Захворюваність на злоякісні новоутворення — одна з серйозних проблем, що стоять перед людством. Незважаючи на постійний прогресуючий розвиток практичної медицини, захворюваність пухлинними процесами займає одне з провідних місць в загальній структурі медичних проблем.

Причини, які ведуть до збільшення зростання раку серед людей різноманітні. Багато в чому зростання пухлин провокує екологічна обстановка, тютюнопаління , алкоголь і прийом наркотичних речовин, величезна кількість канцерогенів в їжі і побуті, збільшення тривалості життя, малорухливий спосіб життя. Але захворюваність на злоякісні новоутворення зростає і у молоді ….

Що таке онкомаркери

Чи можна виявити рак на ранніх стадіях, або запідозрити його розвиток, тенденції до утворення пухлини? Медицина шукає шляхи для ранньої діагностики. На даному етапі є можливість визначення початку пухлинного процесу по онкомаркерам — специфічним білкам, які лабораторними методами можна виявити в крові і сечі на доклінічних стадіях хворобливого процесу. Ці діагностичні субстанції виділяються пухлинними клітинами.

Онкомаркери — речовини білкової природи, які можна виявити в крові або сечі людей, що мають ракову схильність. Клітини пухлин виділяють онкомаркери в кров з моменту початку розвитку новоутворення, що визначає діагностику захворювання ще на доклінічному етапі.

За величиною значень онкомаркерів можна судити як про наявність пухлинного процесу, так і про ефект лікування. Також динамічне спостереження онкомаркерів дозволяє визначити самий початок рецидиву хвороби.

Зверніть увагу : онкомаркерів на сьогоднішній день відомо вже більше двохсот. Деякі з них досить специфічні, це означає, що за значенням аналізу можна визначити локалізацію пухлини.

До збільшення значення онкомаркерів можуть привести і захворювання неонкологічної природи.

Основне значення в практиці має близько 20-ти найменувань онкомаркерів.

Що необхідно для здачі аналізу на онкомаркери

Аналіз повинен призначити обов’язково лікар.

Пацієнту перед здачею потрібно дотримуватися певних правил:

• кров необхідно здавати в ранкові години (не раніше 8-12 годин після останнього прийому їжі);
• за три доби до здачі аналізу обов’язково виключаємо алкоголь, куріння, їжу багату жирами. Також слід утриматися від маринованих і копчених продуктів;
• важливо, щоб напередодні пацієнт не піддавав себе фізичним навантаженням;
• перед здачею аналізу не слід приймати ліків, крім необхідних за життєвими показаннями (після поради з лікарем);
• при здачі деяких аналізів слід виключити статеві контакти протягом часу, зазначеного лікарем.

Норма і трактування результатів онкомаркера АФП

АФП (альфа-фетопротеїн , alfa-Fetoprotein )

Цей онкомаркер за хімічною структурою є глікопротеїном і аналогічний альбуміну. ​​

Норма : до 10 нг / мл, (8 МО / мл), зміст вище 10 МО / мл — показник патології.

Для перекладу одиниць результату аналізу можете скористатися формулами:

нг / мл = МО / мл х 1,21 або МО / мл = нг / мл х 0,83

при небезпечних показниках цього маркера слід підозрювати:

• пухлина печінки (гепато-целлюлярная карцинома);
• метастатичні ураження тканини печінки при первинному вогнищі в молочних залозах ;
• раку бронхів і легенів, шлунково-кишкового тракту (рак прямої і сигмовидної кишки);
• пухлинні процеси в яєчниках у жінок і в яєчках у чоловіків.

Інші захворювання , при яких може підвищуватися рівень АФП:

• циротичні процеси печінки;
• запалення печінки ( гепатити ), як в гострій, так і в хронічній формах;
• патології, що супроводжуються хронічною нирковою недостатністю;
• під час вагітності при розвитку пороків плода.

Місце локалізації АФП :

• плазма крові;
• жовч;
• плевральна рідина;
• амніотична рідина;
• асцитичної рідина (що знаходиться в черевній порожнині).

РЕА (раково-ембріональний антиген CEA, antigen CD66E): норма і трактування результатів

Рея є неспецифічним маркером. Виробляється формуючими клітинами травних шляхів плода. У дорослих людей визначається в мінімальних кількостях.

Норма : до 5 нг / мл (за деякими даними — до 6,3 нг / мл).

Зверніть увагу: незначне збільшення РЕА спостерігається у курців.

Якщо рівень РЕА вище 20 нг / мл то слід підозрювати у пацієнта:

• злоякісну пухлину шлунково-кишкового тракту (шлунка, товстого кишечника, прямої кишки);
• злоякісний процес молочної залози ;
• новоутворення простати, репродуктивної системи чоловіків і жінок, щитовидної залози ;
• метастатичні процеси, що знаходяться в печінці і кісткових утвореннях.

Якщо рівень РЕА — до 10 нг / мл, то є ймовірність наявності у пацієнта :

• патологічних процесів у печінці (запалень, цирозу);
• поліпів кишечника, хвороби Крона ;
• захворювань підшлункової залози;
• туберкульозного процесу, запалення легенів (пневмонії), муковісцидозу ;
• післяопераційного метастатичного процесу.

CA 125: норма і трактування результатів

Вуглеводний антиген 125, онкомаркер раку яєчника.

Норма : 4,0-8,8? 109 / л (0-30 МО / мл).

При збільшенні показника вище 35 Од / мл в 90% випадків виявляється рак яєчників.

Підвищений рівень CA 125, більш 30 МО / мл може вказувати на злоякісні захворювання:

• жіночих статевих органів (яєчників — в більшості випадків, рідше раку ендометрія (внутрішнього шару матки), фаллопієвих труб;
• органів дихання (менш специфічне);
• органів шлунково-кишкового тракту і підшлункової залози.

У більш рідкісних випадках СА 125 виявляється при неонкологічних процесах:

• ендометріоз — надмірному розростанні внутрішнього шару матки;
• адемоміозі — проростанні внутрішнього шару матки в м’язову тканину;
• під час місячних і при вагітності;
• при запаленнях жіночих статевих органів;
• запальних захворюваннях печінки.

Онкомаркер CA 15-3

Муціноподобний глікопротеїн (вуглеводний антиген 15-3) відноситься до онкомаркерів неопластичних (пухлинних) процесів, що виникають в молочній залозі .

Норма : 9,2-38 Од / л, в деяких лабораторіях — 0-22 ОД / мл

Зверніть увагу : в 80% випадків раку молочної залози у жінок, який дав метастази, цей онкомаркер збільшений.

Зміст СА 15-3 інформативно для контролю проведеного лікування.

Застосовується для діагностики:

• карциноми молочної залози;
• бронхокарціноми;
• раку органів шлунково-кишкового тракту і печінково-біліарної системи;
• в пізніх стадіях раку жіночих статевих органів.

Також показник СА 15-3 може піднятися при:

• доброякісних новоутвореннях і запальних хворобах молочних залоз;
• циротичних печінкових процесах;
• як фізіологічний «сплеск» у 2-й половині вагітності;
• деяких аутоімунних процесах.

Онкомаркер CA 19-9

Онкомаркер є вуглеводним антигеном 19-9 (СА 19-9), за допомогою якого проводять ранню діагностику новоутворень шлунково кишкового тракту.

Найбільш інформативний аналіз при пухлинах підшлункової залози. Специфічність в цьому випадку висока і становить 82%. При пухлинних проблемах жовчовивідної системи і печінки специфічний в 72% випадків.

Норма : 0-37 Од / мл

Концентрація 40 МО / мл і вище вважається небезпечною.

Онкомаркер СА 19-9 дозволяє визначити:

• злоякісні процеси шлунково-кишкового тракту (рак шлунка, кишечника);
• рак печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
• рак жіночих статевих органів і молочних залоз;
• рак сечового міхура.

Серед процесів неопухолевой природи СА 19-9 підвищується в разі:

• запальних змін і циротичних процесів при захворюваннях печінки;
• хворобах жовчовивідних шляхів і жовчного міхура (холецистити, холангітах, жовчнокам’яній хворобі);
• муковісцидозі (ураження залоз зовнішньої секреції і проблем дихання).

Онкомаркер CA 72-4

Вуглеводний антиген 72-4 найбільш інформативний при визначенні раку шлунка. У меншій кількості випадків підтверджує достовірність розвиваючих пухлинних процесів в легенях і яєчниках.

Норма : до 6,9 Од / мл

Збільшення значень вище норми відбувався для:

• злоякісних процесів шлунково-кишкового тракту (особливо шлунка);
• раку яєчників, матки, молочних залоз;
• раку підшлункової залози.

Підвищені значення також визначаються при:

• запальних гінекологічних процесах;
• кістах і фіброзних змінах яєчників;
• запальних і циротичних змінах в печінці;
• аутоімунних процесах в організмі.

Онкомаркер Cyfra 21-1

Онкомаркер цитокератини 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — найбільш специфічний в діагностиці злоякісних процесів сечового міхура і одного з різновидів раку легенів.

Зверніть увагу : зазвичай його призначають одночасно з РЕА.

Норма : до 3,3 нг / л

значення Cyfra 21-1 збільшується при:

• злоякісному новоутворенні сечового міхура;
• раку бронхолегеневої системи;
• злоякісних пухлинах середостіння.

Збільшене значення онкомаркера Cyfra 21-1 може спостерігатися при хронічних запальних процесах печінки, нирок, а також при фіброзних змінах в тканини легенів.

Простато-специфічний антиген (ПСА): норма і відхилення від неї

Білок, що виділяється тканиною передміхурової залози. Використовується для визначення аденоми і раку простати, також для контролю лікування.

Норма : до 4 нг / л

Збільшення значень ПСА спостерігається при:

• злоякісних процесах передміхурової залози;
• інфекційних простатитах ;
• аденомі передміхурової залози;

Важливо: після 50 років всім чоловікам рекомендується здавати аналіз ПСА один раз на рік.

У крові визначається:

• пов’язаний ПСА (з білками крові);
• вільний ПСА (не пов’язаний з білками крові).

Також враховується сумарний вміст вільного і пов’язаного ПСА — загальний ПСА.

при злоякісному процесі вільний ПСА нижче ніж при доброякісному.

СА 242: норма і відхилення від неї

Більш специфічний, ніж СА 19-9 онкомаркер раку підшлункової залози .

Норма : до 30 МО / мл.

Комплексна діагностика

Визначення онкомаркерів може призначатися як одиничними аналізами, так і комплексами, що дозволяють отримувати більш достовірні дані.

Одночасно можуть застосовуватися онкомаркери при раку шлунка, печінки, молочної залози, сечового міхура і інших органів.

Комплекси представлені в таблиці.

Більш детальну інформацію про онкомаркерів і можливостях діагностики раку на початкових стадіях з їх допомогою ви отримаєте, подивившись відео-огляд:

За статистикою рак передміхурової залози (простати) діагностується в 14% випадках — найчастіше з таким діагнозом звертаються чоловіки у віці за 50 років. Це ж захворювання є причиною смерті чоловіків у ранньому похилому віці в 73% випадків. Така сумна статистика робить необхідним регулярний контроль за станом здоров'я і функціональністю передміхурової залози. Які симптоми вкажуть на розвиток патології в передміхуровій залозі, які заходи потрібно буде зробити чоловікові в такому випадку і як сучасна медицина лікує рак простати — на ці питання будуть дані відповіді в представленому матеріалі.

Причини раку простати (передміхурової залози)

Дослідження розглянутого захворювання дозволили зробити висновок , що шанси розвитку раку передміхурової залози безпосередньо залежать від рівня тестостерону в організмі чоловіка — чим він вищий, тим більше шансів.  А взагалі, лікарі виділяють кілька факторів, які можуть стати «поштовхом» до розвитку онкологічного захворювання:

• генетична схильність — якщо в роду були випадки захворювання на рак простати, то з ймовірністю в 90% цей діагноз буде простежуватися і у нащадків;
• аденома простати , яка протікає в хронічній і прогресивну форму;
• похилий вік;
• порушення раціону і режиму харчування;
• контактування з кадмієм — частіше це відбувається при трудової діяльності на шкідливому виробництві;
• поганаекологічна обстановка в регіоні проживання.

Немає якоїсь однієї конкретної причини розвитку раку передміхурової залози — в групі ризику знаходяться всі чоловіки після 50 років.

стадії раку простати

Розглядається захворювання розвивається завжди поступово і протягом декількох років може не бути взагалі ніяких симптомів, що і призводить до такої високої смертності серед пацієнтів. Зате навіть при відсутності симптомів можуть вже бути метастази — це особливість раку передміхурової залози.

1 стадія раку простати

При обстеженні передміхурової залози (пальпація) неможливо виявити якусь пухлину, а будь-які зміни (наприклад, в структурі тканини передміхурової залози або в її формі і розмірах) настільки незначні, що можуть бути визначені лише при лабораторному дослідженні фрагмента органу.

