Дитячий ортопед

Дитячий ортопед — лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань опорно-рухової системи, кісткової і суглобових тканин у маленьких пацієнтів.

Робота цього фахівця дуже важлива, оскільки, згідно зі статистичними даними, велика частина ортопедичних вроджених патологій діагностується у малюків протягом першого року їх життя.

У завдання дитячого ортопеда входить своєчасне діагностування захворювань, їх терапія та попередження можливих ускладнень.

Чим займається фахівець?

Перший ортопедичний огляд новонароджений проходить на 2-3 добу з моменту появи на світло з метою виключення можливих патологій, дефектів будови і функціонування кістково-зв’язкової системи.

Протягом першого року життя ортопед оглядає дитину 1 раз в 3 місяці. Це необхідно для своєчасного виявлення м’язових, кісткових, суглобових захворювань, дефектів, які найбільш легко піддаються корекції саме в дитинстві.

Своєчасна діагностика відіграє величезну роль для профілактики ускладнень, максимально успішного лікування і відновлення нормальної рухової активності маленького пацієнта.

До компетенції дитячого спеціаліста входять патології опорно-рухового апарату, травматичні ушкодження у маленьких пацієнтів з перших днів життя і до досягнення повнолітнього віку.

Які хвороби лікує доктор?

Дитячий ортопед займається діагностикою та терапією наступних видів захворювань:

  • плоскостопість;
  • кривошея;
  • клишоногість;
  • вроджений вивих стегна;
  • дисплазія і вивихи кульшового суглоба;
  • сіндактилія — зрощення пальців верхніх або нижніх кінцівок;
  • розлади м’язового тонусу;
  • вальгусна, варусна деформація рук або ніг;
  • грижові новоутворення;
  • порушення постави;
  • сколіоз.

В спеціалізацію доктора входить постановка діагнозу, розробка оптимального лікування, що включає в себе масаж, фізіотерапевтичні процедури, заняття лікувальною фізкультурою. У деяких складних випадках потрібно своєчасне проведення хірургічного втручання.

За яких симптомах потрібно звертатися за допомогою?

Відвести дитину на огляд до дитячого ортопеда рекомендується при прояві таких загрозливих симптомів:

  • суглобові болі;
  • сутулість, порушення постави;
  • порушення рухової функції;
  • хворобливі відчуття, підвищена стомлюваність в процесі ходьби;
  • спинні болі;
  • асиметричність верхніх або нижніх кінцівок;
  • м’язові болі;
  • деформація, набряклість, гіперемія суглобів;
  • обмеження рухливості і рухової активності стегон;
  • поява новоутворень.

При виявленні хоча б деяких з перерахованих вище симптомів у дитини необхідно негайно звернутися до дитячого ортопеда. Чим раніше буде поставлений діагноз і проведено лікування, тим вище шанси на досягнення позитивних результатів, попередження небезпечних ускладнень, аж до дитячої інвалідності.

Як проходить прийом?

Прийом у дитячого ортопеда починається з візуального огляду маленького хворого, бесіди з батьками, аналізу загальної клінічної картини і результатів зібраного анамнезу.

Для первинної діагностики застосовується метод пальпації, обмацування суглобів, кісткових утворень. Ортопед визначає м’язовий тонус дитини, оцінює показники його рухової активності, виявляє наявність можливих хворобливих відчуттів в процесі руху.

При огляді маленьких дітей протягом першого року життя ортопед приділяє особливу увагу виключенню обмінних порушень, ознак рахіту, оцінює стан кістково-м’язової системи, показники моторного розвитку.

На прийомі фахівець виявляє можливі патології опорно-рухового апарату, їх вид і ступінь. При необхідності можуть бути рекомендовані додаткові методи діагностики:

  • ультразвукове дослідження;
  • сканування кісткової тканини;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • комп’ютерна томографія;
  • рентгенографія.

На підставі отриманих результатів лікар ставить маленькому пацієнту діагноз, підбирає оптимальний лікувальний курс з наступною реабілітацією. Деякі ортопедичні захворювання у дітей піддаються консервативній терапії, в інших більш складних випадках потрібна хірургічна корекція, яку фахівці проводять максимально щадними, малоінвазивними методами.

Дитячий ортодонт

Дитячий ортодонт — вузькопрофільний лікар-стоматолог, який спеціалізується на виправленні, корекції порушення прикусів у маленьких пацієнтів.

У завдання входить призначення і установка брекетів, вирівнюючих пластин, проведення лікувальних і профілактичних заходів.

Якими захворюваннями займається фахівець?

До компетенції дитячого ортодонта входить виявлення і вирішення наступних стоматологічних проблем у дітей і підлітків:

  • нестійкість зубного ряду до пошкоджень зовнішнього характеру;
  • запальні процеси, що вражають область ясен;
  • пародонтит;
  • порушення жувальної функції, що загрожують розвитком захворювань шлунково-кишкового тракту;
  • порушення прикусу;
  • деформація зубного ряду.

В яких випадках необхідно звертатися до лікаря?

Відвідати дитячого ортодонта необхідно при появі у дитини таких клінічних ознак:

  • кровоточивість ясен;
  • хворобливі відчуття в яснах і ротової порожнини, руйнування зубів;
  • болі, локалізовані в районі лицьових м’язів;
  • проблеми з дикцією, порушення мовного розвитку — вимагають звернення відразу до двох фахівців — ортодонта і логопеда.

Фахівці сфери дитячої стоматології рекомендують записати дитину на перший прийом до ортодонта, коли йому виповниться 2-2,5 року. Оптимальний час консультації — період формування молочних зубів.

Важливо скорегувати проблему на ранньому етапі, оскільки з’являються в подальшому постійні корінні зуби будуть повторювати зростання молочних. Процес вирівнювання зубного ряду відбувається значно швидше і успішніше при своєчасному зверненні до фахівця.

Як проходить лікування?

Методи лікування і корекції зубного ряду визначаються для кожного маленького пацієнта в індивідуальному порядку після попереднього огляду, в залежності від патології і ступеня її тяжкості.

Для вирішення ортодонтичних проблем у дітей дитячі спеціалісти використовують такі методики:

  • Пластини — застосовуються у віковій категорії від 7 до 12 років. Коригуючий пристрій виготовляється індивідуально для кожної дитини на основі попередньо зробленого ортодонтом зліпка щелепи. Використання пластин відрізняється максимальною зручністю, оскільки дані пристосування можна знімати на час чищення зубів, прийому їжі і т. д. Пластини дають хороші результати при регулярному, систематичному використанні, але для отримання максимального ефекту фахівці рекомендують використовувати додаткові процедури.
  • Міотерапія — одна з найбільш ефективних, результативних ортодонтичних методик. Але підходить даний спосіб корекції лише для самих маленьких пацієнтів у віковій категорії від 3 до 6 років. Суть даної методики полягає в регулярному виконання спеціального комплексу вправ, розроблених фахівцем-ортодонтом. Міотерапія дозволяє виправити прикус, скорегувати роботу особових м’язових груп.
  • Брекети — одне з найбільш дієвих засобів, що дозволяють усунути навіть найважчі, запущені проблеми з прикусом. Брекети використовуються для корекції вже повністю сформувалися корінних зубів. Тому цю методику застосовують для лікування ортодонтичних захворювань у підлітків, починаючи з 12-річного віку.
  • Капи — індивідуальна накладка на потребують корекції зуби. Пристрій виготовляється з натуральних, екологічних, нешкідливих матеріалів, які не викликають розвиток алергічних реакцій. Дана методика дає гарні результати як у маленьких дітей, так і у підлітків, і дорослих пацієнтів. Капами зручно користуватися, оскільки їх можна знімати на час їжі, чищення зубів, проведення гігієнічних процедур.
  • Хірургічна корекція — найбільш радикальна методика, що застосовується лише у вкрай важких випадках спадкових патологій. Методи оперативного втручання використовуються тільки при лікуванні дорослих пацієнтів і дітей у віковій категорії старше 16 років.
  • Оптимальний метод корекції прикусу підбирається, виходячи з особливостей конкретного клінічного випадку, вікової категорії маленького пацієнта. Сучасні фахівці-ортодонти проводять лікування маленьких пацієнтів абсолютно безболісно й ефективно.

