має виражену інфільтруючим зростанням : вже до моменту появи жовтяниці можуть бути інвазія стінки дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, метастази в регіонарних, юкстарегіонарних лімфатичних вузлах і віддалені метастази. У більшості випадків пухлина проростає стінку загальної жовчної протоки і повністю обтурирует його просвіт. Але обтурація або стеноз можуть бути неповними — порушення нервово-м'язового апарату протоки і набряку слизової оболонки цілком достатньо, щоб значно редукувати або повністю припинити надходження жовчі в ДПК. Розвивається билиарная гіпертензія, при якій всі вищерозміщені відділи біліарного дерева піддаються дилатації. Виникає реальна загроза холангіту і холангіогенном абсцесів печінки. У самій печінки запускаються механізми її цирротической трансформації. Гіпертензія в протоках підшлункової залози, обумовлена ​​стенозом або обтурацією головного панкреатичного протока пухлиною БДС, призводить до дегенеративно-дистрофічних і запальних змін в паренхімі підшлункової залози. Збільшення розмірів пухлини може призвести до деформації дванадцятипалої кишки. При цьому обтурація просвіту кишки пухлиною, як правило, не призводить до декомпенсації прохідності кишки. Найбільш частим ускладненням після механічної жовтяниці є розпад пухлини з ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО кровотечею.

Розміри пухлини в період синдрому механічної жовтяниці і хірургічного лікування від 0,3 см. Шляхи лімфогенного метастазування такі ж, як при раку головки підшлункової залози і загальної жовчної протоки. Частота виявлення метастазів в регіонарних і юкстарегіонарних лімфатичних вузлах при раку БДС на момент проведення операції складає 21-51%. Характерно поразка однієї або двох груп лімфатичних вузлів регіонарного колектора. 

Клініко-анатомічна класифікація раку великого дуоденального сосочка по TNM Міжнародного протиракового союзу (6-а редакція, 2002)

Tis — carcinoma in situ

TI — пухлина обмежена великим дуоденальним сосочком або сфинктером Одді

Т2 — пухлина поширюється на стінку дванадцятипалої кишки

ТЗ — пухлина поширюється на підшлункову залозу

Т4 — пухлина поширюється на тканини навколо головки підшлункової залози або інші структури і органи

N1 — метастази в регіонарних лімфатичних вузлах

М1 -віддалені метастази

Групування за стадіями

Стадія IA: T1NOMO

Стадія IB: T2N0M0

Стадія НА: T3N0M0

Стадія IIB: T1-3N1M0

Стадія III: T4N0-1 МО

Стадія IV.T1-4N0-1M1

Клінічна картина і діагностика раку великого дуоденального сосочка

Рано і провідною ознакою пухлинного процесу є механічна жовтяниця, яка часто носить ремиттирующий характер. Симптом Курвазье позитивний в 60% випадків. Диференціальний діагноз проводять з іншими пухлинами билиопанкреатодуоденальной зони (рак головки підшлункової залози, рак жовчних проток і пухлини дванадцятипалої кишки). Необхідно виключити метастатичне ураження лімфатичних вузлів панкреатодуоденальной області при раку легені, молочної залози, шлунка та ін. Нерідко причиною механічної жовтяниці може стати ураження панкреатодуоденальной юні при лімфомах. Найбільш інформативним методом діагностики раку великого дуоденального сосочка залишається ЕГДС з прицільною біопсією. 

Лікування раку великого дуоденального сосочка

На першому етапі проводиться купірування механічної жовтяниці. Єдиним методом лікування раку БДС є хірургічний. Оперативне лікування виконується в обсязі гастропанкреатодуоденальной резекції (операція Уиппла). Трансдуоденальні папіллектомія виконується тільки у літніх пацієнтів через високого ризику місцевого рецидиву захворювання (50-70%). Хіміотерапія і дистанційна променева терапія малоефективні.