Пухлина злоякісного характеру має локалізацію строго в передміхуровій залозі, а кордони органу не розширені, знаходяться в межах норми.

2 стадія раку простати

Уже за допомогою звичайного ультразвукового дослідження можна виявити новоутворення в передміхуровій залозі. Примітно, що за межі передміхурової залози злоякісна пухлина не виходить.

3 стадія раку простати

Пухлина розростається в тканини сусідніх органів, частіше відзначається патологічне ураження сім'яних пухирців. Великого поширення злоякісної пухлини ще не виявляється.

4 стадія простати

Метастази раку виявляються в печінці, легенях, кістках скелета і лімфовузлах. Пухлина далеко вийшла за межі передміхурової залози.

Зверніть увагу: установка стадії розглянутого захворювання дуже важлива для подальшого лікування. Від того, наскільки рак простати поширений, буде залежати вибір методів лікування.

онкології при обстеженні пацієнта з уже діагностованим раком передміхурової залози виявляються і ступеня розвитку захворювання.

1 ступінь

Рання стадія розвитку даного захворювання, коли тканини пухлини нічим не відрізняються від здорових тканин — діагностика сильно утруднена, але можлива.

2 ступінь

однорідних клітин тканини передміхурової залози немає — одні виглядають як абсолютно здорові, а інші явно мають патологічні включення.

3 і 4 ступінь

однорідних клітин немає, при обстеженні виявляються різноманітні клітини — і здорові, і вже уражені злоякісним захворюванням.

5 ступінь

клітини передміхурової залози атипових (абсолютно всі).

Якщо лікар діагностував рак простати, взяв фрагмент тканини органу для гістологічного дослідження в лабораторних умовах, то потрібно буде обов'язково провести ряд додаткових досліджень.  До обов'язкових належать:

• ультразвукове дослідження передміхурової залози шляхом проникнення до неї через пряму кишку;
• магнітно-резонансна томографія скелета тазової частини — допомагає виявити поширення ракових клітин в кісткову тканину;
• магнітно-резонансна томографія прямокишковим зондом;
• ректальная пальпація передміхурової залози;
• дослідження лімфатичних вузлів на виявлення або заперечення присутності ракових клітин.

Симптоми раку простати

Найбільша небезпека розглянутого захворювання — його безсимптомний перебіг на ранніх стадіях, що автоматично ускладнює діагностику. Тому чоловікам важливо знати і пам'ятати, як первинні, так і вторинні ознаки раку передміхурової залози.

Симптоми раку простати на початковій стадії розвитку:

• в області простати періодично виникає біль, що тягне;
• в сечі і спермі можуть бути присутнім кров'яні включення;
• струмінь при сечовипусканні буде відрізнятися малим напором і переривчастістю;
• в нічний час сечовипускання стає прискореним.

Симптоми раку простати при прогресуванні:

• кістки таза, хребет і стегна постійно болять;
• трапляються часті переломи кісток;
• затримка сечовипускання різкого характеру;
• часто виникають болі в грудях;
• різке схуднення хворого при відсутності будь-яких факторів до цього;
• колір шкіри набуває землистий відтінок;
• постійна слабкість і відчуття хронічної втоми.

При будь-яких, навіть незначних, ушкоджень сечовипускання або при появі вищевказаних синдромів, потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівців — чим раніше буде зроблена грамотна і точна діагностика, тим раніше почнеться лікування.

лікування раку простати

Взагалі, для лікування будь-якого онкологічного захворювання лікарі застосовують три методи лікування:

• медикаментозна терапія;
• оперативне втручання;
• опромінення радіоактивного характеру.

Який метод буде призначений конкретному пацієнту з діагнозом рак простати, вирішує тільки лікар онколог — все залежить від стадії і ступеня розвитку захворювання, віку пацієнта, супутніх захворювань.

Медикаментозна терапія

Мається на увазі введення пацієнту протиракових хімічних препаратів — хіміотерапія. Призначається застосування хімічних препаратів тільки якщо рак простати був діагностований на пізній стадії розвитку, трапився рецидив після попереднього вдалого лікування або ж проведення іншої медикаментозної терапії не дало позитивних результатів.

Хіміотерапія проводиться циклами від 3 до 6 місяців, після кожного введення лікарського засобу пацієнтові дає час для відновлення. Дуже важливо розуміти, що хімічні препарати гублять не тільки ракові клітини, але і абсолютно здорові.  Такий вплив призводить до розвитку інтенсивних побічних ефектів:

• випадання волосся;
• порушення слизової оболонки ротової порожнини;
• нудота і блювота відразу після проведення циклу лікування;
• пронос.

найнебезпечніше те, що лікарські препарати, що застосовуються для хіміотерапії , руйнують кістковий мозок, що проявляється зниженням рівня лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів з гемоглобіном. Результатом цього є високий ризик інфікування, поява синців і гематом навіть при невеликому фізичному впливі на шкірні покриви, анемія, занепад сил.

Зверніть увагу: як тільки припиняється курс хіміотерапії, всі побічні ефекти зникають безслідно. При сприятливому прогнозі всі функції організму відновлюються і нормалізуються.

Окремо варто розглянути і призначення гормональних лікарських препаратів — навряд чи таку терапію можна віднести до найбільш ефективних методів лікування раку простати, але вона необхідна на певних стадіях захворювання. Що входить в поняття гормональної терапії при діагностованому раку передміхурової залози:

1. Призначення препаратів, які блокують вироблення тестостерону — Госелерін, Люпрон або Трипторелін. Ці лікарські препарати вводяться хворому 1 раз в 30 днів, в деяких випадках рідше.
2. Введення антиандрогенів, які блокують дію тестостерону на передміхурову залозу — Флутамід, Бікалутамід або Нілутамід. Перші 4 місяці зазначені кошти призначаються одночасно з агоністами.
3. Естрогенотерапія, особливістю якої є висока ефективність. Єдиний нюанс — саме такий метод характеризується численними побічними ефектами: інфаркт міокарда, тромбоемболія, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, хронічні набряки.

Зверніть увагу: сучасна медицина не вважає за доцільне проводити гормональну терапію на ранніх стадіях розвитку раку передміхурової залози — ефективність в такому випадку буде дорівнює практично нулю.

Брахітерапія

Це внутрішня променева терапія, яка застосовується тільки на ранніх стадіях розвитку раку передміхурової залози. Суть методу полягає у введенні за допомогою спеціальної голки в передміхурову залозу гранул радіоактивного йоду (за одну процедуру від 40 до 100 штук — на розсуд лікаря). Саме завдяки такому «точкового» впливу на хвору залозу досягається хороший ефект — і ракові клітини вмирають, і немає згубного впливу на здорові клітини / тканини.

Зверніть увагу: гранули радіоактивного йоду розпадаються вже через 1,5 — 2 місяці. А саму процедуру фахівці проводять в амбулаторних умовах протягом однієї години.

Можливі побічні ефекти брахітерапії:

• діарея;
• імпотенція ;
• прискорене сечовипускання.

Зверніть увагу: ніякі методи народної медицини не зможуть допомогти впоратися з хворобою. Ні в якому разі не можна покладатися на знахарів, цілителів і «бабусь», мова йде про життя хворого.

Харчування при лікуванні раку передміхурової залози

Дуже Закони щодо харчування при проведенні різних методів терапії, спрямованої проти раку простати.

При проведенні хіміотерапії потрібно дотримуватися наступних правил складання меню:

• обов'язково повинні бути присутніми молоко і його похідні — кефір, вершки, сметана, сир, ряжанка і йогурти;
• важливо вживати білкову їжу — м'ясо та риба у відварному або запеченому вигляді дадуть сили організму для відновлення;
• овочі, фрукти і крупи — в будь-якому вигляді потрібно їсти кожен день, в деяких випадках можна цілий день провести тільки на фруктах або виключно на овочах.

Зверніть увагу: найчастіше після проведення чергового курсу хіміотерапії пацієнт втрачає апетит і відмовляється від будь-якої їжі. Це неправильно — потрібно максимально урізноманітнити меню, стежити за частим прийомом їжі, але в невеликих кількостях.

При призначенні променевої терапії хворий повинен вводити в свій раціон харчування такі продукти:

• компоти з солодких фруктів і мінеральні води;
• молоко незбиране;
• каші цільнозернові;
• дині і кавуни;
• фруктові та овочеві страви.

Якщо проводиться гормональна терапія, то з раціону хворого виключаються гострі, жирні і солоні страви.

Рак простати — небезпечне захворювання, що характеризується тривалим перебігом безсимптомного періоду і стрімким розвитком в подальшому . Лікарі наполягають на регулярному відвідуванні лікаря андролога чоловіками після 45 років — це дозволить виявити рак передміхурової залози на ранній стадії розвитку, що в рази збільшує шанси на благополучний результат.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Гострий лейкоз (гостра лейкемія) — це важке злоякісне захворювання, що вражає кістковий мозок. В основі патології лежить мутація гемопоетичних стовбурових клітин — попередників формених елементів крові. В результаті мутації клітини не дозрівають, а кістковий мозок заповнюється незрілими клітинами — бластів. Зміни відбуваються і в периферичної крові — кількість основних формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів) в ній падає.

З прогресування захворювання пухлинні клітини виходять за межі кісткового мозку і проникають в інші тканини, внаслідок чого розвивається так звана лейкозная інфільтрація печінки, селезінки, лімфовузлів, слизових оболонок, шкіри, легенів, головного мозку, інших тканин і органів. Пік захворюваності на гострі лейкози припадає на вік 2-5 років, потім відзначається невеликий підйом в 10-13 років, хлопчики хворіють частіше, ніж дівчатка. У дорослих небезпечним періодом в плані розвитку гострих лейкозів є вік після 60 років.

Різновиди гострого лейкозу

В залежності від того, які клітини уражаються (міелопоезного або лімфопоезного паростка), виділяють два основних види гострого лейкозу:

• ОЛЛ — гострий лімфобластний лейкоз.
• ГМЛ — гострий мієлобластний лейкоз.

ОЛЛ частіше розвивається у дітей (80% всіх гострих лейкозів), а ГМЛ — у людей старшого віку.

Існує і більш детальна класифікація гострих лейкозів, яка враховує морфологічні та цитологічні особливості бластів. Точне визначення виду і підвиду лейкозу необхідно лікарям для вибору тактики лікування та складання прогнозу для хворого.

Причини гострих лейкозів

Вивчення проблеми гострих лейкозів — це один із пріоритетних напрямків сучасної медичної науки. Але, не дивлячись на численні дослідження, точні причини виникнення лейкемій до сих пір не встановлені.  Ясно лише те, що розвиток недуги тісно пов'язане з факторами, здатними викликати мутацію клітин. До таких факторів можна віднести:

• Спадкову схильність . Деякі варіанти ОЛЛ практично в 100% випадків розвиваються у обох близнюків. Крім того, не рідкісними є випадки виникнення гострої лейкемії у кількох членів сім'ї.
• Вплив хімічних речовин (зокрема бензолу). ГМЛ може розвинутися після хіміотерапії, проведеної з приводу іншого захворювання.
• Радіоактивне опромінення .
• Гематологічні захворювання — апластична анемія, мієлодисплазія тощо.
• Вірусні інфекції , а найімовірніше аномальний імунну відповідь на них.

Однак в більшості випадків гострої лейкемії лікарям так і не вдається виявити фактори, що спровокували мутацію клітин.

Симптоми гострого лейкозу

протягом гострого лейкозу виділяють п'ять стадій:

• предлейкозе, який часто залишається непоміченим .
• Першу атаку — гостру стадію.
• ремісії (повну чи неповну).
• Рецидив (перший, повторний).
• термінальній стадії.

З моменту мутації першої стовбурової клітини (а саме з однієї клітини все і починається) до появи симптомів гострого лейкозу в середньому проходить 2 місяці. За цей час в кістковому мозку накопичуються бластні клітини, що не дають дозрівати і виходити в кров'яне русло нормальним формених елементів крові, внаслідок чого з'являються характерні клінічні симптоми недуги.

Першими «ластівками» гострого лейкозу можуть бути:

• Лихоманка.
• Погіршення апетиту.
• Біль в кістках і суглобах.
• Блідість шкіри.
• Підвищена кровоточивість (геморагії на шкірі і слизових, носові кровотечі).
• Безболісне збільшення лімфатичних вузлів.

Ці ознаки дуже нагадують гостру вірусну інфекцію, тому не рідко хворих лікують від неї, а в ході обстеження (що включає загальний аналіз крові) виявляють ряд змін, характерних для гострого лейкозу.

В цілому картина хвороби при гострій лейкемії визначається домінуючим синдромом, їх виділяють кілька:

• анемічний (слабкість, задишка, блідість).
• інтоксикаційний (погіршення апетиту, лихоманка, зниження маси, пітливість, сонливість).
• Геморагічний (гематоми, петехіальний висип на шкірі, кровотечі, кровоточивість ясен).
• Кістково-суглобовий (інфільтрація окістя і суглобової капсули, остеопороз, асептичний некроз).
• Проліферативний (збільшення лімфатичних вузлів, селезінки, печінки).