    Основним завданням дитячого ортодонта є корекція прикусу у маленьких пацієнтів. Своєчасне звернення до фахівця і проведення відповідних заходів дозволяє уникнути цілого ряду небажаних наслідків і ускладнень, що негативно впливають як на фізичне, так і психоемоційний стан дитини.

    Рекомендації фахівців

    Дитячі ортодонти настійно радять батькам звернути увагу на наступні рекомендації:

    • звертатися до фахівця при необхідності видалення молочного зуба, а не робити це самостійно;
    • відвести дитину на прийом до ортодонта при досягненні 2-2,5 річного віку;
    • приводити малюка щорічно на профілактичні огляди, що дозволить підтримати здоров’я ротової порожнини;
    • відлучати малюків від таких шкідливих звичок, як ссання пальця, закушування губ, дихання ротом і т. д.

    Уважне спостереження за ростом зубів дитини та допомога дитячого ортодонта допомагають зробити посмішку малюка здоровою і красивою.

    Дитячий проктолог

    Дитячий проктолог – фахівець, який займається захворюваннями прямої кишки у дітей.

    Необхідність наявності окремого лікаря, який займається тільки маленькими пацієнтами, обумовлена тим, що будова і функціонування органів шлунково-кишкового тракту у дітей має анатомічні відмінності від дорослих людей.

    Які захворювання входять до спеціалізацію дитячого спеціаліста?

    Хвороби і патологічні стану прямої кишки і органів травної системи, якими займається дитячий проктолог, наступні:

    • нетримання калових мас;
    • порушення стільця – постійні запори;
    • тріщини в анальному проході;
    • наявність на шкірі навколо анального входу сосочків;
    • кровотечі;
    • поліпи на стінках прямої кишки;
    • онкологічні новоутворення;
    • кісти.

    Займається дитячий проктолог також лікуванням геморою та випаданням прямої кишки.

    Коли необхідно звернутися до лікаря?

    Діти не завжди можуть правильно і своєчасно розпізнати тривожні ознаки, тому батькам необхідно уважно стежити за станом здоров’я свого малюка і при наявності певної симптоматичної картини звернутися до проктолога. На розвиток патологічних станів в прямій кишці вказують такі клінічні прояви:

    • часті болі в животі, виникнення яких не має прив’язки до прийому їжі;
    • біль і дискомфорт в області заднього проходу;
    • наявність кров’яних згустків в калових масах;
    • виділення з анального проходу слизу;
    • частий метеоризм;
    • регулярні запори.

    Якщо у дитини виникають деякі з перерахованих ознак, не варто займатися самолікуванням, використовуючи проносні препарати і знеболюючі засоби. Дані ліки допоможуть тільки тимчасово усунути неприємні симптоми, але захворювання, їх спровокувало, без своєчасного лікування буде поступово розвиватися і ускладнюватися.

    Як проводить прийом у спеціаліста?

    На консультації дитячий проктолог розпитує дитини або батьків, якщо пацієнт занадто малий, щоб самостійно розповісти про те, що його турбує, про симптоми, термінах з виникнення та інтенсивності прояву.

    Важливими даними для лікаря будуть особливості харчування, наявність захворювань прямої кишки у близьких кровних родичів, інформація про захворювання, які дитина переніс раніше.

    Після опитування проводиться ректальний огляд прямої кишки. Для отримання точної картини стану прямої кишки і органів травної системи призначається здача лабораторних аналізів і проходження, при необхідності, інструментальних діагностичних методик.

    Особливості проведення у дітей діагностики та лікування

    Які методи діагностики необхідно пройти маленькому пацієнту, вирішує лікар, виходячи з характеру симптоматичної картини. Призначаються загальні лабораторні аналізи, які використовуються в дитячій проктології:

    • аналіз на онкомаркери;
    • загальний і розгорнутий аналіз крові;
    • дослідження калових мас на паразитів;
    • аналіз калу на приховану кров;
    • аналіз на виявлення вірусу папіломи людини.

    Крім того, додатково проводяться наступні інструментальні методи діагностики:

    • аноскопия;
    • колоноскопія;
    • іригоскопія;
    • біопсія слизової оболонки кишечника;
    • ректороманоскопія.

    Терапія підбирається індивідуально і залежить від діагнозу і тяжкості клінічного випадку. При своєчасному виявленні патологічного процесу перевага віддається консервативної, медикаментозної терапії. До операції у дітей вдаються лише в тих випадках, якщо хвороба запущена, виникли ускладнення або при відсутності позитивної динаміки від медикаментозної терапії.

    Після проведеного лікування необхідно ще раз відвідати дитячого спеціаліста, який розпише індивідуальну програму профілактичних заходів. Багато захворювання прямої кишки і органів травної системи мають високі ризики рецидивів, попередити їх можна лише виконанням всіх лікарських приписів.

    Як правило, профілактика полягає в дотриманні ретельної інтимної гігієни, коригування раціону харчування, регулярних фізичних заняттях.

    У випадках, коли захворювання лікувалося хірургічним шляхом, приводити дитину на профілактичний огляд до дитячого проктолога необхідно не рідше 1 рази в рік, навіть якщо тривожних ознак, що вказують на рецидив, немає.

    Список вітамінів для росту дітей

    Важливою частиною харчування є потреба в регулярному прийомі вітамінів. Дитячий організм, який росте і перебуває постійно в русі. Необхідну добову кількість вітамінів навіть при правильному збалансованому щоденному раціоні не може надходити в організм. Тому провиною погана екологія, термообробка їжі, особливості дитячого організму. У зв’язку з цим ми підготували необхідний список вітамінів для росту дітей, при вживанні яких дитина буде захищений від різних інфекцій, енергійним і добре розвиненим, як фізично, так і розумово. Деяких відхилень у рості можна виправити, приймаючи певні вітаміни або вітамінні комплекси.

    Як відбувається ріст скелета

    Людина зростає до 22-25 років. Потім цей процес припиняється. Найбільше це помітно з 1-го по 4-й, з 4-го по 5-й роки, з 14-ти до 15-ти років. Саме в цей час існує необхідність у прийомі вітамінів. Необхідно пам’ятати, що для різної вікової категорії існують свої певні вітаміни і правильно підібрати їх зможе тільки досвідчений фахівець.

     

    Список необхідних вітамінів для дитячого організму підрозділяється на основний і допоміжний. Основний список включає в себе вітаміни гр А, Д3, допоміжний – Е, З, К, вітаміни гр. В (В1, В2, В6).

     

    Вітамін А

    Відповідає за зміцнення кісткового скелета. Активно задіяний у зростанні кісткових тканин. Крім цього зміцнює імунну систему, покращує зір. Разом з вітамінним комплексом включіть в дитяче меню страви з печінки птиці, сир, кисле молоко.