Новини по темі:

якщо раніше вчені пов'язували рак виключно з генетичними порушеннями, якого б вигляду онкологія і не була на увазі, то сьогодні з великого списку захворювань з генетичною основою вийшов рак яєчників. Дослідники отримали дані про те, що даний вид раку розвивається також і в увазі надмірної кількості клітинного білка


Рабдоміосаркома голови і шиї

Рабдоміосаркома голови і шиї — щільна інкапсульована злоякісна пухлина сірувато-рожевого кольору на розрізі. Локалізується частіше в області грудино-ключично-соскоподібного м'яза, на задній поверхні шиї і в надключичній області. Клінічно пухлина має прогресуючий темп зростання з інфільтрацією навколишніх тканин. Метастази в регіонарні лімфатичні вузли виявляються в 15% випадків, віддалені (як правило, в легені) — в 25%. Лікування — комбіноване або комплексне. Схеми поліхіміотерапії: CyVADic, CyVADact, АСОР з похідними платини. 


Рак верхньої щелепи

Рак верхньої щелепи найбільш часто зустрічається при ураженні слизової оболонки навколоносових пазух. Рідше джерелом новоутворення може бути слизова оболонка альвеолярного відростка верхньої щелепи або твердого неба. 

Класифікація за стадіями (за системою TNM)

Т — первинна пухлина

ТО — первинна пухлина не визначається

Тх — недостатньо даних для визначення первинної пухлини

Tis — рак in situ

TI — пухлина обмежена слизовою оболонкою порожнини без ерозії або деструкції кістки

Т2 — пухлина ерозіруются або руйнує внутрішні структури, включаючи тверде небо і / або середній носовий хід

ТЗ — пухлина поширюється на будь-яку з наступних структур: шкіру щоки, задню стінку верхньощелепної пазухи, нижню або середню стінки орбіти,передній гратчастий синус

Т4 — пухлина поширюється на структури орбіти і / або будь-які наступні структури: загратоване небо, задній решітчастий або клиновидний синус, носоглотку, м'яке піднебіння, крилоподібні частина верхньої щелепи або скроневу ямку, підстава черепа N — регіонарні лімфатичні вузли М — віддалені метастази

Клініка раку верхньої щелепи

Клінічна картина залежить від первинної локалізації і поширеності процесу. У ранніх стадіях раку верхньої щелепи, який розвивається з слизової оболонки навколоносових пазух, характерних клінічних симптомів немає, і він нерідко є знахідкою при гайморотомії. При місцево-поширених формах раку хворий відзначає почуття «важкості» в ураженій пазусі, закладеність половини носа, болю, деформацію середньої зони особи. У ряді випадків з відповідної половини порожнини носа з'являються гнійні або кров'янисті виділення. При поширенні пухлини в орбіту виявляються екзофтальм, обмеження рухливості очного яблука, зміни очної щілини, сльозотеча, кон'юнктивіт. При поширенні пухлини в задні відділи з'являється утруднене відкривання рота. При ураженні альвеолярного відростка з поширенням на верхню щелепу відзначаються патологічне розхитування зубів, виразка слизової оболонки альвеолярного відростка.

Діагноз раку верхньої щелепи

Діагноз встановлюють на підставі даних клінічних, рентгенологічних і морфологічних методів. Методи променевої діагностики дозволяють уточнити поширеність процесу. Лікування — комбіноване (передопераційна променева терапія в СОД до 50 Гр + електрорезекція верхньої щелепи).

Новини по темі:

Якщо раніше вчені пов'язували рак виключно з генетичними порушеннями, якого б виду онкологія і не була на увазі, то сьогодні з великого списку захворювань з генетичною основою вийшов рак яєчників. Дослідники отримали дані про те, що даний вид раку розвивається також і в увазі надмірної кількості клітинного білка


хвороба Боуена

Хвороба Боуена — внутріепідермальной рак (cancer in situ), який вражає осіб обох статей у віці 40-60 років на будь-яких ділянках поверхні шкіри, рідше — слизову оболонку порожнини рота. Клінічно визначаються чітко відмежовані бляшки або папули світло-рожевого або темно-червоного кольору з піднятими краями. Поверхня шорстка, нерідко покрита корочками. Вогнища можуть зливатися між собою, утворюючи велику уражену поверхню, місцями вкриту папілломатознимі виростами.