Крім цього, дуже часто при гострих лейкозах розвиваються інфекційні ускладнення, причиною яких є імунодефіцит (в крові недостатньо зрілих лімфоцитів і лейкоцитів), рідше — нейролейкемія (метастазування лейкозних клітин в головний мозок, яке протікати за типом менінгіту або енцефаліту).

Описані вище симптоми не можна залишати без уваги, оскільки своєчасне виявлення гострого лейкозу значно підвищує ефективність протипухлинного лікування і дає шанс хворому на повне одужання.

Діагностика гострого лейкозу

Діагностика гострої лейкемії складається з декількох етапів:

• На першому етапі проводиться загальний аналіз крові (в динаміці). Повторні дослідження необхідні для виключення помилки. В аналізі хворих на гострий лейкозу виявляється зміна співвідношення клітинних елементів і поява бластів.
• Наступний етап діагностики, який проводиться в спеціалізованому онкогематологічному відділенні, полягає в дослідженні кісткового мозку з обов'язковим цитохімічним аналізом (фарбуванням мазків крові і кісткового мозку спеціальними барвниками, які дозволяють продифференцировать клітини і встановити вид лейкозу). Далі для уточнення діагнозу проводиться иммунофенотипирование бластів, а також цитогенетичний аналіз для виявлення хромосомних аномалій. За рекомендаціями ВООЗ, діагноз гострий лейкоз ставиться при виявленні в кістковому мозку більше 20% бластних клітин.
• Третій етап діагностики — визначення ступеня залучення в патологічний процес внутрішніх органів. Для цього проводиться рентгенографія грудної клітини, УЗД внутрішніх органів, діагностична люмбальна пункція і інші дослідження при наявності показань.

Лікування гострого лейкозу

існує два методи лікування гострих лейкозів: багатокомпонентна хіміотерапія і трансплантація кісткового мозку. Протоколи лікування (схеми призначення лікарських препаратів) при ОЛЛ і ГМЛ застосовуються різні.

Перший етап хіміотерапії — це індукція ремісії, основна мета якої полягає в зменшенні кількості бластних клітин до необнаружіваемий доступними методами діагностики рівня. Другий етап — консолідація, спрямована на ліквідацію залишилися лейкозних клітин. За цим етапом слід реіндукціі — повторення етапу індукції. Крім цього, обов'язковим елементом лікування є підтримуюча терапія оральними цитостатиками.

Вибір протоколу в кожному конкретному клінічному випадку залежить від того, в яку групу ризику входить хворий (грає роль вік людини, генетичні особливості захворювання, кількість лейкоцитів в крові, реакція на проведене раніше лікування і т.п.). Загальна тривалість хіміотерапії при гострому лейкозі складає близько 2 років.

Критерії повної ремісії гострої лейкемії (всі вони повинні бути присутніми одночасно):

• відсутність клінічних симптомів недуги;
• виявлення в кістковому мозку не більше 5% бластних клітин і нормальне співвідношення клітин інших паростків кровотворення;
• відсутність бластів в периферійній крові;
• відсутність екстрамедулярних (тобто розташованих за межами кісткового мозку) осередків ураження.

Хіміотерапія, хоча і спрямована на лікування хворого, дуже негативно діє на організм, оскільки токсична. Тому на її тлі у хворих починають випадати волосся, з'являється нудота, блювота, порушення функціонування серця, нирок, печінки. Щоб своєчасно виявляти побічні дії лікування і стежити за ефективністю терапії, всім хворим необхідно регулярно здавати аналізи крові, проходити дослідження кісткового мозку, біохімічний аналіз крові, ЕКГ, ЕхоКГ і т.д. Після завершення лікування хворі також повинні залишатися під медичним наглядом (амбулаторним).

Важливе значення в лікуванні гострих лейкозів має супутня терапія, яка призначається в залежності від що з'явилися у хворого симптомів. Пацієнтам може знадобитися переливання препаратів крові, призначення антибіотиків, дезінтоксикаційну лікування для зменшення інтоксикації, обумовленої захворюванням і застосовуваними хіміопрепаратами. Крім цього, при наявності показань проводиться профілактичне опромінення головного мозку і Ендолюмбально введення цитостатиків для попередження неврологічних ускладнень.

Також дуже важливим є правильний догляд за хворими. Їх необхідно оберігати від інфекцій, створюючи умови життя, найбільш наближені до стерильним, виключаючи контакти з потенційно заразними людьми і т.д.

Трансплантація кісткового мозку

Хворим гострими лейкозами пересаджують кістковий мозок, тому що тільки в ньому є стовбурові клітини, які можуть стати родоначальниками формених елементів крові. Трансплантація, що проводиться таким пацієнтам, повинна бути аллогенной, тобто від спорідненої чи нерідного сумісного донора.  Показана ця лікувальна процедура і при ГЛЛ, і при ГМЛ, причому пересадку бажано здійснювати під час першої ремісії, особливо якщо є високий ризик рецидиву — повернення хвороби.

При першому рецидив ГМЛ трансплантація взагалі є єдиним порятунком, оскільки вибір консервативного лікування в таких випадках дуже обмежений і часто зводиться до паліативної терапії (спрямованої на поліпшення якості життя і полегшення стану вмираючого людини).

Головна умова для проведення трансплантації — повна ремісія (щоб «порожній» кістковий мозок міг заповнитися нормальними клітинами). Для підготовки хворого до процедури пересадки обов'язково проводиться ще і кондиціонування — імуносупресивної терапії, призначена для знищення залишилися лейкозних клітин і створення глибокої депресії імунітету, яка необхідна для попередження відторгнення трансплантата.

Протипоказання до трансплантації кісткового мозку:

• Серйозні порушення функції внутрішніх органів.
• Гострі інфекційні захворювання.
• Рецидив лейкозу, не піддається лікуванню.
• Літній вік.

Прогноз при лейкозі

На прогноз впливають такі чинники:

• вік хворого;
• вид і підвид лейкозу;
• цитогенетичні особливості захворювання (наприклад, наявність філадельфійської хромосоми);
• реакція організму на хіміотерапію.

Прогноз у дітей з гострою лейкемією набагато краще, ніж у дорослих. Пов'язано це, по-перше, з більш високою реактогенність дитячого організму на лікування, а по-друге, з наявністю у літніх пацієнтів маси супутніх захворювань, що не дозволяють проводити повноцінну хіміотерапію. Крім того, дорослі пацієнти частіше звертаються до лікарів, коли захворювання вже запущено, до здоров'я же дітей батьки ставляться зазвичай більш відповідально.

Якщо ж оперувати цифрами, то п'ятирічне виживання при ОЛЛ у дітей, за різними даними, становить від 65 до 85%, у дорослих — від 20 до 40%. При ГМЛ прогноз дещо відрізняється: п'ятирічне виживання відзначається у 40-60% пацієнтів молодше 55 років, і за все у 20% хворих старшого віку.

Підводячи підсумок, хочеться відзначити, що гострий лейкоз — це важка хвороба , але виліковна. Ефективність сучасних протоколів її лікування досить висока, а рецидиви недуги після п'ятирічної ремісії практично ніколи не виникають.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Доброякісні пухлини молочних залоз у жінок діагностуються досить часто. Їх формування пов'язане з розподілом того чи іншого типу клітин, при якому організм не справляється з контролем цього процесу. Новоутворення доброякісного характеру відрізняються повільним темпом росту при відсутності метастазування в довколишні тканини. Лікування може бути консервативним і хірургічним, при цьому такі пухлини вкрай рідко рецидивують.

Чому розвиваються пухлини грудей

Точні причини формування пухлин у грудях невідомі, проте можна виділити цілий ряд певних факторів, під впливом яких ризик виникнення патології зростає. До них відносяться:

• вікова група п'ятдесят п'ять — шістдесят п'ять років;
• наявність хронічних хвороб органів репродуктивної системи;
• носіння тісного та незручного нижньої білизни;
• травматичні ушкодження грудей, зокрема, забої;
• порушення співвідношення гормонів в організмі, в тому числі при клімаксі;
• наявність патологій щитовидної залози;
• шкідливі звички;
• відсутність регулярного статевого життя;
• часті стресові впливу, депресивні стану;
• цукровийдіабет;
• надмірна вага;
• вплив радіоактивного випромінювання, ультрафіолету при засмагу з оголеними грудьми в солярії і на пляжі;
• шкідливі умови праці;
• перенесені аборти;
• генетична схильність.

Важливо ! Численні дослідження показують, що ризик розвитку пухлинних захворювань грудей в кілька разів вище у родили жінок, а також у представниць жіночої статі, які народили лише одну дитину.

Типи доброякісних пухлин грудей

Серед пухлин доброякісного характеру, що формуються в тканинах грудей, виділяють наступні види:

• мастопатія;
• фіброаденома;
• кісти;
• внутрішньопротокова папілома;
• липома.

Лікування доброякісних пухлин молочної залози може бути як консервативним, так і оперативним і підбирається воно індивідуально після комплексного обстеження пацієнтки.

Основні ознаки і різновиди мастопатії

Медичний термін «мастопатія» включає кілька десятків пухлин доброякісного характеру. Більшість з них характеризуються схожою клінічною картиною і виникають переважно у представниць жіночої статі репродуктивного віку внаслідок ендокринних порушень.

За статистикою мастопатія виявляється приблизно у кожної сьомої жінки старше тридцяти років. Деякі форми захворювання небезпечні тим, що здатні перероджуватися в злоякісні пухлини. Найбільш високий ризик виникнення злоякісної пухлини спостерігається при фіброзно-кістозних формах мастопатії і становить близько 40% випадків.

Класифікація патології включає наступні типи пухлин в залежності від характеру ураження з переважанням того чи іншого компонента:

• вузлова мастопатія (кіста, фіброаденома, внутрішньопротокові папіломи, ангіоми і т.д.) — характеризується наявністю в тканинах грудей одиничного вузлового ущільнення;
• дифузна мастопатія (аденоз, фіброз, фіброаденоматозом, полікістоз і т.д.) — В молочній залозі формуються множинні ущільнення;
• фіброзно-кістозна мастопатія — один з видів дифузійної мастопатії, що виявляється утворенням кіст, внутрішньопротокових папілом, фіброаденом.

На розвиток захворювання впливає стан гормонального фону жінки. Одним з факторів ризику є грудне вигодовування і супутні йому гормональні зміни. Також до частих причин розвитку мастопатії відносять надлишок пролактину в крові, порушення функції гіпоталамуса, гіпофіз і щитовидної залози.

Симптоматика мастопатії на ранніх стадіях практично відсутня. Більшість жінок не можуть запідозрити недуга, так як у багатьох перед початком менструації спостерігається характерна болючість грудей. На більш пізніх етапах розвитку патології в молочній залозі можна намацати ущільнення, нерідкі виділення із сосків. Тактика лікування мастопатії підбирається індивідуально в залежності від форми і стадії хвороби.

Фіброаденома

Такі доброякісні новоутворення, як фіброаденоми, частіше виявляються у представниць жіночої статі молодого віку до тридцяти п'яти років . Для подібних пухлин характерний досить повільний темп зростання. При обмацуванні новоутворення має округлу форму, рухливо. До основних факторів ризику його виникнення відносяться порушення співвідношення гормонів і травматичні ушкодження грудей.

Фіброаденоми бувають звичайними і листоподібними. Останні відрізняються високим ризиком переродження в злоякісні новоутворення, тому хірургічне лікування слід починати негайно після виявлення захворювання.

Кісти молочних залоз

Кісти, як і інші типи доброякісних утворень, виникають внаслідок ендокринних порушень в жіночому організмі. Також на їх формування впливають вікові інволюційні зміни в структурі залозистої тканини і перенесені раніше запальні захворювання грудей.

Освіта цист триває при заміщенні залозистої тканини на жирову. Подібні процеси характерні в основному для клімактеричного періоду, коли залозиста тканина практично повністю замінюється жировою, що має фіброзно-з'єднувальні перегородки.

Жирові клітини в молочних залозах називають адипоцитами. Вони, крім свого безпосереднього призначення, беруть участь у продукуванні жіночих статевих гормонів, найактивнішим з яких вважається естрадіол. Велика частина його синтезується яєчниками перед овуляцією, а в менопаузі цього гормону починає не вистачати, що призводить до ослаблення імунного захисту організму. У той же час в жирових клітинах триває вироблення естрогену, надлишок якого може привести до розвитку пухлинних захворювань грудей. Саме тому фахівці відзначають підвищений ризик розвитку онкології у жінок з надмірною масою тіла.

Внаслідок порушення нормального відтоку секрету з молочних проток, виникають застійні явища в альвеолах. При їх розширення формуються порожнини з рідинним вмістом — це і є кісти, які бувають як одиночними, так і множинними.

Запідозрити захворювання можна за основними клінічними ознаками:

• хворобливість і дискомфорт в області молочних залоз, особливо — перед менструацією;
• зміна форми та об'єму ураженої грудей;
• зміна кольору шкірних покривів;
• порушення форми соска.

