5 симптомів, за якими можна розпізнати загострення хронічного холециститу

Зміст:

  1. Що провокує загострення
  2. Ознаки загострення
  3. Допомога при загостренні

Жирное и жареное под запретом!

Жирна їжа — основний« провокатор »загострення холециститу

Таке захворювання, як хронічний холецистит, розвивається внаслідок попадання мікробів, імунних клітин, паразитів або вмісту дванадцятипалої кишки в «спровокований» жовчний міхур. Характеризує хвороба хвилеподібний перебіг — з періодами «заспокоєння» (ремісії) і загострення. Остання стадія небезпечна розвитком запаленням печінки, попаданням жовчі в черевну порожнину або кров.

Саме тому важливо знати симптоми загострення хронічного холециститу — щоб швидко вжити заходів і звернутися за медичною допомогою.

Що провокує загострення

Хронічний холецистит може бути калькульозним (з камінням) і безкам'яного. Спровокувати загострення останнього можуть:

  • вживання великої кількості жирної, жирної, копченої або маринованої їжі, а також поєднання цих шкідливих продуктів;
  • переїдання;
  • прийом алкоголю;
  • виражений стрес;
  • алергія — особливо харчова;
  • раціон, в якому протягом тривалого часу була відсутня клітковина і рослинні волокна.



У разі калькульозногохолециститу загострення може бути викликано додатково:

  • тряскою їздою;
  • фізичними навантаженнями (особливо після тривалого періоду гіподинамії);
  • різкою зміною положення тіла, особливо якщо попередньо людина щільно поїв.

Загострення хронічного холециститу з більшою ймовірністю виникне у людини з такими станами:

  1. аномаліями розвитку жовчовивідних шляхів;
  2. ожирінням;
  3. дискінезією (порушенням координації м'язових рухів) жовчних шляхів;
  4. при вагітності;
  5. під час переохолодження, простудних захворювань або загострення хронічних патологій внутрішніх органів.

Попередження! Хронічний холецистит може перебувати в стадії загострення від 1 разу на місяць до 3-4 рецидивів на рік. Залежно від цього лікарі кажуть про легке, середньотяжкому або тяжкому перебігу захворювання, що визначає загальну тактику його лікування.

Ознаки загострення

Основні симптоми нападу холециститу наступні — це біль в животі, розлади під назвою «диспепсія», слабкість, підвищення температури. Розглянемо кожну з них більш детально.

Больовий синдром

Перше, що вказує на загострення хронічного холециститу — це біль в животі. Її місце розташування, інтенсивність і тривалість залежать від таких індивідуальних особливостей:

  • яким видом дискінезії шляхів, що виводять жовч, супроводжується холецистит;
  • чи є ускладнення запалення жовчного міхура;
  • чи є (і які саме) супутні хвороби органів травного тракту.

Читайте також:
Лікування панкреатиту і холециститу дієтою

Останній фактор буде впливати на призначається лікування, але особливо - на дієту при загостренні хронічного холециститу.

Боль при обострении

Основний симптом загострення - біль у правому підребер'ї

біль при загостренні патології зазвичай розташовується в правому підребер'ї, але може відчуватися і в області «під ложечкою». Вона може бути постійною, що не дуже сильною, ниючого характеру, може навіть відчуватися не як біль, а як тягар під правом ребром.



Вищевказані характеристики болю більш характерні для зниженого тонусу жовчного міхура. Якщо ж тонус органу підвищений, або загострення було спровоковане пересуванням каменю, ознаки загострення хронічного холециститу будуть носити назву жовчної коліки. Це біль:

  • сильна;
  • праворуч під ребром;
  • нападів характеру;
  • віддає в праву лопатку, плече або під ключицю;
  • облегчающаяся теплою грілкою на цю область;
  • після блювоти біль посилюється.

Якщо холецистит ускладнився поширенням запалення і на очеревину, яка « огортає »жовчний міхур, то з'являються і інші характеристики болю:

  1. постійна;
  2. посилюється при рухах правою рукою або нахилі тулуба, поворотах.

Якщо загострення холециститу призвело до розвитку запалення і в підшлунковій залозі, біль може набувати оперізуючий характер, віддавати «під ложечку», ліве підребер'я, область навколо пупка.

Коли запалення жовчного міхура призвело до подразнення сонячного нервового сплетення, біль описується як:

  • має пекучий характер;
  • інтенсивна;
  • віддає в спину;
  • посилюється при натисканні на нижню область грудини.

Диспепсія

Цим терміном позначають такі симптоми, які говорять про те, що хронічний холецистит загострився:

  1. гіркота в роті;
  2. блювота - з домішкою жовчі;
  3. нудота;
  4. відрижка гірким;
  5. здуття живота;
  6. пронос.

сверблячка шкіри

Людини турбує свербіж в тому випадку, коли жовч застоюється в своїх шляхах, тиск її в них підвищується, і частина жовчних кислот потрапляє в кров. Свербіти може все тіло, але свербіж може відчуватися в будь-якому місці.

Попередження! Симптом більш характерний для жовчнокам'яної хвороби, але може з'являтися і прибескаменном варіанті хронічного холециститу. Ця ознака свідчить про те, що лікування захворювання має проводитися в стаціонарі, а не в домашніх умовах.

Інші симптоми

У чверті людей загострення запального процесу жовчного міхура буде супроводжуватися болем в серці, що пов'язано з спільністю нервових волокон цих двох органів.

Читайте також:
Знайомтеся, одна з основних причин проведення екстрених операцій - холецистит жовчного міхура

Шкіряний свербіж і підвищення в крові рівня білірубіну призводять до психоемоційних розладів:

  • слабкості;
  • дратівливості;
  • підвищеної стомлюваності;
  • швидкій зміні настрою.

у 30-40% людей загострення холециститу буде супроводжуватися підвищенням температури в межах до 38 градусів.

Додатково можуть зазначатися також болі в суглобах, головні болі, слабкість в кінцівках, підвищена пітливість, аритмія і почастішання серцебиття.

Допомога при загостренні

Головне, що робити при загостренні холециститу - це звернутися за медичною допомогою. Людина може як викликати «Швидку допомогу», якщо біль дуже сильна або супроводжується погіршенням загального стану, так і піти на прийом до гастроентеролога в той же день, як з'явилися перші ознаки загострення хвороби.

Перша допомога при холециститі повинна надаватися бригадою «швидкої допомоги» або лікарів хірургічного стаціонару. Медичні працівники встановлять діагноз і виміряють такі параметри загального стану людини, як артеріальний тиск і пульс. Залежно від цього вони вирішать, ніж можна провести знеболювання: препаратами, що знижують м'язовий тонус (вони також і знижують тиск в судинах), або безпосередньо знеболюючими ліками. До прибуття спеціалістів ніяких таблеток пити не потрібно - так можна собі нашкодити.

Шиповник

Відвар шипшини - відмінне жовчогінний засіб, але застосовувати його при загостренні можна



Все, що ви можете зробити до прибуття медиків, це:

  • не вживати їжу (особливо якщо є нудота або блювота);
  • пити рідину невеликими обсягами;
  • лягти в ліжко, прийнявши зручне положення (зазвичай на правому боці);
  • покласти під бік трохи теплу грілку, строго стежачи при цьому за своїми відчуттями. Якщо це викликає посилення болю, грілку потрібно прибрати.

Попередження! Не можна приймати будь-які трави (особливо жовчогінні), пити препарати, гріти живіт в теплій ванні. Навіть якщо до загострення призначалося проведення «сліпого тюбажа», то в період загострення його робити протипоказано - посиливши роботу хворого жовчного міхура, можна спровокувати розвиток у себе хірургічних ускладнень.

Лікування загострення хронічного холециститу проводиться спочатку в хірургічному, а потім терапевтичному ускладненні. Людині призначають ін'єкційні форми антибіотиків, препаратів, що знімають спазм м'язів жовчного міхура, знеболюючі ліки, медикаменти, необхідні для лікування супутніх хвороб підшлункової залози, шлунка, кишечника. При необхідності проводять операцію з видалення жовчного міхура.

Читайте також:
Особливості та відмінності проявів гострого та хронічного холециститу

Якщо прийнято рішення про консервативному лікуванні патології, обов'язково при загостренні холециститу потрібна дієта, яка буде забезпечувати організм усім необхідним, при цьому «вимикаючи» скорочення (але забезпечуючи відтік жовчі) хворого жовчного міхура, даючи йому можливість відновитися.