Мікроскопічно : атипова проліферація епідермісу з регресивними дегенеративними проявами. На поверхні епідермісу спостерігаються гіпер-і паракератоз. Епітеліальні острівці подовжені, потовщені, наголошується акантоз. Зникає правильність будови мальпігіеваслоя з ознаками інтраепітеліальний поліморфізму.

На тлі хвороби Боуена, як правило, розвивається недиференційований рак, який проявляється бурхливим інфільтративним ростом, нерідко з виразкою, при цьому швидко виникають метастази (боуеноід-карцинома).

Диференціальний діагноз слід проводити зі старечою кератома, при якій більш виражені гіперкератоз і папіломатоз.

Лікування хірургічне, можливі лазерна і кріодеструкція. При переході хвороби Боуена в інвазивний рак рекомендується проведення променевої терапії або комбінованого лікування.


рак гортаноглотки

Основне місце серед злоякісних пухлин гортаноглотки займає плоскоклітинний рак, інші форми новоутворень зустрічаються рідко. Рак гортаноглотки спостерігається у 8-10% хворих на злоякісні пухлини голови і шиї, в 1,3% всіх злоякісних новоутворень. Найчастіше виявляється у чоловіків, ніж у жінок (5,2: 1 відповідно), у віці 40-59 років.

Рак грушовидних кишень найбільш часто протікає в інфільтративні форми з напрямком росту пухлини в сторону гортані. При цьому у зв'язку з відсутністю хряща на великій відстані медіальної стінки пухлина досить швидко проростає гортань, особливо якщо новоутворення спочатку локализовалось в медіальній стінці.

При локалізації на задній стінці гортаноглотки і в позадіперстневідной області пухлина має переважно екзофітним зростанням. Тому, особливо в початкових стадіях, поширення раку проходить в просвіт органа. Розвиваючись у верхньому відділі позадічерпаловідной області злоякісна пухлина швидко поширюється в гортань. Коли пухлина переходить на стравохід або має великий обсяг, важко визначити початкову локалізацію її зростання. 

Класифікація раку гортаноглотки за стадіями (за системою TNM)

Т — первинна пухлина

ТО — первинна пухлина не визначається

Тх — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини

Тis — преінвазивного карцинома (рак in situ)

T1 — пухлина обмежена однієї анатомічної областю гортаноглотки

Т2 — пухлина вражає кілька анатомічних частин гортаноглотки або прилеглих структур без фіксації половини гортані

ТЗ — пухлина вражає кілька анатомічних частин гортаноглотки або прилеглих структур знерухомістю половини гортані

Т4 — пухлина поширюється на сусідні анатомічні області — хрящ або м'які тканини шиї

N — регіонарні лімфатичні вузли М — віддалені метастази

Клініка раку гортаноглотки

Клінічний перебіг раку гортаноглотки досить різноманітно і залежить від вихідної локалізації пухлини. Всі клінічні симптоми поділяють на глоткові і гортанні. До глотковім симптомів відносяться першіння, болі при ковтанні, відчуття стороннього тіла в горлі, відчуття «перекочування слини і їжі через валик», поперхивание їжею, затримка їжі, рясна сальвація або сухість і ін., До горловим — захриплість, кашель (сухий або з мокротою), стеноз гортані. Нерідко первинним проявом раку гортаноглотки служать метастази в лімфатичні вузли шиї — в верхніх і середніх їх групах уздовж глибокої яремної ланцюга.