    Вітамін Д3

    Є хорошим профілактичним засобом проти розвитку рахіту. Бере участь в активізації обміну речовин, допомагає засвоїти потрібні мінерали (наприклад, кальцій). Їм можна наситити організм, перебуваючи на відкритих сонячних майданчиках. А також вживаючи жирні сорти риби. При нестачі цього вітаміну у дитини спостерігаються часті переломи (у зв’язку з крихкістю кісток, так як вітамін Д організм засвоює разом з кальцієм). А також в поганому стані перебувають волосся і зуби, ріст припиняється.

    Вітамін Е

    Один з сильних антиоксидантів. Не дає руйнуватися вітамінів А, С в організмі. Відповідає за охорону еритроцитів, які стимулюють ріст клітин кісткової тканини.

     

    Вітамін С

    Є допоміжним ланкою в засвоєнні дитячим організмом кальцію і заліза. Бере участь у процесі відновлення тканин, захищає судини від руйнування. Високий вміст цього вітаміну в цитрусових, зелені і свіжих овочах, які не піддавалися термічній обробці. Вітамін С дуже крихкий, його руйнування відбувається навіть в процесі приготування свіжих соків, тому фрукти краще вживати цілими.

    Вітаміни В1, В2, В6

    Вітаміни цієї групи приносять користь не тільки для зростання, але відіграють значну роль у розумовому розвитку. Також беруть участь поліпшення травлення, активізації обмінних процесів. Вітаміни гр В містяться в гречці, квасолі, горосі, горіхах, яловичини та риби.

    Вітамін До

    В плані розрахунку дозування цього вітаміну потрібно бути гранично акуратними. Так як надмірне вживання вітаміну К загрожує утворенням тромбів, а дефіцит – рясним кровотечею та деформацією кісток. У потрібних дозах вітамін До прискорює кровообіг в судинах і тим самим сприяє зростанню кісток. Якщо купуєте комплекс вітамінів для дітей, намагайтеся вибирати з найменшою кількістю вітаміну К, а то й зовсім без нього.

     

    Запам’ятайте, кожен вітамінний комплекс – це медичний препарат, приймати його можна лише після консультації лікаря, точно виконувати всі приписи і норми, при виникненні яких–небудь побічних явищ, прийом препарату слід негайно припинити.

    Вагітність найпоширеніші питання і відповіді

    У зв’язку з наступила вагітністю у багатьох жінок виникає безліч різних питань. У статті розглянемо тему – вагітність найпоширеніші питання і відповіді.

    Які перші симптоми вагітності

    Першим симптомом вагітності є затримка менструального циклу. Також запідозрити, що наступила вагітність допоможуть симптоми, нудота,запаморочення, непереносимість запахів і певної їжі, часті позиви на сечовипускання. Також визначити, що наступила вагітність допоможе тест. У період настання зачаття вже через 2 тижні різко збільшується ХГЛ, тому дві смужки підкажуть що жінка вагітна.

     

    Чому виникає нудота і як від неї позбутися

    Нудота один з ознак. У деяких жінок вона починається ледь не з перших днів зачаття. Як правило нудота турбує в перші 3 місяці вагітності далі цей симптом затихає і не турбує. Симптом виникає як реакція на вагітність. Коли в тілі жінки «поселяється» малюк організм реагує на це як на чужорідний об’єкт. Щоб позбутися від нього можна вдатися до деяких порад. Не переїдати, не їсти гострих копчених і жирних страв. Більше гуляти на свіжому повітрі. Робити дихальну гімнастику. Можна пити морквяний сік.

     

    Можна виконувати фізичні навантаження

    Вагітність — це відповідальний і важливий період в житті жінки. Важливо в цей період піклуватися про своє здоров’я і малюка. Щоб всі дев’ять місяців пройшли добре і вагітність закінчилася вдало, важливо консультуватися зі своїм акушером-гінекологом. Деяким жінкам можна займатися певними фізичними вправами, розробленими спеціально для вагітних, але деяким це категорично заборонено, оскільки це може загрожувати викиднем. З приводу всіх навантажень важливо обов’язково питати у лікаря. Але такі процедури як прогулянки на свіжому повітрі нікому не зашкодять. В період вагітності з ранніх термінів дитина має потребу в кисні, тому прогулянки приносять величезну користь.

     

    Потрібно дотримуватися певного меню

    Багато жінок завагітнівши дивуватися наскільки змінюються їхні смаки. Деяким хочеться солоних огірків з варенням, інші просять пива, а дехто взагалі кожен день просить нову страву. Організм жінки в період виношування дитини відчуває подвійне навантаження.

    У поживних і корисних речовин потребують вже дві людини, і щоб дитина добре ріс і розвивався важливо задовольняти всі потреби матері, оскільки дитина не може нічого попросити. У період вагітності необхідно підтримувати рівень гемоглобіну, на певному рівні (100-110 г/л). Цей показник важливий оскільки гемоглобін відповідає за доставку кисню у тканини, у тому числі в організм малюка.

     

    У раціоні вагітної жінки має бути яловичина, курка, кролик в будь-якому вигляді запікати, тушкувати, варити. Риба також важлива, особливо жирні морські сорту. Каші — це складні вуглеводи, які наситять організм енергією. Вітаміни і мінерали, які поставлятися з соками, овочами, фруктами, зеленню просто необхідні. Іноді слухати свій організм шкідливо, наприклад, деяким жінкам хочеться постійно їсти солодке, при вигляді тортів і цукерок вони не можуть стриматися, іншим навпаки постійно хочеться кислого. Але якщо постійно їсти ці продукти можна завдати шкоди здоров’ю дитини. Важливо в цей момент зупинити себе пам’ятаючи, що ви у відповіді за маленьку життя всередині вас. Вітаміни, і корисна їжа обов’язково приведуть ваш організм в норму, і різних неймовірних кулінарних уподобань стане менше. Також важливо в період вагітності не забувати пити воду. Що стосується певного меню то його дотримуватися не варто, хіба що наказано лікарем. Для вагітної важливо різноманітне меню, щоб малюк отримував більше необхідних вітамінів. До того ж, в сезон фруктів і овочів важливо їсти корисні вітамінні продукти.

     

    Чи можна приймати ліки при вагітності

    Практично всі лікарські препарати заборонені. Не можна самовільно приймати ліки без консультації з лікарем.

    Рекомендації щодо вибору матраца для малюка

    Поки малюк не з’явився на світ, батьки намагаються підготувати все необхідне. Для новонародженої дитини сон має дуже велике значення. Завдяки йому дитина нормально розвивається, має хороше самопочуття. Під час сну відбувається формування хребта. У вирішенні цього питання допоможуть наші рекомендації щодо вибору матраца для малюка.

    Правильний розмір

    Для початку необхідно виміряти довжину і ширину ліжечка. Він не повинен бути ні більше, ні менше, так як невідповідність розміру може викликати деякий дискомфорт. Рекомендований розмір – 120х60 см, з товщиною 9–15см.

    Жорсткість

    Формування вигину хребта у дитини проявиться лише в 3 рочки, з-за цього жорсткість матраца важлива при виборі. М’які перинки не підійдуть, так як хребет може придбати неправильну форму. Матрац потрібно вибирати жорсткий або з помірною жорсткістю, Головне, щоб не прогинався. Це потрібно для того, щоб хребет малюка знаходився в природному положенні.