Харчування при загостренні холециститу відповідає таким вимогам:

  1. У перші два дні необхідно поголодувати, пити тільки неміцний і несолодкий чай, рисовий відвар в загальному обсязі - не менше 2 літрів на добу. При цьому вживати рідину треба маленькими порціями, щоб вона засвоювалася.
  2. На третій день, якщо біль стихає, раціон розширюють. Вводяться: овочеві супи, рідкі немолочні каші (манна, вівсяна, рис), киселі з некислих ягід.
  3. До 5 дня додають відварене м'ясо і рибу нежирних сортів, молочні продукти.
  4. Ще через 2 дня їжу можна заправляти невеликою кількістю рослинного або вершкового масла. У раціон вже можна додати молочні продукти, солодкі фрукти, картопля, тушковану кольорову капусту, печені яблука без шкірки, сухарі з білого хліба, відварене яйце.
  5. Не можна ні в якому разі є: соління, маринади, цибуля, щавель, шпинат, білокачанну капусту, приймати алкоголь.
  6. Прості вуглеводи обмежуються.

Фізіотерапія і прийом трав дуже корисний поза загостренням захворювання. Про те, коли можна їх вводити в лікування, повинен розповісти лікар-терапевт, в чиє «відомство» людини переводять при купировании явищ загострення холециститу.



Знайомтеся, одна з основних причин проведення екстрених операцій — холецистит жовчного міхура

Зміст:

  1. Причини
  2. Види
  3. до кого звернутися з підозрою на холецистит?



холецистит є запалення жовчного міхура, яке в переважній більшості випадків супроводжується утворенням каменів безпосередньо в міхурі і їх проникненням в жовчні протоки. Саме тому холецистит жовчного міхура практично так само часто, як і апендицит вимагає екстреного хірургічного втручання.

Как выглядит холецестит

Причини

Запалення в стінках жовчного міхура виникає через проникнення в них патогенних бактерій (стрептокок, клебсієла, кишкова паличка, стафілокок, протей, синьогнійна паличка) і найпростіших (лямблії) з кишечника, з кров'ю або лімфою. Подібне відбувається через ослаблення імунітету після перенесення важкого захворювання, наявності вогнищ хронічної інфекції в організмі, ведення неправильного способу життя або в результаті наявності природженого або набутого імунодефіциту. Але найбільш частою причиною для розвитку запалення є пошкодження слизових міхура жовчю в результаті її застою в ньому.

Важливо: найбільш поширеною причиною розвитку холециститу у дітей є гельмінти і лямблії (лямбліозний холецистит).

За багаторічну практику медики встигли простежити закономірність, згідно з якою хвороба холецистит в 5 разів частіше вражає прекрасних представниць людства, причому в більшій мірі їй схильні жінки старше 30 років. Це має під собою логічне обгрунтування, так як основною причиною проникнення інфекції в стінки жовчного міхура є порушення відтоку жовчі, а жінки набагато частіше в силу своїх природних функцій і особливостей будови організму піддаються ризику зіткнутися з подібною патологією.

Тому можна виділити наступні причини виникнення холециститу:

  • Дискінезія, тобто ослаблення моторики, жовчовивідних шляхів, що виникла з тієї чи іншої причини, нерідко призводить до порушення відтоку жовчі.
  • Вроджені аномалії будови жовчного міхура.
  • Отримання травм.
  • Вагітність, особливо її друга половина, також виступає в ролі причини холециститу. Це пояснюється тим, що в цей період відбувається серйозна зміна гормонального фону, необхідне для підготовки і нормального перебігу пологів. В результаті гормональної перебудови, зокрема, підвищення вироблення прогестерону, відбувається зниження тонусу гладкої мускулатури, а це призводить до ослаблення відтоку жовчі. Подібне спостерігається і при тривалому прийомі оральних контрацептивів.


    Важливо: ймовірність розвитку запалення жовчного міхура в кілька разів підвищується у вагітних жінок старшого віку.

    Частые роды

    Холецистит нерідко розвивається через в'ялості м'язів живота, спровокованої частими пологами

  • Порушення кровопостачання жовчного міхура, що характерно для атеросклерозу, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби.
  • Неправильне харчування і як наслідок — ожиріння, значно підвищують ризик розвитку холециститу, оскільки в улюбленій багатьма жирної, смаженої, маринованої їжі міститься величезна кількість жирних кислот і, безумовно, холестерину. Ці речовини при частому надмірному вживанні змінюють хімічний склад біологічних середовищ організму, наслідком чого стає утворення холестеринових відкладень і навіть каміння, тобто жовчокам'яна хвороба.


    Увага! Нормалізація режиму харчування сприяє поліпшенню перебігу обмінних процесів і виведенню відкладень з жовчного міхура.

  • Малорухливий спосіб життя гальмує багато фізіологічні процеси, в тому числі і відтік жовчі.
  • Спадкова схильність також може служити передумовою для розвитку захворювання, але вона здатна лише трохи підвищити ймовірність виникнення холециститу в результаті присутності інших факторів, але не є єдиною причиною розвитку недуги.

Увага! В результаті застою жовчі відбувається посилення накопичення холестерину, білірубіну і солей кальцію в порожнині міхура, що призводить до формування конкрементів на його стінках. Подібні освіти з часом можуть відриватися і закупорювати жовчні протоки, тим самим викликаючи небезпечні для життя стану.

Таким чином, жовчокам'яна хвороба може бути як причиною, так і наслідком розвитку холециститу.

Схема закупорки желчного протока

Схематичне зображення закупорювання жовчної протоки конкрементом

Види

Класифікація холециститу досить складна. Як правило, в залежності від особливостей перебігу його ділять на:

  • Гострий. Ця форма захворювання становить найбільшу небезпеку для життя і здоров'я пацієнтів, оскільки для неї зазвичай характерно утворення каменів, тобто поєднання з жовчнокам'яної хворобою. У таких випадках недуга називають калькульозним холециститом. При його розвитку на стінках жовчного міхура утворюються нарости, які в міру збільшення розмірів починають заважати нормальній роботі органу, а з часом можуть і зовсім відірватися, проникнути в жовчні протоки і перекрити їх, тим самим створюючи непереборні перешкоди для відтоку жовчі і передумови для початку застійного холециститу та розвитку перитоніту. Саме тому гострий холецистит в більшості випадків вимагає госпіталізації і проведення екстреного хірургічного втручання.
  • Хронічний. Така форма захворювання зустрічається набагато рідше попередньої, але основний її небезпекою є можливість непомітного переходу в гостру. Досить часто такий холецистит виникає на тлі дискінезії ЖВП по гіпермоторному типу, тому для нього не завжди характерний процес утворення конкрементів, в зв'язку з чим його ще часто називають некалькульозним холециститом.

Читайте також:
Особливості перебігу різних видів гострого холециститу та їх лікування

Більш докладно про симптоми кожної з описаних вище форм захворювання можна дізнатися зі статті: Особливості та відмінності проявів гострого та хронічного холециститу .

види захворювання по вираженості запального процесу

залежно від сили і поширеності запалення розрізняють такі види холециститу, як:

  • Катаральний холецистит. Для такої форми захворювання характерно поверхове запалення слизової оболонки жовчного міхура, що проявляється її набряком і почервонінням. При своєчасному грамотному лікуванні через кілька днів все симптоми недуги зникають, але при його проведенні в амбулаторних умовах нерідко лікарі спостерігають активізацію інфекційного процесу, наслідком чого стає гнійний холецистит.
  • Флегмонозний холецистит. При цьому виді захворювання спостерігається запалення всіх шарів стінки жовчного міхура з утворенням гною. Він завжди проходить важче, ніж катаральна форма захворювання і часто стає причиною розвитку ускладнень. Оскільки зазвичай процес супроводжується утворенням конкрементів, то в переважній більшості випадків медики діагностують калькульозний флегмонозний холецистит.
  • гангренозний холецистит є останньою стадією запального процесу. Для неї характерно надзвичайно важкий перебіг, поява ознак серйозної інтоксикації і омертвіння ділянок жовчного міхура. При такій формі захворювання врятувати пацієнта може тільки своєчасне хірургічне втручання, в іншому випадку розвиток ускладнень, до числа яких належить і перитоніт, є питанням часу.

Увага! У літніх пацієнтів і людей, що мають проблеми з серцево-судинною системою, запалення жовчного міхура може проявлятися гострими болями в серці або за грудиною. У таких випадках говорять про кардіальної формі перебігу захворювання.

Атипичная форма заболевания

Холецистит може протікати в атипових формах і виявлятися, наприклад, порушеннями в роботі серця

до кого звернутися з підозрою на холецистит?

Багатьох людей, що зіткнулися з гострими болями в животі, хвилює питання про те, який лікар лікує холецистит. У більшості випадків з такими питаннями вони приходять до терапевта і надходять абсолютно правильно. Саме цей фахівець зможе припустити наявність запалення в жовчному міхурі і направити хворих до гастроентеролога і хірургу для вибору подальшого напрямку лікування.

Читайте також:
Особливості та відмінності проявів гострого та хронічного холециститу

Але в цілому, розмірковуючи про те, чи лікується холецистит, дати однозначну відповідь можна, оскільки будь-які успіхи, досягнуті за допомогою консервативної терапії або хірургічного втручання, швидко зникнуть при відсутності змін в колишньому способі життя і харчування. Тому, якщо вже одного разу запалення жовчного міхура було діагностовано, то є висока ймовірність того, що воно може повернутися знову.