Пальпація шиї дозволяє виявити наявність або відсутність метастазів в лімфатичних вузлах, їх зміщуваність, взаємовідношення з судинно-нервовим пучком і м'язами шиї. Крім того, пальпаторно можна отримати додаткову інформацію про стан хрящів гортані і їх крепитации. Так, при наявності пухлини в латеральної стінці грушоподібної кишені можливо відтискування однієї з платівок щитовидного хряща вперед. Це викликає збільшення обсягу і деформацію кістяка гортані. При пальпації виявляється одностороння інфільтрація тканин по задньому краю щитовидного хряща. Поразка медіальної стінки синуса може привести до інфільтрації тканин преднадгортаннікового простору, при раку задньої стінки гортаноглотки масив гортані відтиснутий, наперед. Симптом «крепитации» гортані ослаблений або відсутній.

Для уточнення діагнозу, визначення вихідної локалізації процесу і його поширеності використовуються фіброфарінголарінгоскопія з біопсією, ультразвукова томографія шиї, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія гортані і гортаноглотки. 

Лікування раку гортаноглотки


Хірургічний метод частіше служить компонентом комбінованого або комплексного лікування. Обсяги хірургічних втручань можуть бути різними в залежності від локалізації і поширеності, процесу:

• резекція гортаноглотки зі збереженням гортані (при обмежених ураженнях задньої стінки гортаноглотки),

• резекція гортаноглотки і гортані:

• розширена ларінгектомія з резекцією гортаноглотки,

• розширена ларінгектомія з круговою резекцією гортаноглотки і шийного відділу стравоходу.

При відсутності клінічно визначаються метастазів (N0, Nx) в разі місцево-поширених процесів відповідно символам ТЗ-Т4 показано превентивне фасциально-футлярних висічення клітковини шиї з гомолатеральной боку. При наявності метастазів в лімфатичних вузлах шиї подібну операцію або операцію Крайля виконують з лікувальною метою як елемент розширеної комбінованої операції.

Променева терапія використовується як самостійний метод при лікуванні раку гортаноглотки I-II стадій або в комбінації з хірургічним методом або поліхіміотерапією. 

Новини по темі:

Хіміотерапія — одна з базових процедур , що призначаються онкохворим з метою полегшити їх стан і тим самим поліпшити якість їх життя. Однак останні дослідження показали, що часом це засіб не виправдовує високої своєї мети. Холлі Прігерсон, автор вироблених досліджень і представник медичного центру досліджень Co
Якщо раніше вчені пов'язували рак виключно з генетичними порушеннями, якого б вигляду онкологія і не була на увазі, то сьогодні з великого списку захворювань з генетичною основою вийшов рак яєчників. Дослідники отримали дані про те, що даний вид раку розвивається також і в увазі надмірної кількості клітинного білка
Раніше процедура діагностики чи мала хоча б моральне право претендувати на звання проста, не кажучи вже про відчуттях пацієнта. Грунтувався весь процес визначення раку горла на інвазивної біопсії. Нині ж, як повідомляє Medikforum, необхідності вдаватися до звичної процедури не буде, завдяки запропонованій фахівцями


Рак дванадцятипалої кишки

Захворюваність на рак дванадцятипалої кишки вкрай низька. Точних статистичних даних про неї немає. За даними РОНЦ ім. Н.Н.Блохина РАМН, в структурі раку органів БПДЗ на рак дванадцятипалої кишки припадає 3,5% випадків. Захворюваність чоловіків і жінок приблизно однакова. Пік захворюваності припадає на вік 40-60 років.

До факторів ризику, здатним збільшити частоту виникнення раку дванадцятипалої кишки, можна віднести спадкові форми дифузного поліпозу кишечника: дифузний сімейний поліпоз, синдром Гарднера, поліпоз при синдромі Пейтца-Егерса, ювенільний поліпоз. Вілезние аденоми ДП До мають найбільший ризик малігнізації (до 60%). При тубулярних і тубуловілезних аденомах ризик малігнізації нижче. Ряд авторів відносить до чинників ризику раку дванадцятипалої кишки також хвороба Крона з локалізацією виразково-запальних фокусів в дванадцятипалої кишки, глютеновою ентеропатією, дієту, багату тваринними жирами і білками.