     

    Основні рекомендації щодо гігієни та безпеки

    Необхідно пам’ятати, що малюк велику частину дня буде перебувати в ліжечку. Матрац повинен забезпечуватися хорошою вентиляцією, мати водонепроникне покриття і знімний чохол. Важливе значення має наповнювач матраца. Він не повинен викликати у малюка алергію (наприклад, наповнювач з вовни та повсті). На сьогоднішній день добре себе зарекомендував наповнювач, в якому присутня кокосове волокно. Він відрізняється високими бактерицидними властивостями, вбиранням запахів, пропусканням повітря. Але все-таки потрібно поцікавитися у продавців, який латекс використовували для скріплення кокосового волокна. Натуральний або штучний. Бо штучний може спровокувати захворювання.

    Щоб уникнути подразнень на шкірі малюка, чохол обов’язково повинен бути з бавовни і без грубих швів, ґудзиків, застібок.

     

    Види матраців: пружинні, без пружин, які краще

    Для новонародженого малюка педіатри рекомендують матрац без пружин. В основі такого наповнювача матраца є кокосове волокно і поліуретанова піна (антиалергенна, нетоксична). Така модель, буває двосторонній, що дуже зручно, для зовсім маленьких – жорстка сторона з кокосом, для діток трохи старше 1 року – поліуретанова, яка відрізняється пружністю. Необов’язково купувати для новонароджених ортопедичний матрац. Матраци з пружинами і ортопедичні знадобляться дітям з 4-річного віку.

     

    На вибір батькам наданий виробниками матрац ассиметрической форми. Такий матрац розташований під певним кутом (для запобігання захлебываний при відрижці), він схожий на кювез з пологового будинку.

     

    Чохли повинні бути тільки з натуральних тканин (бязь, бавовна, ситець). Існують моделі, підшиті бавовняною ватою – для додання м’якості і поліпшення повітрообміну. Місце розташування застібки (ґудзиків чи змійки), щоб знімати чохол, тільки з бічної сторони!

     

    Що стосується матраца з пружинами, то їх люблять діти, починаючи з 1 року. Ліжечко для них стає не тільки місцем для відпочинку і сну, але і місцем, де можна пострибати та побігати. Склад матраца включає в себе не тільки пружини, але і блоки з поліуретану, спеціальні отвори для вентиляції. Такі матраци бувають безкаркасними і каркасними, що значно збільшує експлуатацію виробу.

     

    Таким чином, підведемо підсумок. Серед великого вибору дитячих матраців, скористайтеся нашими порадами. Отже, наповнювач має бути гіпоалергенним, обшивка та чохол тільки з натуральних тканин. І ще, матрац повинен бути новим. Не використовуйте старі матраци, що дісталися від старших дітей. Незважаючи на гарний зовнішній вигляд, всередині могло зібратися багато пилу, мікроорганізмів, які можуть піддати вашого малюка небезпеки, починаючи від алергії, закінчуючи сколіозом.

    Особливості перебігу вагітності на 40 тижні

    Дату намічених пологів визначає лікар за результатами УЗД, і жінка завжди може розрахувати приблизний термін появи малюка. Жінка повинна розуміти і враховувати особливості протікання вагітності на 40 тижні, адже це вже досить пізній термін.

    Що відбувається на 40 тижні

    Не всі малюки з’являються на світ в строго певну дату – на 9 місяці. Хтось раніше, хтось «затримується», з-за чого батьки починають хвилюватися. Лікарі стверджують, що частіше з затримкою народжуються дівчатка.

    На 40 тижні вже добре прощупується тіло дитинки, його ручки, спинка, ніжки. При правильному розташуванні малюка, в районі лобка може відчуватися тверде опукле місце.

    Особливості перебігу вагітності на 10 акушерському місяці, не повинні лякати майбутню маму. На цьому терміні трапляються незначні сутички, які не завжди сигналізують про початок пологів. Слід пам’ятати, що нерегулярні спазми – не привід бігти в пологовий будинок, а ось ті, які повторюються з рівними проміжками, як раз говорять про початок родової діяльності.

     

    Багато жінок відзначають також і приємні особливості перебігу вагітності, яка триває більше 37-38 тижнів. В останньому триместрі печія турбує набагато рідше, дихання полегшується, поліпшується травлення. Правда, в нижньому відділі живота досить часто турбують тягнучі больові відчуття.

    На 40 тижні можливе збільшення гемороїдальних вузлів, проте це не повинно лякати. Посилюється тиск на розташовані в тазу вени призводить до утворення невеликих вузликів, які можуть хворіти і зрідка кровоточити. Ці симптоми зникають після пологів.

    Правда, не можна не відзначити погіршення кровообігу в кінцівках. Вагітні на 40 тижні можуть страждати не просто від підвищеної набряклості, але й від варикозного розширення вен, що з’являється з-за поганого кровообігу. Для вирішення цієї проблеми можна використовувати одяг з компресійного трикотажу.

     

        Що відчуває жінка на пізньому терміні вагітності

    Особливості вагітності на цьому терміні можна описати за відчуттями жінок. Більшість, відчуває страх і переживання з приводу затримуються пологів. Деякі вважають, що доведеться народжувати тільки за допомогою Кесаревого розтину, але в 95% випадків вдається провести пологи природним шляхом.

    Жінка перед пологами може відчувати тяжкість в області промежини. Це говорить про самому близькому початку пологів, — малюк вже опустився в тазову порожнину. Сильний біль в спині, в тазу або задньої частини стегон пов’язана із защемленням і здавленням нервів, але вона теж пройде після пологів.

    Окружність живота на 40 тижні становить 90-100 см, але сам живіт вже помітно опущений і часто відчувається затверділим.

     

    Слід врахувати і такі особливості, які пов’язані з виділеннями з статевих органів. Важливо в цей період не допустити ніякої інфекції, бактерій і запальних процесів у статевих органів. Тому потрібно уважно стежити, чи не з’явилися якісь виділення. Сирнисті або гнійні виділення повинні стати приводом звернутися до лікаря негайно. Але ще більш небезпечні виділення з домішками крові. Навіть при відсутності больових відчуттів слід негайно повідомити лікаря.

    Якщо з’явилися рясні водянисті виділення, значить, в найближчі декілька годин малюк з’явиться на світ. Відходження слизової пробки відбувається з невеликою кількістю кров’яних включень та великого об’єму рідини (у кожної жінки індивідуально, можуть відійти води безпосередньо у пологовому залі після проколювання міхура).

    Груди на 40 тижні повністю готова до вигодовування новонародженого малюка. Вона наповнюється молозивом, а відразу після пологів з’явиться молоко. На грудях, як і на животі може відчуватися свербіж, що пов’язано з розтягуванням шкіри.

    Щоб уточнити особливості перебігу вагітності і переконатися, що стан здоров’я мами не викликає побоювань, лікар може призначити ще одне УЗД. Ігнорувати його не варто, і для дитини ця процедура безпечна і нешкідлива.

    Теги: Особливості перебігу вагітності на 40 тижні

    Прогестерон при вагітності: норма і відхилення

    Зміст

    Прогестерон – основний гормон, який сприяє нормальному перебігу вагітності. Він підтримує повноцінну роботу всіх органів і систем майбутньої матері. Дуже важливо контролювати прогестерон при вагітності для виключення викидня і передчасних пологів. Відповісти на питання про те, чому спостерігається гормональний дисбаланс у вагітних, потрібно розібратися в дії гормону і можливі причини досліджуваної патології.
    Як гормон діє на організм жінки

    Ну ось, жінці вдалося завагітніти, в її організмі зароджується початок нового життя. Цей період колосальних змін. Після того як відбулося зачаття відзначається затримка, починає вироблятися ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини), а також дуже потрібний гормон прогестерон.