Таким чином, захворювання холецистит не прощає недбалості і байдужого відносини. За відсутність уваги до свого здоров'я і малорухливий спосіб життя запалений жовчний міхур платить загальним погіршенням стану здоров'я людини і сильними болями, а у важких випадках хворі ризикують і зовсім розпрощатися з життям.



Дієта при холециститі: правила і зразкове меню

Зміст:

  1. Правила дієтичного харчування
  2. Рекомендовані страви і продукти
  3. Приклад меню на 7 днів
  4. Рецепти деяких страв

Холецистит — це запалення стінок жовчного міхура, яке зустрічається як у літніх людей, так і серед пацієнтів інших вікових груп. Одним з головних аспектів лікування захворювання є лікувальне харчування. Тому хворим з холециститом корисно знати основні принципи дієти при холециститі і зразкове меню на тиждень.

Диетическое питание

Правила дієтичного харчування

При хронічному запаленні жовчного міхура важливо харчуватися дрібно і регулярно. У добу повинно бути 5-6 прийомів їжі. Є треба в один і той же час невеликими порціями. Завдяки цим заходам жовч буде вироблятися в потрібний час і в достатній кількості. Занадто холодне і гаряче може викликати спазм жовчовивідних шляхів, тому їжу слід вживати в теплому вигляді.

З раціону доведеться виключити такі продукти і напої:

  • міцні каву і чай;
  • алкоголь;

  • газовані напої, включаючи мінеральну воду з газом;
  • шоколад;
  • все, що може дратувати травний тракт — гостре, солоне, копчене;
  • будь-які консерви і маринади;
  • продукти з харчовими добавками (барвниками, підсилювачами смаку і так далі).
Жирные мясные деликатесы

Жирне м'ясо протипоказано при патології жовчовивідних шляхів

Слід обмежити споживання тваринних жирів, солодощів та здобної випічки. Так, краще відмовитися від вершкового масла, сала, баранини, свинини, жирної риби і птиці (гусяче, качине м'ясо).

Вищенаведені правила дозволяють істотно знизити частоту нападів хронічного холециститу. У періоди ж загострень захворювання, а також при діагностуванні гострого холециститу, крім дієти необхідно застосовувати медикаментозне лікування, а іноді і більш радикальні методи. Про те, як проводиться лікування холециститу в залежності від його форми, можна дізнатися зі статті: Особливості лікування гострого і хронічного холециститу різними методами .

Рекомендовані страви і продукти

У меню при хронічному холециститі можна включити:

  • різні супи;
  • нежирне м'ясо і рибу;
  • рослинне масло (в невеликій кількості);
  • кисломолочні продукти (кефір, ряжанку, кисле молоко);
  • фрукти і овочі;
  • натуральні соки, компоти з фруктів, ягід і сухофруктів;
  • макаронні вироби і крупи;
  • хліб у вигляді сухарів, краще житній або з висівками.

Корисно готувати овочеві та круп'яні супи на овочевому, слабкому м'ясному або рибному бульйоні. З м'ясних продуктів можна вживати яловичину, телятину, кролика, курку, але перед приготуванням треба прибрати з м'яса все плівки і видимий жир. З круп рекомендується частіше готувати гречку, рис і вівсянку.

Способи приготування

Щоб страви зберігали найбільшу кількість корисних речовин і не дратували жовчний міхур, слід їх правильно готувати. Продукти краще відварювати і готувати на пару. Можна запікати їжу в духовці і тушкувати, але при цьому не додавати масло або жир. Дієта при калькульозному холециститі має свої особливості. Інформацію про це можна отримати з відео в кінці статті.

Приклад меню на 7 днів

як дієти при холециститі можна використовувати зразкове меню, розписане нижче.

Понеділок:

  1. Сніданок — запіканка з сиру з родзинками (150 г), трохи підсолоджений неміцний кави з молоком.
  2. Другий сніданок — фруктовий салат з яблук і груші з медом і волоськими горіхами.
  3. Обід — каша гречана з парової котлетою з курки, морська капуста, компот з кураги.
  4. Полудень — запечене яблуко і ягідний кисіль.
  5. Вечеря — вінегрет, омлет з білків із зеленню петрушки або кропу.

Вівторок:

  1. Сніданок — каша вівсяна з шматком відвареної телятини , відвар з шипшини.
  2. Другий сніданок — нежирний сир з 1 бананом.
  3. Обід — суп з перловою крупою і овочами, 1 перець, фарширований рисом і яловичим фаршем, компот із сушених яблук .
  4. Полудень — салат з помідорів і огірків з зеленою, заправлений чайною ложкою оливкової олії.
  5. Вечеря — суп молочний рисовий з нездобні печивом (3 шт.).

Середовище:

  1. Сніданок — каша манна з яблучним джемом, чай з молоком.
  2. Другий сніданок — омлет білковий з зеленню і шматочок хліба з висівок.
  3. Обід — картопляне пюре з шматком тушкованої риби, салат з помідорів із зеленню і соняшниковою олією.
  4. Полудень — чашка некислого кефіру, пшеничний сухар.
  5. Вечеря — плов з рису і сухофруктів, відвар шипшини.

четвер:

  1. Сніданок вареники сирні ледачі, кисіль смородиновий.
  2. 2-й сніданок — помідор, фарширований яблуками, неміцний чай.
  3. Обід — суп-пюре овочевий з оливковою олією і зеленню, компот з груші, шматочок вареної курки.
  4. Полудень — морквяний салат з яблуком, медом і родзинками.
  5. Вечеря — макарони з тертим сиром, стакан теплого молока.

п'ятниця:

  1. Сніданок — суп на молоці з вермішеллю, 1 підсушена бублик, неміцний чай.
  2. 2-й сніданок — запіканка овочева, фруктовий компот.
  3. Обід — борщ вегетаріанський, відварна яловичина, компот з чорносливу.
  4. Полудень — салат з помідорів і адигейського сиру.
  5. Вечеря — риба, тушкована з кабачками, ряжанка.

Субота:

  1. Сніданок — каша пшоняна, курячі фрикадельки, чай з молоком.
  2. 2-й сніданок — печений гарбуз, журавлинний морс.
  3. Обід — тушкована капуста з порцією суфле з телятини, пшеничний підсушений хліб.
  4. Полудень несолодке печиво, чай, 2 шматочки нежирного сиру.
  5. Вечеря — овочеве рагу з житнім хлібом, кефір.

Неділя:

  1. Сніданок — запіканка з листкового тіста і курки, кава з молоком (неміцний).
  2. 2-й сніданок — чай ​​і 100 г сухофруктів (курага, чорнослив).
  3. Обід — плов з яловичиною (без перцю), салат з огірка і капусти з кропом, компот.
  4. Полудень — бутерброд із зернового хліба і сирного сиру з петрушкою, чай.
  5. Вечеря — рисова каша з гарбузом і молоко.

Зазначене меню при холециститі на тиждень можна по-різному комбінувати, замінювати одні страви на інші. Це допоможе зробити харчування не тільки корисним, але смачним і різноманітним.

Порада: щоб скласти своє індивідуальне меню, зверніться до фахівця — дієтолога.

Рецепти деяких страв

Наведемо кілька рецептів страв, за якими можна легко і швидко приготувати смачну їжу.

Фарширований перець в томатному соку

Інгредієнти:

  • 6 великих болгарських перців,
  • 0,5 кг яловичини або курячої грудки,
  • томатний сік (1 стакан),
  • відварений рис (3 столових ложки),
  • морква (1-2 шт.),
  • ріпчасту цибулю (2 шт.).

У перців треба відрізати денця, витягнути насіння і ретельно промити зовні і зсередини. М'ясо подрібнити в м'ясорубці. Різаний лук з натертою морквою згасити з невеликою кількістю води, перемішати з рисом і м'ясним фаршем. Начинити перці отриманою сумішшю, викласти їх у високу сковороду і залити томатним соком. Коли рідина закипить, вогонь зменшити і тушкувати страву 50-60 хв. Так само можна гасити перець в духовці.

Овочевий суп-пюре

Рецепт цієї страви при холециститі можна модифікувати, змінюючи склад, кількість і співвідношення овочів.

Інгредієнти:

  • картопля (5 шт.),
  • кабачки (300 г),
  • морква (2 шт.),
  • баклажани (2 шт.),
  • цибулина (1 шт.),
  • оливкова олія (2 столові ложки),
  • свіжа зелень (кріп, петрушка),
  • солодкий перець (2 шт.).

Всі овочі слід помити, очистити і нарізати невеликими шматочками. Спочатку в киплячу воду викласти картоплю, через 10 хвилин додати всі овочі, що залишилися, крім кабачків, їх додати за 5-10 хв до готовності страви. Коли кабачки теж стануть м'якими, суп посолити, трохи остудити і зробити пюре за допомогою блендера. Також можна протерти овочі через металеве сито. Заправити олією і додати подрібнену зелень.