На частку екзокринного раку дванадцятипалої кишки доводиться від 55 до 80 % всіх первинних злоякісних пухлин цього органу. Основний гістологічної формою екзокринного раку дванадцятипалої кишки є аденокарцинома різного ступеня диференціювання, чаші високодиференційована. При виявленні перстневидно-клітинного раку необхідно виключити інвазію пухлини шлунка в дванадцятипалу ІПІКО. Зустрічається також недиференційований рак. Передбачається, що джерелом аденокарциноми дванадцятипалої кишки може бути епітелій Орун Перовских залоз і ліберкюнових крипт. Реальну загрозу розвитку раку дванадцятипалої кишки представляють її аденоми при дифузному поліпозі. Рак дванадцятипалої кишки розвивається у 2% хворих дифузним сімейним поліпозом з ураженням дванадцятипалої кишки в середньому через 22 роки після його виявлення. Малигнизация ворсинчастий аденом дванадцятипалої кишки відзначається найбільш часто, у 30-60% хворих. Малигнизация тубулярних аденом, тубулярної-ворсинчастий аденом, поліпів при синдромі Пейтца-Егерса спостерігається значно рідше.

Екзокринний рак дванадцятипалої кишки нерівномірно вражає відділи кишки: проксимальная третину (супрапапіллярная відділ) — 16-20%, середня гріти (періпапіллярной відділ) — 62-78%, дистальна третина (інфрапапіллярний відділ) — 9-15% .

Захворювання розвивається порівняно повільно. Пухлина циркулярно инфильтрирует стінки дванадцятипалої кишки, обумовлює стеноз кишки, який найбільш характерний для інфрапапіллярной локалізації раку. Рідше пухлина має вигляд екзофітного вузла, який схильний до розпаду. В останньому випадку внутрикишечное кровотеча може бути першим проявом захворювання. Імовірність кровотечі також висока при первинно-виразкової форми раку дванадцятипалої кишки. Не більше половини періпапіллярной пухлин дванадцятипалої кишки викликають механічну жовтяницю. Приблизно у 10-30% хворих під час встановлення діагнозу вже є метастази в регіонарні лімфатичні вузли. Пухлина може инфильтрировать головку підшлункової залози, забрюшинную клітковину, нервові сплетення, що проявляється болем різної інтенсивності. Незважаючи на те що захворювання порівняно тривалий час протікає без метастазів, ускладнення (кровотеча, кишкова непрохідність, позапечінкові холестаз), як правило, відповідають місцево-поширеною первинної пухлини з ретроперітонеальной Внеорганние інвазією і інвазією підшлункової залози.

метастази в регіонарні лімфатичні вузли аденокарциноми дванадцятипалої кишки відзначаються у 18-67% оперованих хворих. Найбільш часто вражаються лімфатичні вузли по нижньому краю головки підшлункової залози і задньої панкреатодуоденальной групи. Відзначається ураження більше однієї групи регіонарних лімфатичних вузлів. Захворювання довго обмежується панкреатодуоденальной областю. Найбільш часті локалізації віддалених метастазів раку дванадцятипалої кишки-, очеревина, рідкісні — легені, нирки, надниркові залози, головний мозок.

При раку дванадцятипалої кишки висока ймовірність первинної множинності пухлинного ураження — найбільш імовірним крім раку дванадцятипалої кишки є рак товстої кишки. 