Прості кісти хірургічного втручання зазвичай не вимагають. У будь-якому випадку лікування підбирає тільки лікар після детального обстеження пацієнтки за результатами проведених досліджень.

внутрішньопротокова папіломи молочних залоз

внутрішньопротокова папіломи відносяться до вузлової мастопатії, які можуть виникнути у жінок будь-якої вікової групи через коливання гормонального фону.

Основні симптоми, властиві такого різновиду доброякісних пухлин, як внутрішньопротокові папіломи:

• дискомфорт і хворобливі відчуття в грудях,
• з'являється при натисканні на сосок, прозора або зеленувата рідина іноді з домішками крові.

Щоб діагностувати внутрішньопротокові папіломи, необхідно провести рентгенологічне дослідження молочної залози з контрастом (галактографію). Лікування патології виключно хірургічне.

Липома грудей у ​​жінок

Ліпоми молочних залоз найбільш поширені у представниць жіночої статі після сорока років, у яких відбувається гормональна перебудова організму. Така пухлина формується з жирової тканини. На дотик вона м'яка, безболісна. Розміри новоутворення можуть бути різні, у деяких пацієнток ліпоми досягають півтора сантиметрів в діаметрі.

Ліпоми розсмоктується самостійно, тому пухлини великого розміру, що доставляють незручності, вимагають хірургічного видалення. Також варто відзначити, що існує ризик її переродження в злоякісне новоутворення.

Загальні клінічні ознаки доброякісних пухлин молочних залоз

як уже зазначалося, часто доброякісні новоутворення тривалий час себе ніяк не проявляють, тому їх виявлення відбувається випадково. Багато жінок при самостійній пальпації грудей виявляють характерні ущільнення, в окремих випадках виникає хворобливість. Також можливі патологічні виділення з соска при стисненні. Такі виділення можуть бути прозорими, зеленими або коричневими, кров'яними або нагадувати молозиво.

Пухлини великого розміру здатні змінювати форму грудей, викликаючи асиметрію. Так як новоутворення чинить тиск на навколишні тканини і нервові закінчення, спостерігається відчуття тяжкості, дискомфорту, здавленості.

Зверніть увагу! Як правило, доброякісні пухлини у жінок молодого віку не схильні до швидкого зростання, лише в 10% випадків спостерігається збільшення розміру новоутворення.

При перших же ознаках пухлинного захворювання залоз настійно рекомендується звернутися до фахівця для обстеження і виключення злоякісної природи патології.

Методи діагностування

Діагностика доброякісних новоутворень в грудях може включати в себе наступний комплекс досліджень:

• зовнішній огляд і пальпація молочних залоз ;
• мамографія ;
• рентгенівське дослідження з контрастом — ефективно при діагностуванні внутрішньопротокових папілом;
• гормональний аналіз крові . Діагностичної цінністю при такому дослідженні має визначення в крові пацієнтки рівня естардіола, гормонів гіпофіза і щитовидної залози, фолікулостимулюючого гормону, а також пролактину. Крім цього проводиться дослідження на онкомаркери СА 15-3;
• ультрасонографическое обстеження;
• пункція новоутворення з подальшим вивченням отриманого матеріалу в лабораторних умовах. Процедура виконується із застосуванням місцевої анестезії. За результатами такого дослідження вдається точно диференціювати пухлину, що вкрай важливо для призначення оптимальної тактики лікування.

У ряді випадків можуть бути призначені деякі додаткові діагностичні дослідження, наприклад, УЗД малого таза і УЗД щитовидної залози, комп'ютерне дослідження головного мозку та інші.

Лікування доброякісних пухлин молочних залоз

Якщо пухлина молочної залози не має тенденції до швидкого зростання, не доставляє жінці дискомфорту можливо консервативне лікування, яке полягає в регулярному медичному спостереженні за динамікою її розвитку. Найчастіше необхідність в проведенні медикаментозної корекції не виникає, однак лікар може рекомендувати препарати рослинного походження, що позитивно впливають на гормональний баланс. Також може бути призначений вітамін Е і препарати йоду.

Важливим моментом при лікуванні доброякісних захворювань грудей є перегляд способу життя. Всім пацієнткам слід вжити заходів для нормалізації ваги. Правильне раціональне харчування дозволить нормалізувати обмінні процеси і функціонування всіх органів і систем в організмі. Не менш важливо вилікувати будь-які наявні захворювання статевої сфери.

Радикальне хірургічне лікування призначається в тих випадках, коли новоутворення збільшується в розмірах, проявляється вираженими патологічними симптомами, а також при ознаках малінгізаціі.

Для видалення пухлин в молочній залозі використовуються наступні методи:

• секторальна резекція молочної залози, що має на увазі видалення її патологічного ділянки разом з новоутворенням;
• енуклеація пухлини, при якій патологічне утворення відокремлюють від решти тканин і видаляють, що не висікаючи при цьому ділянки самої залози.

при хірургічному лікуванні обов'язково виконують гістологічне дослідження тканин новоутворення, щоб виключити його злоякісну природу. Після операції накладається косметичний шов, який згодом буде практично не помітний.

Увага! Хірургічне лікування доброякісних пухлин молочної залози відрізняється високою ефективністю, проте воно не дає стовідсоткової гарантії на відсутність рецидивів в майбутньому при наявності факторів ризику.

Заходи профілактики

Профілактика пухлинних захворювань молочних залоз полягає, перш за все, в нормалізації гормонального фону. Для цього в період клімаксу жінкам необхідно стежити за власним станом і коригувати його при необхідності за допомогою відповідних медикаментозних засобів, які призначить лікар. Як правило, симптоми клімаксу усуваються за допомогою прийому індивідуально підібраних оральних контрацептивів.

До природної профілактики пухлин грудей відноситься вагітність і пологи. Також необхідно уникати штучного переривання вагітності, використовуючи підходящий метод контрацепції. Щорічне профілактичне обстеження потрібно всім жінкам зі спадковою схильністю до пухлинних захворювань.

Степаненко Володимир, хірург

Рак легенів — важке захворювання, прогнози при якому не надто втішні. Лікування підбирається індивідуально, залежно від виду раку і стадії, на якій захворювання було виявлено, однак базові принципи терапії все ж однакові.

Методи лікування раку легкого

Призначати лікування при раку легенів може тільки лікар-онколог. Схема вибирається залежно від виду і стадії розвитку пухлини. А також від її особливостей, наявності різноманітних факторів, в тому числі — метастаз.

Зазвичай для ефективності одночасно використовується три види лікування раку легені:

• терапія променева;
• терапія медикаментозна;
• хірургічна операція.

Лікування хірургічним шляхом полягає у видаленні частини легкого, а також висічення уражених лімфовузлів. Ефективність лікування залежить від підбору препаратів і схеми їх прийому, а також від віку людини. Шанс на одужання підвищує терапія, що проводиться на початкових етапах. У даній ситуації у 60% людей є реальна можливість повністю подолати хворобу. При появі метастаз гарантію ефективності лікування не дасть ніхто.

Жоден з перерахованих вище способів не може дати стовідсоткову гарантію, тому їх використовують в комплексі .

Ліки та препарати при лікуванні раку легкого

Лікування лікарськими препаратами направлено на знищення ракових клітин. Важливо розуміти, що протипухлинні засоби не можуть допомогти при четвертій стадії захворювання, коли пухлина сильно розрослася і дала метастази. Однак медикаментозна терапія може максимально продовжити життя людини. Багато що залежить від того, яка структура у пухлини. Наприклад, дрібноклітинна пухлина прекрасно піддається хіміотерапії, а недрібноклітинний рак дуже стійкий до даного виду лікування.

Важливо знати : використовувані для терапії препарати вбивають не тільки погані клітини, але і абсолютно здорові. Від цих медикаментів можуть постраждати кров, шлунково-кишкового тракту, кістковий мозок, і, як відомо, коріння волосся. У процесі лікування побічні ефекти неминучі. І до цього треба бути готовим.

Для лікування даного захворювання використовується понад шістдесят видів різних препаратів. Медикаменти при раку легкого приймаються всередину або шляхом введення в вену. Найчастіше робиться це за допомогою постановки крапельниць.

Зверніть увагу: з Хема лікування підбирається строго індивідуально, виходячи з особливостей розвитку захворювання і його структури. Для відновлення організму після курсу прийому препаратів необхідна перерва на пару тижнів.

Кожному пацієнту призначається оптимальну кількість курсів, при цьому в кожному курсі замінюють одні препарати на інші, так як хворі клітини швидко пристосовуються до дії ліків.

Прийом спеціальних медикаментів , спрямованих на терапію хвороби, нерідко супроводжується такими неприємними моментами, як:

• діарея;
• нудота і блювота;
• хронічне відчуття втоми ;
• виразки в роті;
• випадання волосся;
• зниження гемоглобіну ;
• поява невропатії та вторинних інфекцій .

Турбота близьких, хороші книги і розважальні передачі сприяють усуненню негативних моментів, пов'язаних з лікуванням раку легенів.

Харчування при лікуванні раку легкого

Спеціального меню для хворих на рак не розроблено, проте показано вживати велику кількість вітамінів і їжу, поліпшує роботу кишечника. В меню хворого повинні входити фрукти і овочі в будь-якому вигляді, соки.

Крім того, при раку легкого бажано включити в меню їжу, багату на білки і вуглеводи. Вітаються і кисломолочні продукти. Не рекомендується приймати в їжу жирне і гостре, часник, цибуля. Важливо для очищення організму і виведення з нього токсинів пити побільше води.

Хіміотерапія змінює у людини сприйняття смаків і запахів, тому після проведення цієї процедури може зникнути апетит.

Важливо: При наявності симптомів раку легенів категорично забороняється голодувати. Їжу рекомендується приймати часто і невеликими порціями. В даному випадку харчування — складова частина терапії, що надає хворому сили.

Додаткові рекомендації з організації харчування:

• заборонено пити газовану воду;
• для подолання нападів нудоти рекомендується пити яблучний або виноградний сік;
• обов'язковий прийом молочних бактерій;
• після їжі не можна лягати, краще прийняти сидяче положення на кілька годин;
• після лікування слід приймати препарати, відновлюють печінку і підвищують гемоглобін.

Профілактика раку легкого

Сильний сплеск легеневої форми раку медики пояснюють небувалим зростанням кількості людей, що палять. На жаль, але куріння сигарет — основна причина виникнення смертельної хвороби. Друга за ступенем важливості причина — вдихання токсичних і канцерогенних речовин.

Для максимально зменшити можливість виникнення даного захворювання були розроблені певні заходи профілактики. Їх умовно ділять на дві групи: первинні і вторинні.

В комплекс первинних заходів профілактики раку легкого входить :

• пропаганда здорового способу життя;
• розробка програм щодо поліпшення умов праці;
• боротьба з забрудненням навколишнього середовища;
• заборона куріння в громадських місцях;
• націленість на скорочення виробництва тютюнової продукції;
• розвиток фізкультури і спорту, залучення в них молоді
• і ін.

До вторинних заходам профілактики відносяться:

• щорічна флюорографія ;
• відвідування пульмонолога при легеневих захворюваннях, які тривають більше трьох днів;
• правильне і своєчасне лікування бронхітів, запобігання появи хронічної форми хвороби;
• повна відмова від куріння ;
• використання спеціальних засобів захисту на шкідливих виробництвах;
• регулярне обстеження людей, що входять до групи ризику.

Подібні заходи дозволять визначити хворобу на ранніх стадіях її розвитку.

Не менш важливим моментом профілактики раку легкого є нормалізація харчування.

Трофимова Ярослава , медичний консультант

Рак легенів — серйозне захворювання, що розвивається здебільшого з тканин бронхів, а також бронхіальних залоз і зачіпають легені людини.

схильні до нього в основному палять чоловіки (за даними різних статистичних досліджень — 80-90%), при цьому левова частка хворих — особи від 45 до 80 років, але буває рак легені і у молодих.

Види раку легкого

Зверніть увагу: ракові клітини , що вражають легені, діляться дуже швидко, поширюючи пухлина по всьому організму і руйнуючи інші органи. Тому важливим моментом є своєчасна діагностика захворювання. Чим раніше виявлено рак легені і розпочато його лікування — тим вище шанс на продовження терміну життя хворого.

У шістдесяти відсотках випадків патологія розвивається у верхньому відділі легенів. Швидше за все, це відбувається через те, що саме в цьому відділі найдовше затримується тютюновий дим і повітря, що містить канцерогенні речовини.

Рак, що виходить із бронха, називається центральним, з тканини легені — периферичних. У 80% випадків хвороба формується в центральній зоні і воротах легені.

Центральний (прикореневій) рак підрозділяється на:

• ендобронхіальний;
• перибронхіальних.

на ранній стадії пухлина схожа на поліп або бляшку. Далі вона може розростатися по-різному. Також виділяють медіастанальний вид, який характеризується маленькою пухлиною і швидким розростанням.