Печені яблука

Інгредієнти:

  • сир (100 г),
  • яблука (4 великих),
  • яйце,
  • цукор (2 столових ложки),
  • подрібнені волоські горіхи.
Печеные яблоки

Печені яблука з сирною начинкою — смачний і корисний десерт, який можна включати в дієту при холециститі

Яблука треба вимити і ножем видалити серцевини. Жовток від яйця розтерти з цукром, перемішати з сиром, додати в суміш горіхи. Кожне яблуко начинити, зверху можна посипати корицею.

Деко змочити водою, розкласти на нього яблука і запікати їх 15-20 хв. Ця страва при холециститі можна вживати як десерт: фаршировані запечені яблука до смаку не поступляться навіть солодкого тістечку. Щоб зробити їх ще корисніше, можна цукор замінити медом і додати родзинки.



Як не нашкодити своєму здоров'ю або що не можна їсти при холециститі

Диета при холецистите Список того, що не можна їсти при холециститі, не дуже великий, але все ж хворим варто знати заборонені продукти і навчитися їх уникати. Це дуже важливо, оскільки халатне ставлення до свого здоров'я та нехтування рекомендаціями лікарів може привести до сумних наслідків і необхідності екстреного проведення хірургічного втручання.

Перелік заборонених продуктів

Звичайно, в основному відмовлятися від звичних ласощів доводиться тим, хто вже пережив холецистектомію і у кого діагностовано хронічний холецистит. Це захворювання зазвичай протікає без утворення каменів, тому його головна небезпека криється саме в освіті конкрементів, які в подальшому можуть стати приводом для проведення хірургічного втручання. Хворим же гострим холециститом дотримання дієти може допомогти тільки при катаральній формі захворювання, так як в інших випадках пацієнт в найкоротші терміни піддається оперативному видаленню жовчного міхура. Від чого ж доведеться відмовитися?

Заборонені продукти при холециститі в цілому ставляться до категорії шкідливих, так як зловживання ними погіршує стан здоров'я і негативним чином впливає на шлунково-кишкового тракту навіть цілком здорових людей. До їх числа відносяться:

  • алкоголь;
  • продукти, що містять кофеїн;
  • свіжий хліб, здоба, кондитерські вироби;
  • жирне м'ясо і риба;
  • жирні молочні продукти.

Увага! При наявності інших захворювань шлунково-кишкового тракту список заборонених продуктів може розширюватися.

М'ясо і риба

Хворим заборонено їсти жирні сорти м'яса і риби, тому в категорію недоступних потрапляють:

Выбор продуктов при заболевании

Вибираючи рибу, краще віддавати перевагу менш жирним сортам

  • свинина,
  • баранина,
  • качка,
  • гусак,
  • осетрина,
  • сьомга,
  • сом,
  • кета,
  • консерви,
  • ковбаси,
  • копченості,
  • субпродукти,
  • ікра риби.

Увага! Навіть делікатне, дієтичне м'ясо курки, кролика не можна обсмажувати, оскільки це може спровокувати нові напади болю.

Таким чином, навіть наваристі щі, окрошка, супи на м'ясному або рибному бульйоні, а також страви, приготовані на салі або маргарині, стануть невідповідним вибором для хворих холециститом.

Читайте також:
Симптоми і лікування некалькулезного холециститу

Алкоголь

Алкоголь при холециститі приймати не рекомендується, так як будь-які спиртні напої сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі, а також їх руху. Тому віддавати данину зеленого змія коштує не частіше ніж раз на кілька місяців, причому дози прийнятого алкоголю повинні бути мінімальні.

Увага! Деякі лікарі радять своїм хворим щодня випивати по келиху якісного сухого вина, обґрунтовуючи це тим, що напій прискорює процес синтезу жовчі і сприяє одужанню пацієнта. Але ця рекомендація досить сумнівна.

Овочі та прянощі

Хоча кожному відомо, що овочі повинні є невід'ємною частиною раціону будь-якої людини, при наявності запального процесу в жовчному міхурі, доведеться відмовитися від:

  • зеленої цибулі,
  • щавлю,
  • часнику,
  • редьки,
  • редиски,
  • всіх маринованих і консервованих овочів.

Також в категорію заборонених потрапляють чорний перець, гірчиця, майонез, хрін і всі інші прянощі, за винятком куркуми.

Важливо: хворим ні в якому вигляді не можна їсти гриби і горіхи.

Молочні продукти

Пацієнтам з холециститом не варто вживати жирне молоко, сир, вершки, твердий сир, сметану. Хоча знежирені кефіри, ряжанка або продукти з низьким відсотком жиру все ж можуть бути присутніми на їхньому столі.

Важливо: вкрай обережно потрібно ставитися до морозива, оскільки цей продукт не тільки містить велику кількість жирів, але і дуже часто виготовляється на основі пальмового масла і різних шкідливих харчових добавок, ароматизаторів і так далі.

Напої та солодощі

При запаленні в жовчному міхурі категорично забороняється вживати будь-які кофеинсодержащие продукти. Це справедливо як по відношенню до всіх енергетичних напоїв, так і до банального какао або шоколаду. Тому і кава при холециститі - табу.

Кофе и шоколад

На жаль, хворим на холецистит доведеться навчитися прокидатися без чашки ароматної кави

Особливі рекомендації

Незважаючи на досить великий перелік заборонених продуктів, харчуватися при холециститі потрібно повноцінно і збалансовано. Тому своє щоденне меню необхідно намагатися складати таким чином, щоб їжа задовольняла всі потреби організму в поживних речовинах.

Читайте також:
Лікування панкреатиту і холециститу дієтою

Крім того, при цьому захворюванні в рівній мірі небезпечно як голодувати, так і чревоугоднічать. Тому не варто нехтувати порадами лікарів. Щоб максимально полегшити роботу жовчного міхура, всім хворим слід їсти не менше 5 разів на день, але потроху. Тому навіть тим, хто звик харчуватися один або два рази на день, доведеться навчитися не тільки снідати, обідати і вечеряти, але і ввести в своє щоденне розклад такі поняття, як другий сніданок і полуденок.

Отже, з тим, які продукти при холециститі заборонені, а також від будь поганих звичок у харчуванні доведеться відмовитися, ми розібралися. Тепер не зайвим буде дізнатися, як правильно будувати свій раціон, щоб захворювання не нагадувало про себе якомога довше. Для цього рекомендується прочитати статтю: Як правильно харчуватися, маючи діагноз холецистит?



Як правильно харчуватися, маючи діагноз холецистит?

Зміст:

  1. Основні положення
  2. особливості харчування при гострому холециститі
  3. особливості харчування при хронічному холециститі
  4. особливості харчування після видалення жовчного міхура



Жовчний міхур є резервуаром, в якому накопичується вироблена печінкою жовч. Тому якщо в результаті тих чи інших патологічних процесів відбувається його запалення, відтік жовчі утрудняється, наслідком чого стає виникнення болю і проблем з травленням, особливо з переварюванням жирної їжі. Тому дієта при холецістіте- важливий етап лікування, який має деякі відмінності в залежності від форми захворювання і наявності супутніх патологій.

Чем питаться при холецистите?

Основні положення

Головними цілями дієти при запаленні в жовчному міхурі є:

  • зниження навантаження на печінку;
  • поліпшення вироблення жовчі;
  • нормалізація функціонування шлунково-кишкового тракту.

Тому пацієнтам доведеться дотримуватися наступних рекомендацій і правил:

  • Усім хворим рекомендується приймати їжу не рідше 5 разів на день, причому в один і той же час. Це пояснюється тим, що дробове харчування благотворним чином впливає на роботу жовчного міхура і процес продукування жовчі.
  • Харчування при холециститі має бути побудовано таким чином, щоб в добу пацієнт споживав від 2100 до 2500 ккал.


    Важливо: безумовно, дієта при холециститі, що має на увазі стіл 5 , досить жорстка, проте хворий незмінно повинен отримувати в достатній кількості білки, жири, вуглеводи та інші речовини, необхідні для повноцінного харчування організму.

  • Не варто приймати їжу і напої, температура яких відмінна від середньої, оскільки гаряче і холодне негативно позначається на роботі жовчного міхура і травного тракту в цілому.
  • хворим показано підвищене вживання рідини, особливо води, так як це сприяє активізації виведення жовчі з жовчного міхура і поліпшенню роботи нирок. Тому щодня варто вживати не менше ніж 2 або навіть 2,5 літра рідини.
  • У зв'язку з тим, що сіль сприяє затримці рідини в організмі, а, отже, і згущення жовчі, їжа при холециститі повинна бути приготовлена ​​без додавання або з мінімальним кількість солі.
  • Категорично протипоказано при запаленнях в жовчному міхурі вживати алкоголь в будь-якому вигляді, так як він сприяє утворенню каменів, а якщо такі вже сформувалися, може викликати печінкову кольку.