    Вагітність – складний фізіологічний процес, на кожному її етапі відбувається безліч гормональних змін. В перший триместр вироблення прогестерону здійснюється жовтим тілом, а у другій і третій виробляє його плацента.

    Дія прогестерону на організм полягає в наступному:

    • Підготовка кісток і м’язів тазу до розродження
    • Стимуляція продукції молозива в молочних залозах, таким чином, груди готується до лактації
    • Усунення тонусу маткових стінок, збереження вагітності
    • Регуляція метаболічних процесів
    • Позитивний вплив на ендокринну систему і ЦНС
    • Активізація діяльності імунної системи
    • Вплив на виробництво підшкірної жирової клітковини.

    Завдяки підтримці нормального рівня цього гормону «вагітний» організм функціонує повноцінно, не сприймає плід як чужорідне тіло, не відбувається його відторгнення. В той же час допомагає виробляти прогестерон стероїдні гормони у що розвивається в утробі малюка.

    Норма прогестерону при вагітності по тижнях

    Кожна жінка, яка перебуває в прекрасному стані, відчуває зміни практично щотижня, це відбувається під впливом прогестерону. Дію гормону на організм посилюється у зв’язку зі стрімким зростанням його рівня. Багатьом не зрозуміло, навіщо здавати кров натщесерце і робити аналіз інвітро, щоб визначити гормональний статус і прогестероновый рівень в лабораторіях CMD і Гемотест. Насправді це дуже важливо, не потрібно зволікати зі здачею аналізів. Вартість лабораторних досліджень досить висока (ціна відрізняється на різні типи аналізів), призначати їх може тільки лікар при наявності серйозних показань.

    Після отримання результатів прогестерону при вагітності, порівняйте (норми по тижнях), таблиця дає можливість відразу ж знайти потрібне значення. Приміром, якщо у вас показник дорівнює 223.22 нмоль/л, то він відповідає терміну 23-24 тижні і це норма. Варто також враховувати, що результати в лабораторіях можуть подаватися і в іншій одиниці виміру — нг/мл, мкг/л.

    Можна відзначити, що на терміні 4-5 тижнів. показники прогестерону трохи вище, ніж, наприклад, на 5-6 тижнів. вагітності. Це є нормальним, так як п’ята тиждень – період серйозної гормональної перебудови. Якщо у вас є які-небудь сумніви з приводу результатів аналізів, проконсультуйтеся з лікарем-гінекологом. Фахівець зможе відповідати на всі питання, що цікавлять пацієнта питання тільки при наявності повної клінічної картини.

    Низький або підвищений показник (особливо в перший триместр) повинен бути як можна раніше скоректований.

    У деяких випадках таблиця, яка дозволяє дізнатися нормальний рівень гормону прогестерону по тижнях вагітності може взагалі не знадобитися. Розрахунок показника гормону можна зробити і за допомогою калькулятора прогестерону (calculator progesterone). Якщо у вас ранній термін вагітності, то потрібно ввести день менструального циклу або день після овуляції, у другому і третьому триместрі потрібно вказати trimester (акушерський термін), а потім розрахувати норми. Після натискання відповідної кнопки з’явиться норма прогестерону при вагітності. Програма показує результат згідно встановленим нормам.

    Рівень прогестерону при вагітності на ранніх термінах є показовим, цей тест досить інформативний для лікаря, він допоможе призначити необхідну гормональну підтримку.

    завантаження…
    Низький прогестерон при вагітності на ранніх термінах

    Падіння рівня гормону може спостерігатися у таких випадках:

    • Порушення розвитку плаценти (може починатися кровотеча)
    • Виявлення пузирного занесення або ж розвиток хорионкарциномы
    • Захворювання ниркової системи
    • Вроджені гиперплазивные зміни кори надниркових залоз (знижений 17 — ВІН прогестерон)
    • Багатоплідна або позаматкова вагітність (показник нижче «небеременного»)
    • Проведення лікувальної терапії гормональними препаратами (змінено яєчниковий цикл).

    Після того, як буде встановлена точна причина зниження показника гормону, лікар порекомендує почати підтримуючу терапію, щоб підвищувати прогестерон до нормальних значень.

    Якщо показник занадто низький, призначаються як синтетичні, так і природні гормони, вони можуть називатися Утрожестан або Дюфастон (у подвійній дозі), ці гормональні ліки здатні збільшувати показники прогестерону і нормалізувати співвідношення інших гормонів. Варто відзначити, що таблетка (капсула) Утрожестана може використовуватися не тільки перорально, але і инравагинально.

    Також можливо ін’єкційне введення гормонального препарату (уколи), схема лікування визначається індивідуально. Хоча гормональні ліки проникають крізь плацентарний бар’єр, але вони не справляють негативного впливу на плід. Після курсу лікування перестає тягнути живіт, поліпшується загальний стан, але може спостерігатися запори (важко какати).

    При проведенні курсу гормональної терапії необхідно повторно здати кров і визначити показник гормону ОН-прогестерону, лише потім приймається рішення про доцільність прогестероновою підтримки. Не виключається ймовірність того, що показник гормону може падати в подальшому.

    Підвищення прогестерону при вагітності на ранніх термінах

    Показник гормону вище норми зустрічається не так часто. Багато вважають, що таке явище спостерігається в тому випадку, коли у жінки буде дитина чоловічої статі (хлопчик). Але це твердження є міфом, гормональний фон під час вагітності не можна пов’язати з підлогою, що розвивається в утробі ембріона.

    Високий прогестерон – ознака можливих кіст яєчників, розвивається ниркової недостатності, а також деяких інших патологій на пізніх термінах.

    При надлишку гормону призначається замісна гормональна терапія, дозування ліків підбираються індивідуально.

    Варто відзначити, що існує ряд протипоказань до її проведення:

    • Планування вагітності
    • Лактаційний період
    • 3 триместр (кінець вагітності)
    • Онкопатології у молочних залозах.

    Якщо ж відхилення від норми спровоковані наявністю певного захворювання, важливо провести своєчасне його лікування, завдяки чому прогестерон не впаде нижче норми. В інших випадках гормональна терапія проводитися під ретельним лікарським контролем, щоб контролювати ефективність лікування і відсутність побічних ефектів.

    Після того як рівень прогестерону нормалізувався, потрібно регулярно здавати аналізи, щоб попередити повторне виникнення патології.

    Відгуки про застосування прогестинових препаратів на форумах свідчать про високу їх ефективність і мінімальному ризику розвитку побічної симптоматики (в деяких випадках її і зовсім немає, нормально переноситися). Синтетичні гормони можуть використовуватися і під час проведення ЕКЗ (забезпечують повноцінний ріст і розвиток подсаженного ембріона).

    Профілактика розвитку патології

    Кожна жінка зможе сама вплинути на власне здоров’я (підвищити знижений показник або відкоригувати підвищений рівень гормону), як в іншому і її сім’я. Для цього потрібно дотримуватися простих правил:

    • Планувати вагітність (проходити обстеження, здавати необхідні аналізи)
    • Приймати лікарські препарати тільки за призначенням лікаря
    • Уникати стресових ситуацій.

    Необхідно пам’ятати, що вагітність – самий прекрасний, але в той же час відповідальний період в житті кожної жінки. Дбайте про власне здоров’я, таким чином, ви забезпечите ще не народженої дитинки від розвитку можливих патологій і важких наслідків, забезпечити йому повноцінне розвиток в утробі.