В залежності від гістологічних змін, в нашій країні прийнята класифікація, що виділяє:

• недрібноклітинний рак легені;
• дрібноклітинні форми.

Недрібноклітинний рак легені

Це одна з найбільш поширених форм злоякісної легеневої пухлини, для неї характерні такі підвиди:

• Плоскоклітинний рак — перерождённие клітини епітеліальної тканини, що вистилає бронхи. Він повільно поширюється, простий в діагностиці, має хороші прогнози лікування.
• Аденокарцинома — вид раку, клітини якого формуються з залозистої тканини дрібних бронхів. Пухлина метастезірует в тканину контралатерального легкого, утворює нові осередки в безпосередній близькості від первинного вузла. Найчастіше характерна для жінок, практично не залежить від куріння, розростається до величезних розмірів. Має вигляд вузлика сірувато-білого кольору, в центрі — склерозированная тканину, в пухлини видно часточки. Іноді новоутворення покрито слизом, помітні вогнища вологого некрозу, кровотеча з судин. Виявляється аденокарцинома бронхіальними симптомами — ателектазами і бронхопневмоніями.
• Крупноклетчатий рак — аномально величезні анапластические клітини, зростання яких зазвичай помітний в центральній частині бронхіального дерева. Пухлина агресивна, не має типової клінічної картини. На пізній стадії виникає кашель з мокротою, що має прожилки крові. Хворі виснажені. На гістологічних зрізах — некрози і крововиливи.
• Змішані форми — пухлини, в яких присутні клітини декількох видів раку. Симптоми хвороби і прогноз залежать від поєднання видів новоутворень і ступеня переважання тих чи інших клітин

Дрібноклітинний рак легені

Це одна з найбільш агресивних різновидів раку. Зовні нагадує м'який світло-жовтий інфільтрат з вкрапленням вогнищ некрозу, клітини схожі на зерна вівса. Характеризується швидким ростом і формуванням регіонарних і віддалених метастазів. 99% хворих на цю форму — курці.

Як відомо, гістологічна картина однієї ділянки пухлини може відрізнятися від іншого. Точне діагностування пухлини дозволяє скласти прогноз розвитку захворювання і підібрати найбільш ефективну схему лікування.

Стадії раку легенів

Сучасна медицина виділяє кілька стадій хвороби

Причини і фактори виникнення раку легкого

Головна причина виникнення онкології будь-якого органу — пошкодження клітин ДНК, що відбувається за рахунок впливу на них різних факторів.

Якщо говорити про рак легені, то причинами його виникнення можуть бути:

• робота на шкідливому виробництві;
• куріння ;
• вдихання шкідливих речовин .

Найчастіше дане захворювання спостерігається у робітників наступних професій:

• сталеливарників;
• шахтарів;
• деревообробників;
• металургів;
• на виробництві кераміки, фосфатів і азбестоцементу.

Основні причини формування рака легкого :

• Вдихання канцерогенів, які знаходяться в димі від сигарет. Імовірність появи захворювання значно зростає при викурюванні більше 40 сигарет в день.
• Погана екологічна обстановка. Це особливо стосується місцевості, де розташовуються переробні та гірничодобувні підприємства.
• Опромінення радіацією.
• Контакт з речовинами, що провокують виникнення захворювання.
• Туберкульоз , часті пневмонії .

Ознаки та симптоми легеневої онкології

Найчастіше на початковій стадії хвороба зовні практично ніяк не виявляється , і людина звертається до фахівців, коли вже неможливо йому чимось допомогти.

Основні симптоми раку легені:

• болю в грудях;
• задишка;
• кашель, що не проходить тривалий час;
• втрата маси тіла;
• кров у мокротинні.

Однак дані прояви не завжди говорять про наявність онкології. Вони можуть позначати масу інших захворювань. Тому діагностика раку в більшості випадків виявляється запізнілою.

Крім перерахованих вище симптомів, при раку легені яскраво проявляються :

• відсутність інтересу до життя;
• млявість;
• дуже низька активність;
• підвищена температура тривалий період часу.

важливо розуміти, що це захворювання легко маскується під бронхіт, пневмонію, тому важливо диференціювати його від інших хвороб.

Діагностика раку легкого

Раннє діагностування дає надію на лікування. Найнадійнішим способом в даному випадку є рентген легенів. Уточнюють діагноз за допомогою ендоскопічної бронхографии. З її допомогою можна визначити розміри і місце розташування пухлини. Крім того, обов'язково проводиться цитологічне дослідження — біопсія.

Якщо діагноз підтверджений, слід негайно приступати до лікування, строго дотримуючись припису лікаря. Не варто розраховувати на нетрадиційну медицину і народні засоби.

З огляду на той фактор, що початок захворювання протікає без прояву симптомів, має сенс щорічно робити флюорографію. Особливо це рекомендується людям, що входять до групи ризику. При наявності підозр діагноз вважається підтвердженим, поки не буде доведено протилежне.

Діагноз уточнюють за допомогою:

• комп'ютерної томографії ;
• трансторакальной пункції;
• біопсії;
• аналізу крові на рівень онкомаркерів.

Трофимова Ярослава, медичний оглядач

Злоякісна пухлина, яка розвивається в слизовій оболонці кишечника, класифікується в медицині як рак кишечника. Найчастіше рак починає свій розвиток в поліпах (наростах) на слизовій оболонці, які мають невеликі розміри, але це не означає, що абсолютно всі поліпи згодом стають злоякісними.

Ракова пухлина негативно впливає на функціональність кишечника, може спровокувати кровотечу. Набагато складніша ситуація, якщо ракові клітини поширилися за межі кишечника — в такому випадку мова буде йти про метастази, а лікування пацієнтові треба буде пройти довгий і складний. Причому, виявлення метастаз злоякісних клітин ставить під сумнів взагалі ефективність лікування.

Якщо розглядається захворювання було діагностовано на початковій стадії свого розвитку, то виживаність пацієнтів після проходження повноцінного лікування становить 90%. Але проблема полягає в тому, що первинні ознаки раку кишечника мають занадто «розмитий», загальний характер — своєчасної діагностики злоякісної пухлини не відбувається. І в такому випадку відсоток виживання пацієнтів різко знижується до 60%.

Причини розвитку раку кишечника

Медицина , навіть при сучасному її розвитку, не може дати однозначну відповідь на питання про причини розвитку раку кишечника. Зате фактори, які підвищують ризик розвитку даного захворювання, добре визначені і вивчені.  До таких належать:

1. Вік після 50 років — якраз люди з цієї вікової групи найчастіше схильні до переродження здорових клітин поліпів на слизовій оболонці кишечника в злоякісні.
2. Раніше діагностовані деякі кишкові захворювання — наприклад, синдром Крона або неспецифічний виразковий коліт.
3. Неправильний спосіб життя — часте вживання алкоголю, ожиріння різних стадій, відсутність рухової активності (гіподинамія), порушення раціону харчування (вживання занадто жирних продуктів).

Велику роль у розвитку раку кишечника відіграє спадковий фактор — люди, в роду яких були зафіксовані випадки діагностування раку кишечника, входять до групи підвищеного ризику.

Зверніть увагу : деякі лікарі і вчені вважають, що навіть звичайні кишкові захворювання (запального характеру) у родичів можуть бути приводом для внесення пацієнтів до групи підвищеного ризику по розвитку раку кишечника.

Лікарі рекомендують людям з групи підвищеного ризику звернутися до фахівців для обстеження, регулярних проходжень профілактичних оглядів та отримання рекомендацій з приводу дієтичного харчування.

Симптоми раку кишечника

На ранній стадії розвитку розглянутого захворювання найчастіше симптоми малопомітні і не відрізняються інтенсивністю, або якимись характерними особливостями. Але важливо саме в цей період діагностувати рак кишечника — шанси на повне одужання у пацієнта будуть дуже високими.

Первинні ознаки раку кишечника:

• порушення роботи кишечника — розлад шлунку, що виявляється періодичними запорами або проносами ;
• після випорожнення людина відзначає неінтенсивні кров'янисті виділення з анального отвору;
• в калі періодично присутня кров;
• хворий починає швидко худнути, причому, така спонтанна втрата ваги не має пояснень;
• пацієнт скаржиться на постійну втому і слабкість;
• нерегулярна біль в області прямої кишки і анального отвору;
• діагностується зниження рівня гемоглобіну в крові — анемія .

Перераховані первинні ознаки раку кишечника зазвичай не відрізняються інтенсивністю і сталістю, тому хворі просто не звертають на них уваги, або лікують «розлад кишечника», « дисбактеріоз » та інші захворювання, які помилково діагностують самі у себе. Примітно, що всі симптоми після прийому певних лікарських препаратів зникають — пацієнт заспокоюється, починає відчувати себе краще. Але це не означає, що потрібно ігнорувати медичний огляд у фахівців — краще витратити трохи свого часу і переконатися у відсутності небезпечного захворювання.

У міру розвитку злоякісної пухлини, хворий буде відзначати періодично виникає непрохідність кишечника. До вторинних симптомів розглянутого захворювання відносяться:

• постійні болі в животі інтенсивного характеру;
• регулярні запори;
• чітке відчуття здуття живота;
• різке погіршення самопочуття.

Зверніть увагу на те, що вторинні ознаки виникають на тлі первинних — таке поєднання має стати приводом звернення до лікаря. До речі, ніякого зв'язку між виникненням перерахованих вторинних ознак і вживанням їжі або алкоголю не спостерігається.

Як лікують рак кишечника

Їли розглядається захворювання було діагностовано на ранній стадії розвитку, то лікарі вважають найкращим лікуванням хірургічне втручання. Але такий розвиток подій лікарями фіксується вкрай рідко — як сказано вище, первинні ознаки раку кишечника мало кого насторожують.

Якщо ж злоякісні клітини поширюються по організму поза кишечника, то в рамках лікування можуть бути зроблені наступні заходи:

1. При виявленні метастаз в печінці лікарі призначають введення моноклональних антитіл — вони входять до складу хіміотерапевтичних лікарських засобів.
2. Фахівці нерідко призначають променеву терапію — це допомагає зменшити вже зростаючу злоякісну пухлину і позбавляє пацієнта від інтенсивного больового синдрому.

Зверніть увагу: променева терапія абсолютно марна для лікування раку кишечника, але зате відмінно допомагає заблокувати біль. Такий метод лікування провокує розвиток сильної діареї (стілець може відновитися тільки через кілька тижнів після процедури) і втоми.

1. Лікарі все частіше використовують в рамках лікування раку кишечника і біологічний метод — в організм пацієнта вводять лікарські препарати, які допомагають зупинити зростання злоякісної пухлини. Якщо їх використовують грамотно, то тривалість життя пацієнта може бути збільшена на 20%.

Навіть досвідчені онкологи можуть зазнавати труднощів з вибором методики лікування даного захворювання. Така ситуація ускладнюється станом хворого — він відчуває сильний страх за власне життя, тому має право знати абсолютно все про майбутні процедурах і очікувані результати. Якщо у людини діагностовано рак кишечника, то він має повне право на відвідування не тільки свого лікуючого лікаря, а і фахівців в інших клініках. Це дозволить зібрати думки лікарів воєдино і виробити грамотну, ефективну тактику ведення терапії щодо розглянутого захворювання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Рак молочної залози — найпоширеніше злоякісне пухлинне захворювання. Згідно з медичною статистикою, воно діагностується приблизно у 10% представниць жіночої статі, при цьому найбільша поширеність патології спостерігається в країнах Європи. Більшість випадків захворюваності припадає на вік старше сорока п'яти років. Варто відзначити, що в розвинених країнах спостерігається тенденція до зниження частоти захворюваності за рахунок раннього скринінгу захворювання.

Як правило, злоякісні новоутворення грудей мають неоднорідну структуру і складаються з різних видів клітин з різним темпом зростання і реакцією на терапію. Тому не завжди вдається точно передбачити, як саме буде розвиватися патологія. У ряді випадків зростання пухлини відбувається дуже повільно і практично безсимптомно протягом тривалого часу, в інших ситуаціях погіршення стану виникає стрімко. Успіх лікування раку грудей залежить від якісної ранньої діагностики.

Причини розвитку раку молочної залози

Можна виділити велику кількість факторів, які так чи інакше можуть сприяти виникненню раку грудей. Основоположні причини розвитку небезпечної недуги пов'язані з генетичними або гормональними змінами. В останньому випадку вплив на формування злоякісної пухлини робить посилення активності естрогенів.

До факторів ризику злоякісних процесів грудної залози відносять:

• обтяжений сімейних анамнез, коли рак грудей виявлявся у родичок;
• раніше початок менструації (до дванадцяти років) або пізня менопауза (пізніше п'ятдесяти п'яти років) — це говорить про високу активність естрогенів;
• злоякісні новоутворення іншої локалізації;
• різні генетичні порушення;
• ризик розвитку раку грудей вище у родили жінок, а також тих представниць жіночої статі, у яких перша вагітність наступилау віці старше тридцяти п'яти років;
• вплив радіації, наприклад при променевої терапії, несприятливої ​​екологічної обстановки, шкідливих умовах праці, частих рентгенівських обстеженнях і т.п.;
• вплив канцерогенів;
• малорухливий спосіб життя;
• шкідливі звички, такі як тютюнопаління та зловживання спиртним;
• безконтрольний прийом гормональних контрацептивів або довгострокова гормональна терапія.