Читайте також:
Особливості лікування гострого і хронічного холециститу різними методами

Що не можна їсти?

Лікування холециститу дієтою має на увазі відмову від будь-яких продуктів, які:

  • володіють вираженою жовчогінною дією, що підвищує навантаження на жовчний міхур і травну систему в цілому;
  • сприяють згущення жовчі і її застою, наслідком чого може стати утворення конкрементів;
  • активізують в кишечнику процеси гниття і бродіння;
  • стимулюють вироблення соляної кислоти або панкреатичного соку.
Жирное придется исключить

Жирна їжа може стати причиною різкого погіршення стану хворого

Таким чином, хворим доведеться відмовитися від:

  • свіжого хліба і випічки;
  • крутих грибних, рибних або м'ясних бульйонів;
  • жирного м'яса і риби;
  • ковбас, копченостей;
  • консервів;
  • вершків, жирного молока, сиру і так далі;
  • яєць;


    Важливо: хоча яйця і заборонені дієтою, але все ж 2 жовтки втиждень можна з'їсти, а білки і зовсім дозволено їсти.

  • бобових;
  • шоколаду, кави, міцного чаю;
  • шпинату, зеленої цибулі, редиски, грибів, часнику, щавлю та ін.;
  • спецій, гірчиці, хрону.

Увага! З прянощів дозволена до вживання тільки куркума.

Що можна їсти?

При холециститах допускається вживання їжі, приготованої на пару, відварений або запеченої. Крім того, вітається істотне збагачення раціону овочами і фруктами, які покращують відтік жовчі і стимулюють діяльність кишечника. Тому при холециститах дієта 5 пропонує будувати меню пацієнтів на використанні наступних продуктів:

  • вчорашній житній, пшеничний хліб, сухарі, вареники, печені пиріжки з несдобного тесту, хліб з висівок;
  • вегетаріанські супи;
  • відвар шипшини, соки, компоти;
  • молочні та фруктові супи;
  • желе і муси;
  • гречана, вівсяна , манна каші;
  • макарони;
  • гарбузове насіння;
  • нежирне м'ясо, наприклад, кролятина, телятина, курка, індичка;
  • морепродукти;
  • нежирна риба;
  • нежирні молочні ікисломолочні продукти;
  • кабачки, морква, картопля, цвітна капуста, гарбуз, болгарський перець, огірки, салат;
  • яблука, банани та інші запечені солодкі фрукти;
  • рослинне і вершкове масло.

Порада: будь-які супи краще вживати протертими.

Проте, як харчуватися при холециститі безпосередньо залежить від його форми, тяжкості і наявності супутніх патологій. Тому в кожному конкретному випадку підбирати перелік дозволених продуктів повинен лікар в індивідуальному порядку.

Читайте також:
Знайомтеся, одна з основних причин проведення екстрених операцій - холецистит жовчного міхура

Особливості харчування при гострому холециститі

Дієта при гострому холециститі - стіл № 5а за Певзнером, але в перші 3 дні необхідно обмежитися вживанням виключно води або відварів шипшини, ромашки, лимонника, м'яти по 1,5-2 літра в день. Також дозволяється пити лужні негазовані мінеральні води, розведені наполовину водою. Хоча багато симптомів гострого холециститу , зокрема, блювота і постійне відчуття нудоти, навіть не дають замислитися про можливість прийняття будь-якої їжі.

Порада: пити варто часто і невеликими ковтками.

На 3-4 день хворому дозволяють починати їсти ретельно протерті каші, овочеві пюре і муси. Але якщо в перший час рекомендується обмежитися вживанням тільки пюре із брюссельської або цвітної капусти, то потім поступово харчування при гострому холециститі розширюють за рахунок інших овочів і каш. Якщо ж стан хворого дозволяє, його раціон збагачують м'ясом, рибою, кисломолочними продуктами і так далі.

Овощной суп

Легкі вегетаріанські супчики - основа харчування хворих холециститом

Увага! Дотримуватися дієти №5 потрібно навіть після стихання запального процесу протягом найближчих 1-3 місяців. Єдине, що можна змінити, це почати приймати їжу в первісному вигляді, тобто не протирати її.

Особливості харчування при хронічному холециститі

Дієта при хронічному холецістіте- стіл №5 за Певзнером, але при загостреннях захворювання хворим доводиться дотримуватися такого ж режиму прийняття їжі , як і при гострому холециститі, включаючи період голодування. Якщо ж говорити про ремісію недуги, то досить буде відмовитися від перерахованих вище продуктів і навчитися готувати смачні та корисні страви з дозволених інгредієнтів.

Читайте також:
Трави, які допомагають впоратися з холециститом і панкреатитом, і особливості їх безпечного використання

Раціональне харчування при хронічному холециститі має стати способом життя, а не тимчасовим явищем, оскільки найчастіше загострення захворювання і поява показань до хірургічного втручання є наслідком порушення дієти і вживання жирної їжі або алкоголю.

Особливості харчування після видалення жовчного міхура

Досить часто хворим з калькульозним холециститом не вдається уникнути радикальної операції, в ході якої видаляють жовчний міхур. Тому після неї організму потрібен час щоб перебудуватися і навчитися працювати в новому режимі.

Так як тепер жовч з печінки відразу ж потрапляє в 12-палої кишки, вона не встигає досягти потрібної концентрації, тому може впоратися з переварюванням тільки невеликих порцій їжі. Саме тому впродовж кількох місяців після хірургічного втручання дуже важливо продовжувати харчуватися дрібно, причому тільки парової або відвареної їжею. В іншому випадку у пацієнта можуть сформуватися камені в печінкових протоках, що може закінчитися трагічно.



Як правильно діагностувати холецистит і зуміти відрізнити його від інших захворювань?

Зміст:

  1. Лабораторні методи
  2. інструментальні методи
  3. Диференціальний діагноз



Діагностика холециститу, втім , як і будь-якого іншого захворювання, починається з опитування хворого і його огляду. Завдяки цьому лікар може зрозуміти, від яких симптомів страждає пацієнт, як давно вони з'явилися, і припустити, з якими патологіями вони можуть бути пов'язані. А щоб підтвердити або спростувати свої припущення, він призначає ряд аналізів і обстежень.

Как диагностировать холецистит

Таким чином, при опитуванні пацієнта фахівець з'ясовує, що його турбують болі в правому підребер'ї, нудота, помірна лихоманка, блювота і так далі, питає, чи були випадки розвитку холециститу в сім'ї. Оглядаючи ротову порожнину, він може виявити наліт на язиці, а наявність хворобливих відчуттів при пальпації живота доповнює картину. Все це практично не залишає сумнівів з приводу діагнозу, але для його остаточного підтвердження пацієнта направляють на додаткові обстеження.

Лабораторні методи

Аналізи при холециститі необхідні для оцінки показників крові, а також працездатності підшлункової залози і печінки. Так, хворим з припущенням на холецистит призначають:

  • Клінічний аналіз крові. У стадії загострення діагностується лейкоцитоз з нейтрофилезом, підвищення ШОЕ, іноді анемія. Це однозначно вказує на наявність запального процесу в організмі. Але аналіз крові при холециститі під час ремісії показує зазвичай нормальна кількість лейкоцитів або навіть знижене. Якщо ж хворий страждає від хронічної форми захворювання протягом багатьох років, то у нього часто виявляється типова лейкопенія.

  • Біохімічний аналіз крові. Загострення хронічного холециститу можна підтвердити з виявлення диспротеинемии з підвищенням рівня глобулінів. Біохімічний аналіз крові при холециститі, що супроводжується холангітом (запаленням жовчних проток), показує підвищення активності екскреторних ферментів в сироватці крові.


    Важливо: іноді спостерігається підвищення рівня білірубіну при холециститі. Якщо воно незначне, то це є ознакою розвитку токсичного гепатиту, але різкі скачки є приводом запідозрити наявність виражених деструктивних змін в жовчному міхурі, внепеченочного холестазуі так далі.

  • Загальний аналіз сечі. Іноді виявляється мікрогематурія, альбумінурія і лейкоцитурія, що є результатом порушення харчування, проникнення інфекції в тканини нирок, спазму їх судин або порушення їх проникності.
  • Аналіз калу. Це дослідження може знадобитися для виключення паразитарної інвазії.

Увага! Зазвичай спрямоване лікування нирок не проводиться, так як всі виниклі порушення зазвичай проходять самостійно при усуненні холециститу або досягненні його ремісії.