    Чому розвивається ішемія мозку у новонародженого, чи можна врятувати малюка?

    Зміст

    Недостатній приплив крові до головного мозку плода в період внутрішньоутробного розвитку або при пологах провокує ураження центральної нервової системи. У таких випадках ставиться діагноз ішемії мозку, або енцефалопатії новонароджених. Вона може бути у вигляді пригнічення рефлексів або підвищеній збудливості, порушень руху, судом.

    Згодом у таких дітей відзначається затримка розвитку, особливо при несвоєчасній діагностиці і лікуванні. Терапія проводиться медикаментами, масажем і лікувальною фізкультурою.

    Як виникає ішемія головного мозку у новонародженого

    Основний механізм розвитку неврологічних відхилень у дитини пов’язаний з порушенням обміну речовин у клітинах головного мозку. При нестачі кисню і поживних речовин стрімко знижується вміст молекул АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти), що позбавляє нейрони потрібного рівня енергії для всіх біохімічних реакцій.

    Крім цього, відбувається зворотний рух іонів через мембрану клітин – натрій проходить всередину, а калій виходить у міжклітинний простір. Це порушує полярність електричного потенціалу і вивільнення біологічно активних сполук. Вони в свою чергу дратують структури мозку.

    Нестача кисню викликає активізацію ферментів, що руйнують нуклеїнові кислоти. В результаті утворюються активні форми кисню, азоту та інші токсичні сполуки. Їх називають вільними радикалами. У немовлят не розвинені захисні механізми проти них, тому відбувається загибель клітин, заміщення їх на нефункціонуючі.

    Рекомендуємо прочитати статтю про субарахноїдальному крововиливі. З неї ви дізнаєтесь про причини і симптоми патології, проведення діагностики та лікування, можливі ускладнення.

    А тут детальніше про причини інсульту у молодих.
    Причини патології

    Формується мозкова тканина плоду вимагає постійного припливу крові з достатнім вмістом кисню, тому будь-які обмеження його надходження відбиваються на подальшому розвитку дітей. Найбільш поширені причини кисневого голодування(гіпоксії):

    • хвороби легенів або серця і судин у матері;
    • порушення плацентарного кровообігу;
    • тривале стиснення пуповини при пологах;
    • гостре припинення припливу крові по одній або декількох мозкових артеріях (інсульт);
    • передчасні пологи (у недоношених дітей немає автономної регуляції церебрального кровотоку);
    • вади розвитку серця і магістральних судин.

    Фактори ризику

    До ішемії мозку у новонародженого можуть призвести такі стани матері:

    • вік під час перших пологів до 17 і після 34 років;
    • лікування безпліддя протягом кількох років;
    • кардіологічна патологія, в тому числі артеріальна гіпотензія, гіпертонія;
    • аутоімунні хвороби;
    • анемія;
    • цукровий діабет;
    • підвищене згортання крові;
    • антифосфоліпідний синдром;
    • дисфункція щитовидної залози;
    • інфекції тазових органів.

    Акушерська патологія також провокує порушення церебрального кровообігу.

    До неї відноситься токсикоз другої половини вагітності, ранні або пізні пологи, затяжні або стрімкі, неправильне розташування плода, несвоєчасне відходження навколоплідних вод, важка родова крововтрата, передлежання судин пуповини, кесарів розтин за екстреними свідченнями.

    Дитина має бути обстежений на наявність енцефалопатії, якщо його маса при народженні була менше півтора кілограм, були травми голови при пологах, є вроджені відхилення складу крові.

    Мірі прогресування

    Для оцінки стану дитини при підозрі на ішемію мозку використовують шкалу АПГАР. Вона включає забарвлення шкіри, тонус м’язів, дослідження рефлексів і ритм серця, самостійне дихання. Гарне значення для дитини – вище 7 балів (при максимумі 10). Мірі прогресування енцефалопатії відповідають таким значенням і ознаками:

    • легка (6 — 7 балів) – підвищена збудливість нервової системи, м’язовий тонус і вираженість рефлексів з сухожиль. Можуть бути окремі судомні посмикування кінцівок;
    • середньої тяжкості (4 — 6 балів) – пригнічення нервової діяльності, низький тонус м’язів, рефлекси знижені, гіподинамія, внутрішньочерепна гіпертензія, водянка мозку;
    • важка 1 — 4 бали – кома або прекома, адинамія і арефлексія.

    Симптоми розвитку захворювання

    Клінічні прояви при легкому ступені можуть бути у вигляді загального занепокоєння, частих спонтанних рухів ніг і рук, неглибокого сну з частим плачем, тремтіння підборіддя, труднощів при годуванні груддю (немовля швидко слабшає). Як правило, це відхилення зникають протягом місяця.

    При другого ступеня ішемії до переліченим ознаками додаються:

    • судомний синдром;
    • низький тиск в артеріальних судинах;
    • пульсація та випинання тім’ячка з-за внутрішньочерепної гіпертензії;
    • слабкість при смоктанні, зригування;
    • аритмія;
    • зупинка дихання і уривчасті вскрикивания уві сні;
    • ціаноз шкіри або мармуровий малюнок;
    • порушення рухів очей;
    • асиметрія носогубних складок.

    Важка енцефалопатія супроводжується відсутністю основних рефлексів (хватального, смоктального і ковтального), тривалими нападами судом, сменяющимися ступором.

    В залежності від зони ішемії може бути припинення дихання, уповільнення скорочень серця. Широкі зіниці і нерухомі очі, як у ляльки, виникають при ураженні очних нервів. Такий стан може закінчитися смертю. Тривалість важкої стадії може бути до двох місяців, і при благополучному результаті у дитини залишається неврологічний дефект.

    У періоді відновлення після гострого порушення церебрального кровотоку зустрічаються такі синдроми:

    • астенія – слабкість, млявість, плаксивість, порушення сну;
    • порушення рухової функції – зміна м’язового тонусу, надлишкові руху кінцівки або параліч;
    • судоми – мелкоамплитудная тремтіння, спазми дихальної мускулатури, епілептиформні напади;
    • вегетативна дисфункція – холодні кінцівки з блідою або синюватою шкірою, порушення травлення (блювання, коліки), перепади артеріального тиску і частоти пульсу.

    Методи діагностики

    Перші ознаки гіпоксії мозку неонатолог виявляє після народження дитини. Про це може свідчити як забарвлення шкіри, так і незвичайна загальмованість або висока активність немовляти.

    Для постановки діагнозу проводяться такі дослідження:

    • показник лужної рівноваги крові та її газового складу;
    • аналіз лікворної (спинномозкової) рідини;
    • електролітний склад крові;
    • вміст глюкози;
    • коагулограма;
    • УЗД головного мозку через тім’ячко (нейросонографія) та судин шиї з дуплексним скануванням;
    • електроенцефалографія;
    • КТ або МРТ головного мозку;
    • електронейроміографія;
    • рентгенологічне дослідження шийного відділу хребта.

    Дивіться на відео про проведення УЗД головного мозку новонародженої дитини:

    Лікування новонародженого

    У важких випадках новонароджених підключають до апарату штучного кровообігу. Якщо дитина народилася в строк, то використовується охолодження тіла під контролем основних показників життєдіяльності. На 3 дні знижується температура тіла до 33 градусів. Це зупиняє руйнування клітин мозку і суттєво знижує наслідки ішемії.