Увага !  Численні дослідження показують, що ризик розвитку раку молочних залоз зростає у жінок високого зросту, а також жінок з надмірною вагою в період постменопаузи.

Всі перераховані вище фактори не викликають рак безпосередньо, але створюють сприятливий фон для розвитку злоякісних процесів. Звичайно, зайва вага і високий зріст ще не говорять про те, що у жінки обов'язково буде рак, але такі обставини можуть підвищити ризик його появи. Як правило, формування пухлини відбувається під впливом одночасно декількох провокуючих чинників.

Рак молочної залози: різновиди та ознаки

У клінічній практиці виділяють кілька типів злоякісних пухлин молочної залози:

• вузлова форма — вузлувате ущільнення в грудних тканинах округлої або неправильної форми, безболісне на дотик. При піднятті рук в місці локалізації новоутворення можна помітити западину, шкірні покриви зморщуються. На більш пізніх стадіях можлива поява виразок на шкірі, деформація молочної залози, збільшення лімфовузлів в підключичної і пахвовій області;
• набрякло-інфільтративна форма раку молочної залози — зустрічається частіше у пацієнток молодого віку . Пухлина може викликати невелику хворобливість, при цьому вона займає майже весь обсяг залози. Шкірні покриви в області поразки починають нагадувати апельсинову кірку, виникає набряк, який особливо виражений біля соска, також спостерігається збільшення лімфовузлів в пахвовій області;
• рожеподобний форма — тип раку, що нагадує бешихове запалення , супроводжується нерівністю і почервонінням шкірних покривів, ущільненням грудей. При пальпації вузлові утворення не промацуються;
• маститоподібна форма раку молочної залози — зустрічається у жінок будь-яких вікових груп, частіше — у молодих пацієнток. При захворюванні розвивається набряк, внаслідок чого груди збільшуються в обсязі, температура тіла і шкіри підвищується. У товщі грудей можна намацати велике хворобливе ущільнення;
• панцирна форма — проростання пухлини відбувається через всю товщу жирової і залозистої тканини, патологічний процес може поширитися на другу груди. До основних симптомів цього типу раку відноситься зменшення обсягу молочної залози, множинні ущільнення, нерівність шкіри в патологічної області, обмеження рухливості молочної залози;
• рак Педжета — рідкісна форма злоякісного захворювання, яка зустрічається не більше ніж у 5% пацієнток. Характеризується утворенням кірки біля соска, наявністю ерозивних вогнищ і виразок на шкірі грудей, сверблячкою, деформацією соска. На пізніх стадіях пухлина метастазує в лімфовузли, тому при своєчасному лікуванні прогноз звичайно виявляється сприятливим.

Як і більшість злоякісних захворювань, рак грудей дуже непросто виявити на ранніх стадіях, так як довгий час він може не мати клінічних проявів. Виражена болючість, набряклість, відчуття дискомфорту, втягування сосків, патологічні виділення з них і будь-які інші симптоми вимагають термінового звернення до фахівця.

Зверніть увагу! Якщо ви намацали якесь ущільнення в грудей, навіть при відсутності інших симптомів краще відразу звернутися до лікаря для з'ясування природи новоутворення.

Для визначення ступеня захворювання використовується спеціальна таблиця: буквою T позначається стан первинної пухлини, M — наявність метастазів в інших органах, N — пухлина метастазувала в регіональні лімфатичні вузли.

Злоякісне новоутворення може локалізуватися в різних відділах молочної залози: в області шкірних покривів, ареоли і соска, в області верхнього або нижнього внутрішнього квадрата залози, верхнього або нижнього зовнішнього квадрата, в задній пахвовій частині і т.д.

Рання діагностика раку грудей

Рання діагностика пухлинних захворювань молочних залоз повинна включати в себе регулярне самообстеження, відвідування лікаря мамолога. Після сорока років рекомендується з профілактичною метою щорічно проходити процедуру мамографії.

Самостійний огляд грудей бажано робити кожен місяць на п'ятий-сьомий день менструального циклу. При огляді особливу увагу слід звертати на симетричність грудних залоз, стан шкірних покривів і сосків, а також на те, чи не змінився розмір однієї грудей. Пальпацію можна виконувати в положенні лежачи або стоячи. По черзі необхідно кінчиками пальців обмацати обидві залози, починаючи від соска у напрямку до зовнішньої частини. Тривожними сигналами стануть будь-які ущільнення в тканинах грудей або в соску. Також слід звернути увагу на стан лімфовузлів в підключичної і пахвовій області.

При виявленні підозрілих симптомів необхідно звернутися до фахівця.

Точний діагноз може бути поставлений тільки після комплексного обстеження, що включає наступні діагностичні методи:

• огляд у мамолога;
• мамографія;
• дуктографія;
• ультразвукове дослідження;
• біопсія тканин новоутворення;
• лабораторні дослідження виділень з соска;
• аналіз крові на гормони і онкомаркери.

Важливо! З метою ранньої діагностики раку молочних залоз всім жінкам, що переступили сорокалітній рубіж, щорічно рекомендується проходити три скринінгових дослідження: мамографію, гормональний аналіз крові і дослідження на онкомаркери СА 15-3.

При поставленому діагнозі «рак молочної залози» ступінь поширення злоякісної пухлини визначається за результатами додаткових діагностичних методів:

• рентгенографії грудної клітини,
• КТ,
• дослідження кісток,
• ультразвукового дослідження черевної порожнини та інших.

Методи лікування раку молочної залози

Сучасні методи лікування раку молочних залоз включають в себе проведення хірургічної операції, хіміо- і променевої терапії, а також гормональної та імунотерапії. Терапевтична тактика при раку грудей завжди підбирається індивідуально і найчастіше складається з комбінації декількох методик.

Хірургічне лікування раку молочної залози

Основним способом лікування злоякісних новоутворень грудей є операція. Розвиток сучасної медицини дозволяють виробляти щадні втручання зі збереженням максимально можливого обсягу тканин залози. Після операції зазвичай призначається променева і хіміотерапія.

Існує кілька оперативних методик, за допомогою яких хірурги-онкологи видаляють пухлини:

• радикальна резекція — висічення ділянки молочної залози з лімфовузлами і підшкірно-жирової клітковиною;
• радікальнаямастектомія — видалення грудної залози цілком разом з лімфовузлами і підшкірно-жирової клітковиною. На сьогоднішній день в медичній практиці подібне втручання застосовується вкрай рідко;
• квадрантектомія — лікування раку молочної залози шляхом висічення безпосередньо новоутворення з прилеглими тканинами в радіусі кількох сантиметрів. Метод ефективний на ранніх стадіях хвороби;
• лампектомія — мінімальне хірургічне втручання при раку грудей, яка передбачає висічення новоутворення і лімфатичних вузлів.

Променева терапія при лікуванні раку грудей у ​​жінок

Що стосується застосовуваної в лікуванні променевої терапії , то при злоякісному ураженні грудей вона може бути передопераційної, интраоперационной, післяопераційної і самостійною. Основною метою проведення променевої терапії перед хірургічним втручанням є знищення максимальної кількості ракових клітин, що дозволяє перевести пухлина в операбельний стан. В післяопераційному періоді променева терапія необхідна для зниження ризику виникнення рецидиву.

У ряді випадків променева дія використовується безпосередньо в ході оперативного втручання, коли хірург намагається зберегти якомога більше тканин залози. При неможливості проведення оперативного втручання, променева терапія задіюється в якості самостійного терапевтичного методу. Крім дистанційної променевої терапії може використовуватися і внутритканевая, при якій джерело випромінювання підводиться прямо до новоутворення. Променевому впливу також піддаються і лімфовузли.

До медикаментозним методам лікування даної патології відноситься хіміотерапія, що передбачає прийом цитостатиків — лікарських препаратів, що знищують злоякісні клітини. Така терапія має масу побічних ефектів, тому її призначення виконується тільки згідно з регламентом і урахуванням стану пацієнтки.

Гормональна терапія при раку молочної залози

Так як рак молочної залози провокується підвищеною активністю естрогенів, може бути призначена відповідна гормональна корекція. Ефективна вона тоді, коли у жінки діагностується ракова пухлина, що володіє гормональною чутливістю. До методів гормональної терапії відноситься операція з видалення яєчників, а також прийом лікарських препаратів, які підбираються лікарем в індивідуальному порядку.

Складаючи план лікування, лікар обов'язково враховує тип і розмір пухлини, наявність регіональних і віддалених метастазів, результати лабораторних і інструментальних досліджень, загальний стан пацієнтки.

Особливе місце в лікуванні раку грудей відводиться грамотної реабілітації. Терапія такого серйозного захворювання завжди пов'язана з психологічними і соціальними труднощами, тому особлива увага повинна приділятися адаптації хворих. Для відновлення зовнішнього вигляду молочних залоз можуть використовуватися реконструктивні пластичні операції. Їх проведення можливе відразу після втручання з видалення пухлини.

Прогноз

На сьогоднішній день рак грудей є самим вивченим з усіх видів раку, а виявлений на ранній стадії, він дуже успішно лікується. При складанні індивідуального прогнозу необхідно враховувати анатомічну форму росту, розмір, локалізацію, темпи розвитку пухлини та інші критерії.

Найбільш сприятливий прогноз відзначається при гормонозалежних пухлинах, так як захворювання в такому випадку має довгий передпухлинними період. Також існують пухлини так званого сприятливого гістологічного типу. Вони легше піддаються лікуванню, ніж, наприклад, інвазивні ПРОТОКОВІЙ новоутворення, навіть якщо останні мають зовсім невеликі розміри.

Прогноз розглянутого захворювання також багато в чому визначається ступенем метастазів. Дослідження доводять, що гірше піддається терапії рак молочної залози, при якому ураження піддаються більш чотирьох лімфовузлів. Найбільш сприятливим вважається регионарное метастазування при раку грудей, на відміну від метастазування гематогенного. На останню форму може вказувати відсутність метастазів у лімфовузлах при розмірі новоутворення більше двох сантиметрів. Найгірший прогноз відзначається при наявності віддалених метастазів. Не менш важливе значення відводиться показниками онкомаркерів. Якщо їх рівень підвищений, існує велика ймовірність метастазування пухлини або її рецидиву.

Дані про виживання

Показником успішності лікування раку грудей є п'ятирічне виживання, яка при даному захворюванні становить сьогодні близько 55%. При відсутності адекватної терапії цей показник знижується до 10%. На прогноз виживання при раку молочної залози впливають багато факторів. Якщо розглядати статистику виживання за стадіями, то на перших стадіях при розмірі пухлини менше двох сантиметрів, п'ятирічне виживання становить до 95%. На другій стадії раку грудей при розмірах новоутворення до п'яти сантиметрів при наявності злоякісних клітин в декількох лімфатичних вузлах, цей показник становить близько 55-80%.

При ураженні лімфовузлів і проростанні злоякісних клітин великої пухлини в шкіру молочної залози на третій стадії раку, п'ятирічне виживання серед пацієнток становить менше 50%. На четвертій стадії при наявності віддаленого метастазування — до 10%.

Однак, якщо стежити за власним здоров'ям, проходити регулярне скринінгове обстеження і негайно починати комбіноване лікування при виявленні пухлини, прогноз захворювання миє бути більш втішним. Як показує практика, найбільшою ефективністю при раку грудей відрізняється поєднання хірургічного лікування з хіміо- та променевою терапією. Дотримання рекомендацій лікаря, а також здорового способу життя і режиму харчування допоможе продовжити життя і зберегти здоров'я.

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Кисту яєчника відносять до утворень доброякісного характеру. Вона являє собою якусь новоутворення з тканин яєчника, яке має порожнину, заповнену рідиною. Зазвичай її розміри бувають від 3 до 20 см в діаметрі.

Від інших пухлин її відрізняють наступні характеристики:

• наявність капсули, яка створюється з тканини самого яєчника;
• клітини кісти не мають здатності до безконтрольного поділу, як у випадку з раковими пухлинами;
• вона має тонкі стінки;
• зростає кіста за рахунок рідини, яка в ній накопичується;
• в більшій частині випадків ця патологія самостійно зникає без будь-якого лікування протягом 2-х або 3-х місяців.

Причини кісти яєчника у жінок

Повністю патофізіологічний механізм утворення кіст у жінок на сьогодні як слід не вивчений. Часто вчені пов'язують її появу з такими станами як:

• гормональний дисбаланс в організмі;
• апоптоз клітин;
• запальні процеси статевої системи.

Зазвичай кіста яєчника зустрічається у статевозрілих жінок, але при цьому не залежить від вікової категорії та стану здоров'я в цілому. Після менопаузи ризик її появи мінімальний.