Анализы при холецистите

В окремих випадках пацієнтам показані імунологічні аналізи, які способи виявити аутоімунні патології

Дуоденальне зондування

У певних випадках потрібно провести біохімічне та бактеріологічне дослідження жовчі, що можна зробити шляхом отримання зразків за допомогою фракційного дуоденального зондування. Процедура здійснюється після взяття мазка із зіву пацієнта, необхідного для визначення наявності інфекції. Зазвичай її призначають на ранок, оскільки взяття зразків необхідно здійснювати натщесерце.

Спочатку хворий приймає жовчогінний засіб, в ролі якого часто виступає холецистокінін, оскільки саме після його застосування дуоденальная жовч містить мінімально кількість шлункового і кишкового соку. Потім пацієнт поступово ковтає зонд, після того, як він буде введений до дуоденальної мітки, починають реєструвати кількість виділяється протягом кожних 5 хвилин жовчі і відбирати проби, взяття яких проводиться в 5 етапів.

Дослідженню підлягають 3 порції різної жовчі :

  • Світло-жовтої, що виділяється відразу (порція А).
  • Темної, пухирчастої, яка приходить на зміну попередній (порція В).
  • Світлої, що з'являється після спорожнення жовчного міхура (порція С).

Увага! Якщо з тих чи інших причин отримати жовч не вдалося, пацієнтові призначають прийом препаратів атропіну і папаверину на протязі декількох днів, після чого проводять повторну процедуру.

Для діагностики холециститу проводять:

  • Мікроскопію жовчі. Говорити про наявність захворювання можна по виявленню в жовчі порції В слизу, лейкоцитів, клітинного епітелію, мікролітів, кристалів холестерину, конгломератів билирубината кальцію і жовчних кислот, коричневих плівок і так далі.
  • Біохімічний аналіз жовчі. В даному випадку ознаками холециститу будуть служити підвищений рівень білків, імуноглобулінів G, А, лужноїфосфатази, малонового діальдегіду, S-нуклеотидази, діспротеінохолія, а також зниження концентрації білірубіну і лізоциму.

Інструментальні методи

Діагностика захворювань жовчного міхура грунтується на результатах:

  • УЗД, яке вважається провідним методом діагностики патології ;
  • езофагогастродуоденоскопіі, за допомогою якої проводиться дослідження верхніх відділів травного тракту для виключення наявності патологій в них;
  • холецистографии і гепатобилисцинтиграфии, завдяки яким виявляються непомітні для ультразвуку камені і пороки розвитку жовчних шляхів;
  • лапароскопічної діагностики, яка застосовується при неможливості скластиоб'єктивну картину стану пацієнта за допомогою неінвазивних методів.

УЗД

УЗД при холециститі є одним з основних методів діагностики, так як з його допомогою можна не тільки виявити камені в жовчному міхурі, оцінити їх розмір і підрахувати кількість, але і розпізнати хронічну форму захворювання. Як правило, воно проводиться вранці натщесерце.

Ультразвуковая диагностика

Провідним методом діагностики холециститів є УЗД

УЗ ознаки хронічного холециститу наступні:

  • збільшення розмірів жовчного міхура;
  • деформація і потовщення всіх стінок жовчного міхура більше ніж на 3 мм;
  • ущільнення або розшарування стінок міхура;
  • сморщивание органу, тобто значне зменшення його обсягу;
  • неоднорідна візуалізація порожнини жовчного міхура.

Диференціальний діагноз

Дуже важливо точно встановити причину різкого погіршення стану хворого, оскільки холецистит має подібну клінічну картину з багатьма іншими патологіями. Тому диференціальна діагностика гострого холециститу проводиться з:

  • Гострим апендицитом. Найчастіше проблеми виникають саме з диференціацією цієї патології. Для запалення червоподібного відростка не характерна повторна блювота з жовчю, іррадіація болів під праву лопатку і симптом Мюссе (поява болю при натисканні на ділянку між ніжками правого грудинно-ключично-соскоподібного м'яза).
  • Виразкової хворобою. Відрізнити холецистит від перфорирования стінки шлунка і 12-палої кишки можна за тими ж ознаками, що і гострий холецистит. Крім того, при витіканні шлункового вмісту за межі органів спостерігаються гострі локальні болі праворуч.
  • Пієлонефритом, що супроводжується нирковою колькою. Розрізнити їх можна за наявністю дизуричні явищ і локалізації болю, оскільки для гострого холециститу не характерні болі в попереку, що віддають в пах і стегна. Також при пієлонефриті спостерігається позитивний симптом Пастернацького і присутність в сечі елементів крові.
  • Інфарктом міокарда, що здійснюється завдяки проведенню ЕКГ.
  • панкреатиту. На відміну від холециститу гострий панкреатит супроводжується швидко посилюються ознаками інтоксикації, парезом кишок і тахікардією, причому біль зазвичай локалізована в лівому підребер'ї і має оперізувальний характер. Проте точно поставити діагноз в такому випадку можна тільки в умовах хірургічного стаціонару, де і проводяться аналізи при панкреатиті і холециститі. Це пояснюється тим, що холецистит нерідко може ставати причиною появи ознак панкреатиту, а це вимагає негайного хірургічного втручання.

Важливо: діагностика гострого холециститу завжди включає визначення в сечі активності амілази. Для нього характерна лише помірна амілазуріей, але надмірно висока активність цього ферменту повинна наводити фахівців на думку про присутність прихованого панкреатиту. Тому з метою диференціації цих захворювань проводять аналізи на рівень амілази в сироватці крові.

Осмотр пациента

Диференціювати захворювання можна по клінічній картині, але одтвердіть припущення краще за допомогою досліджень

Також іноді потрібно диференціальна діагностика холециститу з:

  • дуоденітом;
  • загостреннями хронічного гастриту;
  • псевдотуберкулезних пастереллезом;
  • неспецифічним мезаденитом;
  • глистной інвазією;
  • неспецифічним виразковим колітом;
  • абдомінальноїформою капіляротоксикозу.



Лікування панкреатиту і холециститу дієтою

Зміст:

  1. Дієта в гострій стадії процесу
  2. Дієта при хронічному панкреатиті
  3. Рецепти смачних страв

Дієта при панкреатиті і холециститі — це не просто абстрактні принципи харчування; це — частина лікування, без дотримання правил якого приймаються медикаменти будуть викинутими на вітер грошима. Пояснюється це просто: і підшлункова залоза, і жовчний міхур приймають основну участь в перетравленні їжі (саме ці органи і розщеплюють продукти до їх основних структурних елементів, які «зрозумілі» кишечнику).

Нежирные творог, молоко, кефир

Знежирені молочні продукти — основа дієти при холециститі і панкреатиті

залежно від характеру запального процесу (він може бути гострим або хронічним) потрібно або дати органам спокій на час, або м'яко стимулювати їх роботу. У першому випадку вони зможуть відновитися, у другому — НЕ атрофуватися.

Дієта в гострій стадії процесу

Харчування при панкреатиті і холециститі в гострій стадії або при загостренні хронічного процесу має забезпечити органам повний спокій, даючи можливість відновитися. Для цього:

  1. в перші три доби не можна їсти, можна тільки пити негазовану кип'ячену воду і іноді — 100-200 мл в день «Боржомі» або «Поляна квасова», з якої попередньо були видалені всі гази ;
  2. до 3 діб, якщо біль в животі пройшла, можна розширити раціон. У нього вводять теплий несолодкий чай, перетертий овочевий суп без засмажкою, вівсяну або рисову кашу, зварену на молоці і воді (1: 1), сухарики, паровий омлет з курячого білка;
  3. ще через тиждень можуть дозволити знежирений сир, тушковані овочі (крім капусти);
  4. якщо ці продукти не посилюють біль в животі, не провокують пронос і блювоту, додається відварна нежирна риба, суфле або парові котлети з білого курячого або індичого м'яса, манну і гречану каші;
  5. тільки через 1-2 місяці переходять до столу 5п, рекомендованого для дотримання тривалий -близько року — час.

Дієта при хронічному панкреатиті

Вона називається «стіл 5п», і характеризується як «щадна, зі зниженою кількістю вуглеводів (в основному , цукру) і вкрай малим вмістом жирів »:

  • добова калорійність при цьому — 2,600 — 2,800 ккал;
  • білків близько 120 г / добу (не більше 60% тваринних білків) ;
  • рослинних жирів — близько 15 г / добу, тварин — 65 г / добу;
  • вуглеводів — не більше 400 г;
  • цукру — всього 1 столова ложка / добу;
  • замість сахарози — 20-30 г сорбіту або ксиліту на добу;
  • солі — не більше 10 г;
  • рідини — 2,5 літра, без газу;
  • білого хліба (вчорашнього) — не більше 250 г / добу.