Клініко-анатомічна класифікація екзокринного раку тонкої кишки по TNM (6-а редакція, 2002)

Категорія Т

Tis — преінвазивного карцинома (carcinoma in situ)

T1 — інвазія включає підслизовий шар

Т2 — інвазія в м'язовий шар кишки

ТЗ — інвазія субсерози або неперітонізірованних ділянок (заочеревинного простору) на протязі не більше 2 см

Т4 — інвазія вісцеральної очеревини, заочеревинного простору протягом більше 2 см або прилеглих органів (підшлункова залоза) і структур

N1 — метастази врегіонарні лімфатичні вузли — панкреатодуоденальная, пилорические, печінкові (вузли близько загальної жовчної протоки, жовчного міхура, воріт печінки), лімфатичні вузли навколо верхніх брижових судин

Ml — віддалені метастази

Групування за стадіями

Стадія I: T1N0M0, T2N0M0 Стадія II: T3-4N0M0 Стадія III: T1-4N1M0 Стадія IV: Т1-4N0-1MI

Клінічна картина і діагностика раку тонкої кишки

Доброякісні пухлини клінічно тривало не виявляються. Злоякісні пухлини можуть проявлятися кишковою кровотечею, гіпохромною анемією або дуоденальної непрохідності. Механічна жовтяниця зустрічається рідко.

Диференціальний діагноз проводять з пухлинами підшлункової залози і великого дуоденального сосочка.

Лікування раку тонкої кишки

При раку дванадцятипалої кишки основним методом лікування є хірургічний. Оперативне втручання виконується в обсязі ГПДР. Резектабельность при раку дванадцятипалої кишки становить 60-80%. 5-річна виживаність становить 46%.  Хіміотерапія малоефективна.

Новини по темі:

Звіт про власну розробку надали співробітники Дослідницького лікарняного центру, розташованого і успішно діє на базі Монреальського університету. Біогель, призначений для ін'єкцій безпосередньо в місце скупчення ракових клітин (пухлина), здатний пригнічувати подальше розмноження таких. У поєднанні
Казала мені мама: Не дивися з ранку до ночі телевізор! — Ця знаменита фраза може стати більш ніж актуальною для літніх людей. Справа в тому, що недавнє дослідження співробітників Національного онкологічного інституту показало: регулярний тривалий перегляд телебачення завдає здоров'ю відчутної шкоди. В рамках даної робіт
Невже небезпечним онкологічним захворюванням можна заразитися? Фантастика? Ні, цілком обгрунтована клінічною практикою реальність. Втім, зареєстроване колумбійської клінікою зараження сталося не від людини до людини, а від паразита. Медичний заклад в місті Медельїн прийняло чоловіка з множинними скаргами. Пац
Слід гадати, що саме такі будуть результати нині лише почалася роботою над новим препаратом. Про його виробництві недавно заявила компанія Sanofi, розкрила також і деякі подробиці роботи нового препарату. Французька фармацевтична компанія повідомила, що працювати над новими ліками буде не одна, а за підтримки


рак губи

Пухлина частіше відзначається у жителів сільської місцевості, виникає на нижній губі (95% випадків) у чоловіків у віці 50-70 років.

Клініка раку губи

Зустрічаються екзофітна, виразкова, виразково-інфільтративна форми. У деяких випадках процес починається з папілломатозние освіти, яке покривається виразками, і по краях з'являється інфільтрація тканин. Бородавчаста різновид пухлини є дрібні злилися розростання у вигляді «цвітної капусти». При виразковій формі процес починається з поверхневого виразки або тривало незагоєною тріщини губи. Виразка покрито корочками, краю виразки іалікообразние, навколишні тканини інфільтріруются, і пухлина переходить в виразково-інфільтративну форму.

Зазначені клінічні ознаки дозволяють легко поставити правильний діагноз, який добре верифицируется як при цитологічному, так і гістологічного дослідження взятого з пухлини матеріалу.

У початкових стадіях диференційний діагноз слід проводін, з передраковими процесами. 