Також виділяють чинники, що на тлі яких кісти утворюються набагато частіше. До них відносяться:

• операції на статевих органах;
• ожиріння;
• кісти яєчника в анамнезі;
• раннє менархе;
• безпліддя ;
• стрес;
• нерегулярний місячний цикл;
• лікування раку грудей тамоксифеном;
• куріння;
• аборт;
• гормональні захворювання;
• пізня менопауза.

Види кіст яєчника

Класифікують кісти яєчника на основі станів, які послужили причиною їх формування. При цьому виділяється:

• Фолікулярна кіста. Саме її виявляють у 9 з 10 жінок з таким діагнозом. Розвивається вона в результаті «перезрівання» фолікула в яєчнику, який не рвуться, як це повинно бути в нормі. У ньому починає накопичуватися рідина, що може проявлятися певної симптоматикою. Цей вид кісти яєчника проходить самостійно, тобто розсмоктується до настання наступної менструації.
• Функціональна кіста . Її ще називають кістою жовтого тіла. На практиці вона зустрічається дуже рідко.
• Геморагічна кіста — утворюється в результаті розриву судин всередині жовтого тіла або фолікула. ​​
• Дизонтогенетична кіста. Вона є результатом порушення нормального розвитку і зростання яєчників у дівчини в пубертатний період.
• Кіста-пухлина — це передраковий стан.
• Параовариальная кіста — утворюється з придатка яєчника. Розташовується така кіста в зоні між яєчником і матковою трубою.
• Дермоидная кіста — це вроджений тип пухлини, що формується в ембріональний період, коли дитина ще перебуває в утробі матері. У цій кісті можуть міститися різні тканини організму — від волосся і жиру до зубів.
• Ендометріоїдна кіста . Вона вважається проявом ендометріозу, при якому слизова матки зростає поза її порожнини і піддається щомісячним змін менструального циклу.

Останні два типи кіст можуть розташовуватися не тільки в яєчниках, а й інших органах. Вони є небезпечними патологіями, тому що не здатні до самостійного зникнення і несуть в собі високий ризик ракового переродження. Їх розглядають окремо від інших кіст яєчника.

Симптоми кісти яєчника

У більшій частині випадків патоогія не дає про себе знати, так як за кілька місячних циклів кіста самостійно розсмоктується. Виявляють її за допомогою ультразвукової діагностики.

Але іноді все ж жінка може пред'являти такі скарги:

• 

  безпліддя;

• виділення (кров'яні);
• дисменорея (порушення нормального менструального циклу);
• болю тягне характеру в області попереку або внизу живота, які загострюються при важкому фізичному навантаженні;
• відчуття тиску в області тазу, яке особливо помітно при сечовипусканні або акті дефекації;
• дискомфорт і біль, які відчувають в процесі сексу;
• тривалі болі вперіод менструації.

Якщо вищенаведені симптоми супроводжуються такими ознаками, то слід негайно звернутися за лікарською допомогою:

• запаморочення;
• загальна слабкість в тілі;
• лихоманка;
• збільшення живота в об'ємі;
• рясна менструація;
• зниження цифр АТ ;
• втрата ваги без причини;
• якесь ущільнення в черевній порожнині, яке можна самостійно пропальпировать;
• почуття сильної спраги, супроводжуване рясним сечовипусканням.

Ускладнення кісти яєчника

Дана хвороба несе в собі серйозну небезпеку для життя і здоров'я жінки, якщо протягом певного часу вона самостійно не розсмокталася.

До її ускладнень відносять:

• перитоніт;
• розрив кісти;
• перекрут ніжки кісти;
• безпліддя;
• переродження в рак.

Ці стани зазвичай спостерігаються при кісті великих розмірів і після її 3-місячного існування.

Діагностика

Підтвердження діагнозу здійснюється на основі типової діагностичної схем, що включає в себе:

• Анамнез. Лікар збирає історію хвороби пацієнтки, розпитує її про скарги і турбують симптомах. Також враховується кількість абортів, вагітностей, операцій на репродуктивних органах, щедрість і регулярність місячних і т.д.
• Гінекологічний огляд . Він складається з бимануального вагінального огляду. Дана процедура дозволяє доктору отримати інформацію про стан яєчників, матки, співвідношенні розмірів органів статевої системи.
• Аналізи на рівень гормонів в крові (естроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
• Аналіз на онкомаркери , щоб виключити рак.
• Аналіз на вагітність (для виключення позаматкової вагітності, яка має схожу з кістою симптоматику) .
• Ультразвукову діагностику . Застосовують два типи УЗД — через передню черевну стінку, що дозволяє оцінити органи малого тазу, черевної порожнини і трансвагінальне УЗД, в ході якого датчик вводять в піхву. Дані технології дозволять правильно верифікувати діагноз, припустити походження кісти, її тип, локалізацію, розміри.
• Доплеровське колірне картування . Цей спосіб діагностики дає можливість лікарям оцінити наявність і характер кровотоку в кісті. З його допомогою також диференціюють звичайну кісту від раку яєчників.
• Лапароскопію . Це хірургічний метод діагностики, який дозволяє отримати зображення безпосередньо самої кісти яєчника.

Лікування кісти яєчника

Після підтвердження діагнозу, пацієнтці показано планове спостереження. Воно триває 1-2 місяці, в залежності від стану жінки. За цей період в більшості випадків кіста зменшується в своїх розмірах і повністю зникає, тому лікувальних заходів не проводять.

Якщо причина кісти — гормональний дисбаланс, то лікуванням повинен займатися ендокринолог. У разі наявності запального процесу, спочатку слід ліквідувати його, а потім вже приступати до терапії кісти.

Хірургічне видалення кісти яєчника

Оперативне видалення кісти яєчника показано в разі її великих розмірів, перекручення ніжки і т.д. Зазвичай використовують метод лапароскопії, і проводять операцію через невеликі розрізи на передній черевній стінці. Порожнинна операція актуальна при великих розмірах кісти або наявності сумнівів в її доброякісності. Після такої операції призначається обов'язковий прийом оральних контрацептивів на основі гормонів протягом 3 місяців.

Профілактика кісти яєчника

До заходів профілактики утворення кіст яєчника відносять:

• неодмінна лікування порушень гормонального характеру;
• лікування будь-яких запальних хвороб репродуктивної системи жінки;
• прийом гормональних препаратів строго відповідно до інструкції і розпорядження лікаря;
• достатню кількість віт. А та селену в їжі;
• виключення штучного переривання вагітності (аборту);
• використання в якості контрацепції оральних комбінованих контрацептивів;
• відвідування гінеколога і проходження огляду, здача всіх необхідних аналізів не менше 2 разів на рік.
• обмеження часу перебування на сонці, відмова від солярію.

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

У народній медицині існує маса рецептів, які, на переконання знахарів і цілителів, зцілюють від раку. Не є винятком і рак шлунка — чим тільки не пропонують його лікувати всілякі «лікарі»! Офіційна ж медицина стримано ставиться до всяких чудесним зціленням — лікарі настійно не рекомендують захоплюватися народним лікуванням раку шлунка, а самостійно прийняте рішення про прийом тих чи інших засобів за старовинними рецептами повинне бути схвалене лікарем. І, тим не менше, лікування раку шлунка нетрадиційними методами існує, воно стає все більш популярним — просто проігнорувати це не вийде.

Важливо: є протипоказання, дані методи не можуть замінити традиційні методи лікування раку шлунка та вимагають узгодження з лікуючим лікарем. 

Лікування по теорії Отто Варбурга

Це комплексний метод, який є логічним продовженням теорії про те, що рак шлунка відноситься до паразитарних захворювань, а основними патогенними мікроорганізмами визнані трихомонади. Засновник біохімічної теорії розвитку раку будь-якого органу, в тому числі і шлунка — Отто Варбург: двічі Нобелівський лауреат якраз в сфері медицини. Саме йому належить дана цитата:

«Рак, на відміну від інших захворювань, має незліченну кількість вторинних причин виникнення. Але навіть для раку, є всього одна первинна причина. Грубо кажучи, першопричина раку — це заміна дихання з використанням кисню в тілі нормальної клітини на інший тип енергетики — ферментацію глюкози.»

Спосіб лікування раку шлунка з теорії Отто Варбурга включає:

1. У раціон потрібно включити йод — це можна зробити, збільшивши кількість уживаних в їжу морської капусти і фейхоа, завдаючи на шкіру йодні сітки або випиваючи щодня по? склянки теплої води з розчиненою в ній 1 краплі йоду.
2. Регулярне вживання відварів лікарських трав, в числі яких обов'язково повинні бути лопух і листя берези. Одночасно необхідно вживати ягоди кизилу і бузини, а також чагу.
3. Щодня з'їдати 10 ядерець кісточок абрикоса. 10 — це максимальна межа, так як ядерця абрикоса містять в своєму складі токсичні речовини. Але головне — в цьому продукті міститься велика кількість так званого протиракового вітаміну В17.
4. Щоранку потрібно набирати в рот столову ложку будь-якого рослинного масла і не ковтаючи тримати його 15-20 хвилин. Впливів, зверніть увагу, що масло поміняло свій колір — воно стало абсолютно білим. Отто Варбург запевняв, що білий колір — це скупчення колоній трихомонад, а сам процес є очищенням організму від цих хвороботворних мікроорганізмів.

Зверніть увагу: тільки описаний метод позбавлення від трихомонад не допоможе — обов'язково потрібно зробити і інші заходи — наприклад, пропити курсом лікарський засіб Метанідазол.

найважливіше, на що вказує знаменитий учений — рак шлунка має тенденцію до активного розвитку в кислому середовищі. Яка природне середовище в шлунку? Правильно, кисла — значить, потрібно обов'язково проводити її защелачивание. Отто Варбург настійно рекомендує вживати кальцій. Врахуйте, що це досить складний в засвоєнні мінерал, тому потрібно вживати препарати кальцію одночасно з препаратами магнію — він покращує засвоєння необхідного мінералу.

Важливо: при діагностованому раку шлунка не можна приймати карбонат кальцію. Справа в тому, що в такому вигляді і при проблемах в роботі шлунка він практично не засвоюється — необхідно вживати іонірованний кальцій.

І ще одна рекомендація Отто Варбурга — відмовтеся на час лікування раку шлунка від вживання молочних продуктів, випічки і солодощів в будь-якому вигляді. М'ясо сприяє розвитку процесів закислення в шлунково-кишковому тракті, тому його кількість в раціоні харчування потрібно обмежити, зате у великих кількостях можна і потрібно вживати овочеві соки.

Зверніть увагу: теорія біохімічної етіології раку Отто Варбурга визнана офіційною медициною. Але це зовсім не означає, що при діагностуванні раку шлунка можна відмовитися від допомоги професіоналів і покластися лише на описані рекомендації вченого. Необхідно проводити лікувальні заходи тільки в комплексі, під наглядом фахівців і з їх безумовного схвалення.

Лікування раку болиголова

Болиголов вважається дуже ефективним засобом проти раку — відомі випадки, коли злоякісне захворювання шлунка навіть на третій стадії свого розвитку успішно виліковувалося.

Дуже важливо при приготуванні лікарського засобу з болиголова і під час його вживання не порушувати зазначені дозування — болиголов є отруйною рослиною і може погіршити самопочуття хворого, в деяких випадках навіть призвести до летального результату!

Необхідно взяти банку на 3 літри і влити в неї 2 склянки (стандартних по 250 мл) горілки — це необхідно для того, щоб подрібнене рослина за час приготування кошти не втратило своїх лікувальних засобів. Тепер подрібнюються стебла і листя болиголова — це потрібно робити вручну ножем / ножицями, ні в якому разі не використовувати м'ясорубку, так як може бути перевищена концентрація соку розглянутого рослини. У міру подрібнення частини болиголова опускаються в банку з горілкою, поки посудина не наповниться на третину свого обсягу.

Під час закладки рослини в горілку необхідно періодично перемішувати горілку з сировиною — можна просто збовтувати.

Після наповнення банки нарізаним болиголовом необхідно долити горілки до верху, накрити капроновою кришкою і прибрати для настойки в прохолодне місце на 14-18 днів.

Зверніть увагу: якщо самопочуття хворого викликає реальні побоювання за його життя, то можна починати курс лікування настоянкою болиголова вже на третій день приготування лікарського засобу. Але якщо час є, то краще дочекатися терміну настоювання — ефективність ліків буде максимально високою.

Схема прийому настойки болиголова на горілці:

• 1 день — 1 крапля ліки, розведеного в склянці води;
• 2 день — 2 краплі болиголова, розведеного в склянці води;
• 3 день — 3 краплі настоянки на склянку води і так далі.

Таким чином потрібно довести кількість уживаного лікарського засобу з болиголова до 40 крапель на склянку води. Потім «йдемо» в зворотному напрямку:

• 40 день — 40 крапель на склянку води;
• 41 день — 39 крапель на склянку води;
• 42 день — 38 крапель на склянку води і так далі.