Читайте також:
Як не нашкодити своєму здоров'ю або що не можна їсти при холециститі

Принципи столу 5п

Для поліпшення травлення в хворих органах потрібно дотримуватися такі принципи харчування:

  1. харчування - 5-6 разів на добу, маленькими порціями;
  2. температура прийнятої їжі - близько 40 градусів;
  3. загальна вага їжі на добу не повинен перевищувати 3 кг;
  4. основа раціону - білкова їжа;
  5. смажені, солоні і мариновані продукти потрібно виключити;
  6. овочі повинні бути відварені або приготовані на пару;
  7. супи - або на овочевому, або на 3 м'ясному бульйоні;
  8. пити напої на основі квіток цикорію;
  9. курячі яйця (а краще - тільки білок) вживати 2-3 рази на тиждень у вигляді омлетів і варених яєць.

Рада! У раціоні має бути достатня кількість продуктів з клітковиною. Крім цього, потрібно щодня вживати хоч 1 стакан кефіру і кілька груш.

Що їсти можна, а чого не можна

Нежирный суп - основа диетического питания

Страви при панкреатиті і холециститі не повинні бути смаженими

які продукти при панкреатиті і холециститі дозволені, а які є не можна, дивіться в таблиці:




Виноград

Можна

Не можна

Сухарі і вчорашній білий хліб

Алкоголь

Вегетаріанські супи

Житній хліб

Буряк

Слоеноетісто

Кабачки

Свіжий хліб

Нежирні м'ясо і риба у відвареному вигляді (варити потрібно без шкіри)

Здобу

Парові білкові омлети

бульйони: м'ясні, рибні

Каші: гречка, манка, рисова, вівсяна

Борщ

Морква

Субпродукти

Картопля

Окрошку

Зелений горошок

Молочні супи

Гарбуз при холециститі і панкреатиті

Копчені продукти

Отварная вермішель

Жирні молочні продукти

Стиглі некислі фрукти, які потрібно перетирати

Каші: пшоняну,пшеничну, кукурудзяну

Печені яблука

Бобові

Соки без цукру з некислих фруктів і ягід

смажені страви

Компоти

Капусту

Желе з ксилітом або сорбітом

Редьку

Нежирні кисломолочні продукти

Редис

Рослинна олія - ​​рафінована, до 15 г / добу

Лук і часник

Чай з молоком і лимоном

Баклажани

Відвар шипшини

Щавель

Вершкове масло - тільки в готову їжу (на добу - не більше 30 г)

Шпинат

Нездобні пиріжки з сиром

Солодкий перець

Вівсяний кисіль

тваринні жири

Зелень

Прянощі

Іноді - якісну варену ковбасу без жиру

Сирі фрукти

Квашена капуста, якщо вона не кисла

Інжир

Фініки

Закуски

Гриби і грибні бульйони

Сало

Горчицу, хрін

Морозиво

Вироби з кондитерським кремом

Кава,какао

Читайте також:
Особливості лікування гострого і хронічного холециститу різними методами

Розглянемо деякі окремі« спірні »продукти:

  1. банани при панкреатиті і холециститі - дозволені, але в невеликій кількості (не більше 1 штуки в день), так як вони містять. Бажано їх використовувати для додання додаткового смаку нежирному йогурту, запіканці, пирогу на основі нежирного йогурту і сухого печива. Можна також пити банановий сік, але теж в невеликій кількості.
  2. Джерела незамінних жирних омега-3-кислот, горіхи, при холециститі і панкреатиті дозволені, якщо захворювання знаходиться в хронічній стадії. Цей продукт хороший для перекусів. Він усуває запалення тканини підшлункової залози, захищає тканини від руйнування. Але горіхи - це жирна їжа, тому з'їдати їх треба не більше 15 грамів (будь-яких) і тільки в тому випадку, якщо немає на них алергії.
  3. Мед при панкреатиті і холециститі дозволений тільки в тому випадку, якщо запалення не торкнулося ендокринний апарат підшлункової залози, і не розвинувся цукровий діабет. У цьому випадку продукт корисний - він допомагає «вигнати» застояну в жовчному міхурі жовч.


    Рада! Вживати мед при цих захворюваннях потрібно не коли захочеться, а вранці, натщесерце, розчинивши столову ложку продукту в 100 мл води.

  4. Хурма при холециститі і панкреатиті не рекомендується до вживання. Якщо дуже хочеться її є, то це робити можна тільки поза загостренням, і тільки в тому випадку, якщо немає цукрового діабету.

Додаткову інформацію про харчування при розглянутих патологіях ви можете отримати зі статті: 100 дозволених продуктів при панкреатиті .



Рецепти смачних страв

Щоб життя при запальних захворюваннях підшлункової та жовчного міхура не здавався таким сірим і нудним, необхідно її дещо урізноманітнити. Пропонуємо наступні рецепти при панкреатиті і холециститі.

  • Картопляні котлети . Беремо 7 середніх картоплин, чистимо, варимо, а коли охолоне - і натираємо. До цієї маси додаємо дрібно нарізані 250 г молочної або докторської ковбаси, а також 200 г натертого твердого сиру. Втручаємося 3 сирих яйця, зелень і зелену цибулю за смаком, сіль, 2 ложки борошна. Повинна вийти маса, з якої робляться котлетки (їх треба запанірувати в борошні). Готуємо страва в пароварці.
  • Овочевий суп з сирними фрикадельками. Беремо 2,5 літра або води, або овочевого бульйону, ставимо на вогонь. Готуємо масу для фрикадельок: натираємо 100 г неострого твердого сиру, змішуємо з розм'якшеним вершковим маслом, 100 г борошна і 1 сирим яйцем, зеленню і невеликою кількістю солі. Перемішуємо, ставимо в холодильник на 30 хвилин. Для бульйону: натираємо крупно 1 морква, ріжемо 1 болгарський перець смужками, а цибулину і 5 картоплин - кубиками. Варимо близько 15 хвилин в киплячій воді. Далі туди кидаємо фрикадельки розміром з квасолину, сформовані з перебувала в холодильнику сирної маси.
  • Гарбуз - дуже корисний продукт. З неї можна приготувати багато страв. Наприклад, запіканку з гарбуза з яблуками.
    Блюда из тыквы очень полезны
    Запіканка з гарбуза з яблуками - і смачне, і дуже корисне блюдо

    Потрібно взяти 600 г гарбуза, очистити від шкірки і насіння, натерти. Те ж зробити з 200 г сирих яблук. Потім гарбуз і яблука припустити на сковороді з 10 г вершкового масла, протерти виделкою. Додати в вийшло пюре 100 мл молока, довести до кипіння, додати трохи (близько 60 г) манної крупи, варити 8 хвилин на маленькому вогні.Далі потрібно зняти з вогню, охолодити до 60 ° C, додати столову ложку цукру і 1 яйце, перемішати. Цю масу потрібно викласти на змащене жиром і посипане сухарями деко, запікати в духовці. Подавати зі сметаною.

Читайте також:
Як правильно діагностувати холецистит і зуміти відрізнити його від інших захворювань?



Особливості та відмінності проявів гострого та хронічного холециститу

Зміст:

  1. Симптоми гострого холециститу
  2. Симптоми хронічного холециститу



як відомо, холецистит може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Крім того, він може супроводжуватися утворенням каменів чи ні. Тому і симптоми холециститу у всіх пацієнтів різні.

Желчный пузырь

Симптоми гострого холециститу

Практично в 95% випадків холецистит або запалення стінок жовчного міхура супроводжується утворенням в ньому конкрементів. При створенні певних умов ці камені можуть відриватися від стінок міхура і починати рух по жовчних протоках. Результатом цього процесу стає часткова або навіть повна закупорка останніх і застій жовчі, що супроводжується нападами жовчної кольки.



Тому зазвичай питання про те, як визначити холецистит, не варто перед лікарями, якщо пацієнт надходить до них з:

  • Гострими болями в правій частині живота, які не проходять протягом тривалого часу і іррадіюють в спину (в область трохи нижче кута правої лопатки) або плече. Як правило, вони виникають по ночах або рано вранці, поступово наростають і сходять нанівець через 30-60 хвилин. Також сприяти появі болю може вживання жирної, пряної, гострої їжі, алкоголю і сильні емоційні переживання. Під час нападу коліки пацієнт зазвичай займає вимушену позу з підтягнутими до живота ногами і прагне прикласти до хворого місця тепло.
    Боли при холецистите
    Болі — самий виражена ознака гострого холециститу

    У рідкісних випадках болі при холециститі нагадують напад стенокардії.

  • Незначною лихоманкою.
  • Нудотою і блювотою, поява якої може вказувати на розвиток холедохолитиаза.
  • метеоризм.
  • Горьким присмаком у роті.

Крім того, підтверджує діагноз і поява симптому Мерфі, суть якого полягає в посиленні болів при пальпації під час здійснення глибокого вдиху або затримки дихання. Зазвичай ця ознака захворювання виникає через кілька годин після початку нападу і часто супроводжується напругою м'язів живота в правій частині, а також незначною лихоманкою.

Увага! У літніх пацієнтів ознаки холециститу навіть в гострій формі можуть бути досить невизначеними і носити загальний характер. Найчастіше в їх ролі виступають анорексія, слабкість, блювання, загальне нездужання і так далі.