Класифікація раку губи

Для визначення ступеня поширеності пухлини використовується Міжнародна класифікація з системою TNM:

Т — первинна пухлина

Тх — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини

ТО — первинна пухлина не визначається

Tis — преінвазивного карцинома (рак in situ)

T1 — пухлина до 2,0 см в найбільшому вимірі

Т2 — пухлина до 4,0 см в найбільшому вимірі

ТЗ — пухлина понад 4,0 см

Т4 — пухлина поширюється на сусідні структури — кістка, мова,шкіру шиї

N — регіонарні метастази

Nx — недостатньо даних для оцінки регіонарних метастазів

NO — немає ознак регіонарногометастазування N1 — метастази в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки до 3 , 0 см

N2 — метастази в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки до 6,0 см, або метастази в декількох вузлах на стороні поразки до 6,0 см, або метастази в лімфатичних вузлах шиї з обох сторін або з протилежного боку до 6,0 см

N2a — метастази в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки до 6,0 см

N2b -метастази в декількох вузлах на стороні поразки до 6,0 см в найбільшому вимірі

N2c — метастази в лімфатичних вузлах з обох сторін або з протилежного боку до 6, 0 см

N3 — метастази в лімфатичних вузлах більше 6,0 см

М — віддалені метастази

МХ — недостатньо даних для визначення віддалених метастазів

МО — віддалених метастазів немає М I — є віддалені метастази

G — гістологічна диференціювання

Gx — ступінь диференціювання не може бути встановлена ​​G1 — високий ступінь диференціювання G2 — середняступінь диференціювання G3 — низький ступінь диференціювання G4 — недиференційована пухлина

R — резидуальная пухлина

R0 — резидуальная пухлина відсутня

Rx — недостатньо даних для визначення резидуальной пухлини R1 — резидуальная пухлина визначається мікроскопічно R2 — резидуальная пухлина визначається макроскопічно

Регіонарні метастази при раку губи виникають менш ніж в 20% випадків і з'являються при поширених захворюваннях.

Лікування раку губи

Вибір методу лікування залежить від поширеності процесу. При I-II стадії методом вибору може бути променева терапія (близькофокусна рентгенотерапія), використовується також поєднана променева терапія. При лікуванні як первинної пухлини, так і рецидиву захворювання застосовується метод кріодеструкції. При поширених процесах застосовують, як правило, комбінований метод, що включає передопераційну променеву терапію і на другому етапі — хірургічне лікування з одномоментною пластикою. У таких випадках виконують верхню шийну ексцизії. Особливості клінічного перебігу та локалізації пухлини дозволяють проводити радикальне лікування при IV стадії захворювання. У ситуації, коли неможливо виконання радикального лікування, проводиться паліативна або симптоматична терапія.

Новини по темі:

Казала мені мама: Не дивися з ранку до ночі телевізор! — Ця знаменита фраза може стати більш ніж актуальною для літніх людей. Справа в тому, що недавнє дослідження співробітників Національного онкологічного інституту показало: регулярний тривалий перегляд телебачення завдає здоров'ю відчутної шкоди. В рамках даної робіт
Такий ефект в поєднанні з фактом повної безпеки здорових клітин організму вселяє надію. На даний момент про це свідчать лабораторні дослідження, в тому числі і на гризунах. Метод готується до подальших випробувань. Основне завдання онкології полягає не тільки в своєчасній діагностиці та початок боротьби з раком, але
Як правило, вживання людиною тютюну є достатньою умовою для того, щоб попередити його про можливість розвитку у нього ракової пухлини. Породжує таку шкідлива звичка, а точніше речовина, не тільки викликає прівикаемості, а й надає негативний вплив на весь організм. Тепер же вчені знайшли у тютюну лікувальних
Це вже не перший наш розмова про цілющі властивості ароматного і багатьма улюбленого напою. А з огляду на активність, з якою вивчається нині вплив звички пити каву на організм людини, то і не останній. Раніше вже говорилося про здатність еліксиру бадьорості знизити ймовірність придбання хвороби Паркінсона в похилому зростання