Доводимо кількість крапель до 1 в день — один курс прийому настойки болиголова закінчено. Вважається, що для успішного лікування раку шлунка знадобиться пройти 2-3 курсу.

Особливості лікування раку шлунка болиголовом

Вживати покладену дозу лікарського засобу на основі болиголова слід натщесерце — за 20-30 хвилин до сніданку. Причому, спочатку наберіть в рот трохи ліки (вже розведеного водою) і ретельно прополощіть ротову порожнину — так лікарський засіб буде діяти найефективніше.

Літнім людям і тим хворим, хто сильно ослаблений рекомендується скоротити курс прийому болиголова на спирту до 20 днів. Тобто, доводимо кількість уживаного лікарського засобу до 20 крапель на один прийом і повертаємося назад.

Навіть у абсолютно міцних людей з діагнозом рак шлунка (якщо так можна висловитися) при тривалому вживанні настойки болю голова можуть з'явитися побічні явища:

• нудота і постійна гіркота в роті;
• порушення травлення — наприклад, діарея або запори;
• висипання на шкірних покривах.

Якщо хоча б один з перерахованих вище синдромів має місце бути, то необхідно «розгорнути» курс лікування настоянкою болиголова в сторону зменшення кількості вживаних крапель. Причому, абсолютно неважливо, наскільки повно пройдений курс лікування — важливо знизити кількість поступаемого в організм ліки.

Протипоказання до прийому ліків з болиголова

Алергічні реакції і індивідуальна непереносимість даного лікарської рослини — це швидше виняток, ніж правило. Але існує ряд станів здоров'я організму, при яких лікування настоянкою болиголова на спирту категорично протипоказано.  До таких належать:

• занадто похилий вік хворого;
• занадто молодий вік пацієнта з діагностованим раком шлунка;
• реабілітаційний період після хірургічних втручань;
• занадто ослаблений організм хворого;
• вроджені захворювання печінки;
• придбані патології печінки;
• вагітність і період годування дитини грудьми.

Зверніть увагу: деякі люди, приймаючи настоянку болиголова на горілці, не отримують належного ефекту. У 30% пацієнтів з діагностованим раком шлунка навіть кілька курсів прийому настойки болиголова не приносять полегшення. У такому випадку рекомендується замінити болиголов на чистотіл — настоянка і схема прийому ідентичні.

Лікування раку прополісом

У народній медицині при лікуванні раку шлунка широко використовується прополіс — цей продукт бджільництва пригнічує ракові клітини, дає можливість відновлюватися й рости здоровим клітинам, зупиняє прогресію злоякісного утворення.

Прополіс при діагностованому раку шлунка можна вживати в природному вигляді — по 5 грамів за 60 хвилин до їжі не менше 3 разів на добу. Прополіс потрібно покласти в рот і ретельно розжувати його — задоволення сумнівне, але дуже корисне при раку шлунка.

Народні цілителі рекомендують використовувати для лікування раку шлунка та масло з прополісу. Його готують так:

1. 1 кг вершкового масла розтопити на водяній бані і нагріти практично до кипіння.
2. Прополіс (150 грам) подрібнити і опустити в гаряче вершкове масло.
3. Ретельно розмішувати суміш до повного охолодження.

Приймається масло з прополісу в дозі 1 столова ложка перед їжею, в добу має бути 3-5 прийомів ліки.

Зверніть увагу: для кращого засвоєння лікарського масла з прополісом потрібно додавати до столовій ложці кошти стільки ж молока або звичайної води.

Лікування раку чагой

Чага — це гриб, який росте на деревах (березах). При лікуванні раку шлунка чага буде корисна і на пізніх стадіях розвитку патології, коли хірургічне втручання пацієнтові протипоказано або його проведення недоцільно. В такому випадку відвар чаги принесе велике полегшення пацієнтові.

Для приготування лікарського засобу з губки необхідно взяти березовий гриб, промити його і подрібнити будь-яким зручним способом. Потім береться 1 частина подрібненого гриба чаги і 5 частин води (теплою і кип'яченої). Все змішується і залишається для настойки на 2 доби. Схема прийому: півсклянки настою чаги 3 рази в день за 20-30 хвилин до прийому їжі. Терміни зберігання готового лікарського засобу складають не більше 4 діб.

Зверніть увагу: необхідно повідомити свого лікаря, що почався прийом відвару з березового гриба. Справа в тому, що в цей період категорично заборонено внутрішньовенне введення глюкози і призначення антибактеріальних препаратів пеніцилінового ряду.

Лікування раку трав'яним збором

За версією народних цілителів нижче вказаному рецепт трав'яного збору зберігався в Тимашевском монастирі і допоміг вилікуватися багатьом людям з діагностованим раком шлунка. Офіційна медицина не підтверджує цього, але і категоричну заборону на вживання лікарського засобу на травах не ставить.

Важливо: доцільність застосування відвару має визначатися тільки лікарем — настійно рекомендуємо проконсультуватися зі фахівцями.

Для приготування Тимашевского монастирського збору від раку шлунка необхідно приготувати:

• череда, шипшина, мучниця і безсмертник — по 20 г кожної рослини ;
• шавлія — ​​35 г;
• полин гіркий — 15 г;
• деревій, ромашка аптечна, березові бруньки, крушина, календула, чебрець, пустирник, квіти липи і сухоцвіт болотна — по 10 г кожної рослини;
• кропива — 25 г.

Знадобиться сухе і подрібнену сировину, яке потрібно ретельно перемішати. Для приготування лікарського засобу береться 6 столових ложок трав'яного збору (ложки наповнювати без «гірки») і заливаються 2, 5 літрами окропу. Потім засіб ставлять на максимально повільне нагрівання і випарюють, не допускаючи кипіння, до половини обсягу — на це знадобиться приблизно 3 години. В результаті виходить сильно концентрований відвар трав'яного збору, який після проціджування зберігається в холодильнику.

Зверніть увагу: не можна допускати заморожування цілющого відвару, але і зберігати навіть при кімнатній температурі його не варто — можуть бути втрачені всі лікувальні властивості. Оптимальний варіант — помістити посудину з відваром трав'яного збору на нижній відсік дверцята холодильника.

Схема прийому: по 1 столовій ложці в теплому вигляді 3 рази на день за годину до вживання їжі.

Курс лікування раку шлунка таким відваром становить 70 днів безперервного вживання. Потім необхідно зробити перерву в 15 днів — в цей період слід відвідати лікувальний заклад, пройти чергове дослідження, перевірити показання аналізів крові, сечі та інших біоматеріалів.

Зверніть увагу: навіть якщо аналіз крові значно покращився, лікарі кажуть про нормалізацію формули, слід повторити 70-денний курс вживання відвару за вищевказаною рецептом.

Рак шлунка і соки

Вже згадана хвороба відрізняється великими втратами рідини — це відбувається при частій блювоті або кровотечах. Щоб заповнити втрату, лікарі рекомендують вживати щодня 2 літри рідини — правда, такі рекомендації даються тільки тим хворим, у яких відсутні периферійні і центральні набряки. Соки, з м'якоттю і без, офіційна медицина настійно рекомендує вживати при раку шлунка. Причому, готувати їх можна з овочів, фруктів і ягід, але намагатися не захоплюватися екзотичними продуктами — найбільший ефект нададуть соки зі звичних людині плодів.

Соки надають такі дії:

• кислі — підвищують кислотність шлункового соку, знижують потребу організму в кухонної солі, значно підвищують поріг блювотного рефлексу, а кисло-солодкі соки ще й мають тонізуючий ефект;
• гіркі — виготовляються з грейпфрута , ріпи, капусти, надають стимулюючу дію на апетит , що нормалізує по відношенню до перистальтике кишечника;
• солодкі — насичують організм вітамінами, які не перетравлюються клітковину і мінералами.

Лікуючий лікар може значно збільшити кількість уживаних соків в період проведення хіміотерапевтичних заходів, при частій блювоті, проносі. І навпаки, при діагностуванні периферійних і / або центральних набряків, при скупченні рідини в черевній порожнині кількість рідини, що вживається, в тому числі і корисних соків, скорочують.

Зверніть увагу: після проходження курсу хіміотерапії деяким хворим лікарі рекомендують приймати по 20-30 мл столового вина. Справа в тому, що невелика кількість цього напою покращує апетит, надає тонізуючу і заспокійливу дію. Але рішення з приводу доцільності вживання навіть малих кількостей столового вина повинен приймати виключно лікуючий лікар конкретного хворого.

Дієта при раку шлунка

Ні лікування хіміопрепаратами, ні хірургічне втручання, ні вживання народних засобів не зроблять належного ефекту лікування раку шлунка, якщо хворий не буде дотримуватися дієтичного харчування. Це твердження схвалює і офіційна медицина — навіть при ранньому діагностуванні розглянутого захворювання лікар відразу ж повинен оповістити хворого про необхідність дотримання певної дієти.

Суть дієтичного харчування при раку шлунка:

• значно підвищує переносимість організмом лікування раку шлунка — воно зазвичай відрізняється агресивністю;
• дозволяє обійтися без появи ускладнень після хірургічного втручання з приводу раку шлунка;
• зміцнює імунітет , попереджає розвиток інфекційних захворювань, які мають приховане / повільне протягом на тлі імунодефіциту;
• попереджає втрату маси тіла, відбувається це за рахунок збалансованого і повноцінного харчування;
• мінімізує наслідки порушення метаболічних процесів, запобігає їх появі;
• дає можливість організму вести по можливості активний спосіб життя — наприклад, підтримує нормальне самопочуття при фізичних навантаженнях;
• сприяє швидкому відновленню тканин після проведеної тотальної або часткової резекції шлунка.

Принципи вибору дієтичного харчування при раку шлунка:

1. Допустимі методи приготування будь-яких продуктів — запікання, тушкування, відварювання.
2. У стуки хворі повинні вживати їжу не менше 4 разів, максимальна кількість прийомів їжі — 6.
3. Корекція харчування в залежності від стадії захворювання, результатів проведеного лікування, загального стану здоров'я.
4. Підбір програми дієтичного харчування з урахуванням обмінних процесів, енергетичних витрат.

Взагалі, при раку шлунка можна використовувати три варіанти дієти — вони враховують масу тіла хворого і його активність:

1. харчування хворого з діагностованим раком шлунка за умови нормальної маси тіла і відсутності порушень обмінних процесів:

• енергетична цінність їжі — не більше 2400 Ккал на добу;
• допустиму кількість вуглеводів на добу — 330 г;
• загальне кількості білка в добу — 90 г, в ця кількість повинна входити 45 г рослинних білків;
• кількість уживаних жирів на добу НЕмає перевищувати 80 г, з них рослинних — 30 м

1. Харчування пацієнта з дефіцитом маси тіла (аж до виснаження), з вираженими порушеннями обмінних процесів, в період відновлення після проходження курсу хіміотерапії, опромінення:

• на добу потрібно вживати більше 3600 Ккал;
• білок в добу повинен надходити в організм у кількості не менше 140 г, з них тільки 70 г повинні доводитися на рослинний вид речовини;
• вуглеводів на добу не повинно бути менше 500 г;
• в день потрібно вживати жирів 120 г, з них на рослинний вид речовини доводиться не більше 40 р

1. Дієта хворого з вираженими розладами печінки і нирок, з критичним зниженням маси тіла:

• кількість загальних калорій на добу — максимум 2650 Ккал;
• загальне число вуглеводів — 400 г;
• кількість поступаемого в організм білка за добу — максимум 60 г, з них тварини — 30 г;
• вживання жирів повинно бути в рамках 90 г, з них на частку рослинних доводиться тільки 30 гр.

Важливо: ні в якому разі не можна самостійно приймати рішення про обмеження вживання того чи іншого продукту — можливо, саме він стане незамінним в певних ситуаціях.

Лікування раку шлунка — процес тривалий, що вимагає використання виключно комплексного підходу. Незважаючи на численні легенди і міфи про чудесне зцілення від злоякісного захворювання за допомогою трав, прополісу і спиртових настоянок, довіряти такому методу лікування на 100% не варто. Але лікарі рекомендують не відмовлятися геть від використання народних методів для зцілення від раку шлунка — по крайней мере, майже всі з перерахованих в цьому матеріалі засобів позитивно впливають на рівень імунної системи, нормалізацію обмінних процесів.

Окремо варто уточнити з приводу дієти при раку шлунка — таке розташування злоякісного захворювання само по собі має на увазі корекцію харчування. Якщо ігнорувати рекомендації лікарів, регулярно порушувати дієту, то погіршення стану здоров'я і прогресивно розвивається захворювання будуть гарантовані.

Не можна вибірково погоджуватися на різні методи лікування раку шлунка — отримаєте консультацію у лікаря і використовуйте всі можливості для зцілення. Повірте, сучасна медицина для цього в своєму розпорядженні все. Правда, багато що залежить від того, на якій стадії було діагностовано захворювання — 4 стадія апріорі закінчується летальним результатом.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.