    Медикаментозна терапія спрямована на ліквідацію основних проявів енцефалопатії і включає медикаменти з таких груп:

    • протисудомні: Дифенін, Оксапин;
    • міорелаксанти – Сирдалуд, Мідокалм;
    • для поліпшення мозкового кровотоку – Кавінтон, Кортексин, Актовегін;
    • при високому внутрішньочерепному тиску – Маніт, кортикостероїди;
    • нейропротекторы – Ноотропіл, Цераксон, Глутанзин, Пантогам;
    • вітаміни групи В.

    Фізіотерапія застосовується після ліквідації гострих проявів. Її призначають у поєднанні з медикаментозними курсами.

    Застосовується масаж, лікувальна гімнастика, інгаляції кисню, плавання в спеціальних басейнах для дітей, електрофорез і магнітотерапія, електростимуляція м’язів.
    Наслідки

    У легких випадках повністю одужує третина новонароджених з ішемією мозку. При більш серйозних пошкодженнях розвиваються такі порушення:

    • епілептичні напади;
    • втрата зору;
    • затримка розумового і фізичного розвитку;
    • дитячий церебральний параліч.

    Повністю визначити ступінь неврологічної патології можна тільки до 3 років. При масивному руйнуванні коркової зони діти стають інвалідами, а при стовбурової ішемічної енцефалопатії з дифузним поширенням процесу найчастіше дитина гине.

    Незважаючи на серйозність цього захворювання, при ранній діагностиці і лікуванні найперших ознак вдається добитися стійкого позитивного ефекту. Це пов’язано з тим, що нервова система у новонароджених відрізняється сприйнятливістю і пластичністю.

    Рекомендуємо прочитати статтю про кісті судинного сплетення. З неї ви дізнаєтесь про патології та причини її утворення у дорослих і дітей, класифікації за місцем виникнення, симптоми, методи діагностики і лікування.

    А тут детальніше про вертебробазилярної недостатності.

    Ішемія мозку виникає у новонароджених при захворюваннях матері, патологічний перебіг вагітності і родового періоду. В її розвитку основна роль належить порушень обміну, які призводять до руйнування клітин.

    В залежності від балів за шкалою АПГАР можна виділити три ступені тяжкості цієї патології. В легких випадках можливе повне одужання, у більш серйозних – стійкі неврологічні дефекти або навіть летальний результат. Для лікування використовують медикаменти та засоби фізіотерапії.

    Гіпотонія вагітних: що робити при зниженому тиску у вагітних?

    Артеріальний тиск вагітним жінкам вимірюють в обов’язковому порядку при кожному плановому відвідуванні жіночої консультації. Лікар, як правило, більшу увагу звертає на факт його підвищення. А ось найчастіше на гіпотонію у вагітних (тобто знижений артеріальний кров’яний тиск) не звертають увагу фахівці.

    Обумовлено це тим, що гіпотонія не доставляє особливих незручностей майбутній мамі, на відміну від гіпертонії, і пов’язана вона зазвичай із змінами гормонального характеру, що відбуваються на тлі розвитку і перебігу вагітності, спадковістю, особливостями організму жінки, її фізичною активністю і харчуванням.

    І все ж, трапляється, що різке зниження артеріального тиску призводить до непомірної слабкість всього організму та погіршення самопочуття настільки, що майбутня мама не в змозі вести активний образ життя, який вимагається для її положення. Крім того, це може призвести до порушень в обмінних процесах, що також негативно позначиться на вагітності.

    Норма і показники гіпотонії у вагітних

    Гіпотонія – це термін, що позначає знижений артеріальний тиск. Щоб визначити цей стан вимір проводиться на обох руках, і показник повинен бути при цьому нижче норми на 10% і більше.

    Оцінка тиску вагітної жінки проводиться на підставі її так званого «робочого» тиску до вагітності, а середньостатистична вікова загальноприйнята норма в даному випадку не береться до уваги. Це означає, що у разі коли робочий тиск у жінки трималося в межах між 100/70 і 110/80 мм рт. ст., і при цьому вона відчувала себе добре і бадьоро і працездатність її була на високому рівні, то ці ж межі і беруться за норму при настанні вагітності в даному індивідуальному випадку.

    Середня норма артеріального тиску у період вагітності знаходиться в межах між 100/70 і 150/80 мм рт. ст. Ці цифри характерні зазвичай для перших двох триместрів цього періоду. Ближче ж до пологів, коли збільшується маса тіла майбутньої мами, плоду, а разом з тим і об’єм циркулюючої крові, артеріальний тиск має кілька підвищуватися. Це нормально. Допустиме підвищення в даному випадку становлять 15-20 одиниць систолічного тиску і 10-15 одиниць діастолічного. Будь-яке перевищення (або навпаки) цих цифр вважається відхиленням і підлягає терапевтичної корекції при постановці діагнозу – гіпотонія або гіпертонія.

    Причини розвитку гіпотонії у вагітної

    Схильність до гіпотонії при вагітності спостерігається і відзначається, як правило, у жінок, із зниженою масою тіла і тендітної статури.

    Причинами цього стану можуть слугувати такі:

    • Зміни гормонального характеру в організмі.
    • Хронічні захворювання шлунку і в цілому тракту травлення.
    • Алергічні реакції (знижений імунітет).
    • Дисфункції щитовидної залози.
    • Функціональні порушення надниркових залоз.

    Ознаки, при яких виникає подозрениена гіпотонію при вагітності

    Гіпотонія як патологія у жінки, яка виношує дитину, діагностується, коли її артеріальний тиск при вимірюванні показує цифри нижче норми, тобто не досягає 100/60 мм. рт. ст.

    Підозра на даного типу захворювання може виникнути, якщо стан майбутньої матері виражається наступними ознаками:

    • Відзначаються напади задишки при невеликому прискоренні під час ходьби, легких фізичних навантаженнях, або навіть у стані спокою (зазвичай на пізніх термінах вагітності).
    • Відзначаються часті запаморочення, іноді непритомність, особливо в ранкові години, під час вставання з ліжка.
    • Відзначається швидка стомлюваність, причому навіть при невисоких фізичних навантаженнях, або під час прогулянок на свіжому повітрі.
    • Відчуття постійного недосипання, тобто стан сонливості супроводжує жінку постійно.
    • Жінка скаржиться на приступообразную інтенсивну слабкість.

    Всі ці ознаки, наштовхує на підозри про гіпотонії, як правило, дають про себе знати в ранкові години, відразу після пробудження.

    Трапляється, що саме за різкого падіння артеріального тиску і навіть непритомному стані у перші тижні після настання вагітності жінка і починає підозрювати про своєму новому статусі «майбутньої мами».

    Гіпотонія на початку вагітності

    Коли гіпотонія починається на самому початку вагітності і показники артеріального тиску коливаються межах допустимих фізіологічних норм, лікарі не відносять це до розряду патологій.

    Зазвичай, зумовлений цей процес зниження тиску з механізмом функціональної перебудови багатьох органів і систем жінки. Всі ці зміни в їх роботі безпосередньо пов’язані і своєю метою мають забезпечення захисної функції і здорових умов для розвитку і зростання немовляти в утробі матері: оптимальний обсяг надходить до дитячого організму такого важливого речовини, як кисень і різних поживних компонентів.

    Ранні строки періоду виношування плоду відрізняються таким процесом, як розширення дрібних судин, вміщають великий об’єм венозної та артеріальної крові, з метою повноцінного насичення киснем всіх маминих органів і тканин, особливо в малому тазі і матці.

    Власне саме це і стає основною причиною розвитку гіпотонічного стану вагітної жінки.

    Гормональне вплив на тиск

    Жовте тіло, яке утворюється після виходу яйцеклітини, утворює гормон вагітності – прогестерон. У свою чергу, він створює сприятливі умови безпосередньо всередині маткової труби, щоб зародок дістався до порожнини матки безперешкодно і зміг там закріпитися.

    Яким чином створюються ці умови? Прогестерон розслабляюче впливає на гладку мускулатуру матки і труб. Це необхідно, оскільки якщо м’язи цих органів знаходяться в стані тонусу зародок не може просуватися по них і прикріпитися до стінки. А це означає, що його чекає неминуча загибель.

    В результаті цього впливу прогестерону розслабляються так само і стінки дрібних судин, що сприяє їх розширенню і відповідно зниження артеріального тиску.

    З плином самої вагітності, а також плодовим розвитком і зростанням, гіпотонія проходить. Це відбувається вже до початку другого триместру вагітності.

    Якщо ж цього не відбувається, то гіпотонічній стан лікар визначає як патологічний, здатне нашкодити здоров’ю майбутньої мами і її розвитку плоду, а значить, підлягає терапевтичної корекції.

    Клінічна картина гіпотонії вагітних

    Низький артеріальний тиск змушує серцевий м’яз працювати більш активно, прискорює серцевий ритм. При цьому мозок починає отримувати меншу кількість кисню, що проявляється через таку клінічну картину:

    • Постійне сонливий стан;
    • Нічне безсоння;
    • Задишка навіть при малих фізичних навантаженнях;
    • Непритомність навіть при найменшій нестачі свіжого повітря;
    • Низький рівень працездатності;
    • Високий рівень дратівливості, плаксивості, емоційної чутливості;
    • Низький рівень концентрації уваги;
    • Метеочутливість;
    • Дзвін у вухах.

    Небезпека гіпотонії для плода

    Дуже важливо знати, що гіпотонія у вагітних може наносити досить серйозної шкоди плодному розвитку, оскільки погіршується циркуляція крові не тільки матері, але і в плаценті, і дитина перестає отримувати достатньо живлення і кисню, для нормального розвитку і зростання.

    Недостатнє кровопостачання, в свою чергу, викликає плацентарну недостатність, гестоз плоду, загрозу нормального розродження.

    Крім того, знижений артеріальний тиск матері під час вагітності може негативно позначитися і після пологів: період відновлення буде затяжною і менш інтенсивний, оскільки організму не вистачатиме сил для навантажень, які неминуче виникнуть в процесі догляду за немовлям.

    Можливі ускладнення гіпотонії при вагітності

    Значно знижений артеріальний тиск у вагітних може бути дуже небезпечним і викликати ускладнення, які загрожують різними патологіями і нездоровими станами плода.

    Насамперед, гіпотонія може викликати гестоз. Найпершими страждають при цьому нирки, серце і судини мозку голови, причому не тільки материнського організму, але і малюка.

    Як правило, гіпотонію змінює гіпертонія, яку дуже важко на тлі вагітності лікувати. Більш того, гіпертонія викликає судомний синдром і набряк мозку, внаслідок порушеного кровообігу.

    Хронічна форма гіпотонії може викликати загострення хронічних інфекційних захворювань (якщо такі є в анамнезі жінки), зниження імунітету, у зв’язку з чим виношування вагітності ускладнюється.

    При гіпотонії у вагітної жінки може ускладнитися родова діяльність. Обумовлено це ускладнення буде порушеннями скорочувальної функції матки, у зв’язку з порушеним кровотоком і, відповідно, низьким тиском крові. Нерідко такі пологи супроводжуються рясними кровотечами.

    Терапія гіпотонії вагітних

    Існує кілька варіантів, які застосовуються для лікування гіпотонічної хвороби. Особливе становище жінки, тобто вагітність в цьому плані не виняток. Навпаки, при виборі терапевтичних заходів у таких випадках лікар більш уважно досліджує стан пацієнтки і, відповідно, більш ретельно підбирає методи лікування і кошти. Для кожного конкретного терміну вагітності і випадку терапія суто індивідуальна.

    Гіпотензія патологічна, як ще називають захворювання, при загрозі переривання вагітності, передбачає стаціонарний режим. Майбутня мама поміщається в спеціально призначене для цього медзакладу або відділення лікарні під пильну увагу медиків.

    Лікування кризів передбачає застосування (підшкірно) 5% розчину ефедрину з дозуванням 0,5 мл Внутрішньом’язово вводиться ще і кофеїн, точніше 10% його розчин в дозі 1,0 мл

    При подальшому медикаментозному лікуванні перевага віддається все-таки фармпрепаратів рослинного походження. У зв’язку з цим використовується екстракти або ж настоянки, зокрема, екстракт родіоли рожевої, елеутерокока, настоянки лимонника китайського, заманихи, аралії, інших відповідних даної групи рослин.

    Як правило, в комплексі з лікарськими препаратами попередньої групи, що мають активну дію на ВНС, призначаються засоби седативного плану. Вони також мають рослинне походження. Традиційно рекомендується прийом відварів пустирника або валеріани.

    Призначаються і фармакологічні препарати, що впливають на властивості крові, зокрема реологічні, наприклад, дипіридамол, а також у малих дозах ацетилсаліцилова кислота. При головних болях рекомендується кофеїн. Його приймають на добу 2 – 3 рази в кількості 0,05 – 0,1 г (одноразово).

    При різкому зниженні тиску бувають непритомність. У такій ситуації вагітній дають понюхати нашатир, а коли прийде у свідомість, яке-небудь тонізуючий засіб, наприклад 35 — 40 крапель кордіаміну.

    Велике значення в терапії гіпотонії має і фізіотерапія. Голковколювання, хвойні екстракти для ванни, купання у мінеральних ваннах, морські купання, електросон, все це сприятливо впливає на організм майбутньої мами.

    Домашнє лікування гіпотонії вагітних

    При ступені гіпотонії, що дозволяє покращення стану в домашніх умовах, вагітна також перебуває під лікарським контролем, але дистанційно. Тут вже сама матуся повинна беззаперечно виконувати всі рекомендації лікаря, а не подруг, і чітко дотримуватися суворого режиму. Причому, суворий режим передбачає не тільки розпорядок дня, але і харчування, емоційний стан.

    Настійно рекомендується тривалий сон, приблизно 10 годин нічний і близько 2 годин відпочинок у денний час. Після пробудження краще полежати кілька хвилин (5 – 7), а потім тільки вставати, причому, повільно. Різке вставання може спровокувати напад нудоти і запаморочення. Кілька годин слід проводити на свіжому повітрі. Спеціальна гімнастика і контрастний душ, у міру можливості, теж рекомендується ввести в розпорядок дня.

    Харчування вагітної має бути різноманітним мінерало — і витаминонасыщенным. Якщо збільшується тяга до солоного, як правило, це капусту або огірки, то ці продукти при зниженому тиску, якщо немає інших протипоказань, можна не обмежувати. Неприпустимо при гіпотензії голодування. Рекомендуються супи на бульйоні і самі бульйони. У раціон бажано ввести такий овоч, як селера. Він не тільки здатний підвищувати тиск, але і благотворно впливає на рівень гемоглобіну.

    Майбутнім мамам, улюбленим напоєм яких був до вагітності каву, рекомендується перейти на цикорій. Натуральна кава, тільки не розчинний, пити можна лише у вигляді латте або капучино і то, зовсім рідко.