Якщо при гострому холециститі пацієнтові не буде надана кваліфікована медична допомога, у нього можуть розвинутися ускладнення захворювання, що проявляється:

  • посиленням і без того потужної болю в животі;
  • вираженою лихоманкою;
  • ознобом;
  • ригидностью м'язів;
  • пітливістю.

Читайте також:
Перелік дозволених і найкорисніших продуктів при холециститі



Таким чином, клінічна картина гострого холециститу досить виражена, тому навіть не самому досвідченому медику нескладно розпізнати це захворювання і вчасно вжити заходів щодо запобігання розвитку ускладнень.

симптоми хронічного холециститу

Хронічна форма захворювання, як правило, не ускладнюється жовчнокам'яну хворобу і може непомітно протікати у більшої частини людей, які досягли 40 років, причому жінки в кілька разів частіше стають жертвами цього підступного захворювання.

Біль

Саме болю є основним проявом захворювання. Їх інтенсивність, розташування і тривалість залежать від:

  • виду дискінезії жовчовивідних шляхів;
  • наявності супутніх захворювань органів шлунково-кишкового тракту;
  • наявності ускладнень.

При хронічному бескаменном холециститі болю розташовуються найчастіше в області правого підребер'я або надчеревній ділянці. Причому пацієнти помічають, що вони посилюються після рясних трапез, вживання смаженої, жирної, пряної їжі, зловживання алкоголем, газованими напоями або надмірних фізичних навантажень.

Увага! Як правило, болі при холециститі носять постійний, що тягне характер, але в певних випадках вони можуть більше нагадувати відчуття тяжкості в правому підребер'ї.

Вредная еда

Саме жирна і смажена їжа найчастіше викликає поява тягнуть, тупих болів

При приєднанні ускладнень болю можуть ставати більш вираженими і міняти локалізацію. Тому якщо при неускладненому перебігу хронічного холециститу вони можуть віддавати тільки в праву лопатку, плече або ключицю, то при розвитку перихолецистити вони стають постійними, посилюються при нахилах або поворотах тулуба і різких рухах правою рукою і так далі.

Увага! При відсутності лікування і недотриманні дієти хронічний холецистит може перейти в гостру форму або стати причиною утворення в жовчному міхурі каменів.

Диспептичні розлади

При загостренні захворювання у більшості хворих спостерігаються блювота і інші диспепсичні скарги, особливо якщо вони обумовлені розвитком супутньої патології, наприклад, гастродуоденита або панкреатиту. Як правило, блювота також провокується погрішностями в дієті і прийомом алкоголю.

Читайте також:
Симптоми, які повинні насторожити будь-якого

Під час загострення захворювання пацієнти можуть страждати від:

  • постійної нудоти;
  • гіркоти у роті;
  • гіркою відрижки з присмаком тухлості;
  • зниження апетиту;
  • метеоризму;
  • печії.

Особливу увагу варто звернути на стілець при холециститі, оскільки зміна його консистенції і частоти може вказувати на приєднання ускладнень захворювання і розвиток вторинних інфекцій. Наприклад, запор і здуття живота зазвичай з'являються при парезах кишечника або при гипокинетический станах. Також можлива діарея при холециститі, особливо якщо у хворого розвивається вторинний гастродуоденіт, гастрит, ентерит або панкреатит. Таким чином, пронос при холециститі є ознакою приєднання інших захворювань.

Стул - показатель состояния желчного пузыря

Про тяжкість захворювання і приєднання супутніх захворювань можна судити по зміні характеру стільця



На наявність захворювання може вказувати і забарвлення калових мас. Колір калу при холециститі зазвичай світлий, що обумовлено недостатнім надходженням жовчі в просвіт кишечника. У певних випадках він може бути навіть повністю білим.

Інші ознаки

В результаті застою жовчі в жовчному міхурі відбувається роздратування нервових закінчень, що призводить до появи свербежу. Зазвичай подібне спостерігається при жовчнокам'яній хворобі, хоча можливо і при некалькулезном холециститі. Крім того, у алергіків часто холецистит стає причиною розвитку кропив'янки, набряку Квінке і так далі.

Температура при холециститі рідко залишається незмінною. Трохи менше ніж у половини хворих під час загострення захворювання спостерігається невелике її підвищення, що супроводжується ознобами. А ось жовтяниця, хоча і може виникнути, але все ж не відноситься до числа найбільш поширених ознак недуги.

При тривалому перебігу захворювання в запальний процес може залучатися сонячне сплетіння, що проявляється:

  • болями іноді пекучого характеру в області пупка, які схильні віддавати в спину;
  • диспептичні явища;
  • хворобливістю певних точок при пальпації, розташованих між мечовиднимвідростком і пупком;
  • хворобливістю мечоподібного відростка при натисканні (симптом Пекарского).

Якщо ж говорити про характерні симптоми холециститу у жінок, то у деяких дам в зв'язку з гормональним дисбалансом може розвиватися симптом передменструального напруги. Він проявляє себе порушеннями в обмінно-ендокринній, вегетативно-судинному і НЕЙРОПСИХІЧНЕ плані, тобто симптомами передменструального напруги є:

  • нестійкість настрою, наприклад, пригніченість, плаксивість, дратівливість і так далі;
  • головні болі;
  • нагрубание і болючість грудей;
  • пастозність обличчя та рук;
  • оніміння кінцівок;
  • скачки артеріального тиску .
Предменструальный синдром

Відомий всім ПМС може бути одним з ознак холециститу

Важливо: всі ознаки передменструального напруги виникають за кілька днів до початку менструації і проходять практично відразу після її настання.

у частині випадків хворі скаржаться на появу перебоїв серцебиття, болів в області серця, які складно назвати сильними, а на ЕКГ можна чітко простежити дифузні зміни міокарда. Зазвичай ці симптоми з'являються після вживання алкоголю або жирної їжі. Тобто у них розвивається холецисто-кардіальний синдром.

Читайте також:
Знайомтеся, одна з основних причин проведення екстрених операцій - холецистит жовчного міхура

« Клінічні маски »холециститу

Таким чином, прояви хронічного холециститу рідко бувають вираженими, навпаки, частіше це захворювання як би маскується під інші. Тому у різних хворих в клінічній картині переважають ознаки певної групи, що дуже ускладнює діагностику. Так, розрізняють наступні групи симптомів холециститу або його «клінічні маски»:

  • Шлунково-кишкова, для якої характерно переважання диспептических скарг при відсутності характерних для холециститу болю.
  • Кардиальная, при якій основними скаргами пацієнтів є кардіалгія, стенокардія. Найчастіше ці симптоми холециститу спостерігаються у чоловіків після 40 років.
  • неврастенічні, що виявляється вираженим невротичним синдромом.
  • Ревматична, що супроводжується перебоями в роботі серця, суглобах, пітливістю, змінами ЕКГ.
  • Тиреотоксическая, ознаками якої виступають підвищена дратівливість, пітливість, тремтіння в руках, схуднення і тахікардія.
  • Солярна, яка проявляє себе переважанням симптомів ураження сонячного сплетіння.

Важливо: оцінювати симптоми холециститу можна тільки за умови, що пацієнт незадовго до цього не брав ніяких лікарських засобів.

Однак, як би яскраво були виражені симптоми, які супроводжують патологічний стан пацієнта, на основі його огляду і опитування лікар зможе зробити лише припущення з приводу діагнозу. Для того, щоб його підтвердити, необхідно провести лабораторні та інструментальні дослідження, про які ми розповіли в статті про діагностику холециститу



Особливості лікування гострого і хронічного холециститу різними методами

Зміст:

  1. Лікування гострого холециститу
  2. Лікування хронічного холециститу
  3. Ускладнення
  4. Профілактика

Як відомо, холецистит може протікати в гострій і хронічній формі, причому в певних випадках він супроводжується жовчнокам'яну хворобу, в інших же має місце некалькульозних форма. Саме від цих чинників більшою мірою залежить, як буде проводитися лікування холециститу в кожному окремому випадку.

Желчный пузырь

Лікування гострого холециститу

Метою лікування гострого холециститу жовчного міхура є купірування запального процесу і запобігання рецидиву захворювання. Тому в більшості випадків воно полягає в проведенні екстрених хірургічних втручань, особливо якщо мова йде про деструктивних формах захворювання (флегмонозная або гангренозна). Це пояснюється тим, що:

  • При застосуванні тактики консервативного лікування гострого холециститу флегмонозной або гангренозний форми ознаки запалення стихають лише у половини хворих. У другій же половини захворювання неухильно прогресує, що погіршує загальний стан пацієнтів і може стати причиною розвитку серйозних ускладнень.
  • Консервативне лікування літніх пацієнтів призводить до спотворення клінічної картини захворювання, але не зупиняє його прогресування.
  • При проведенні операції на ранніх стадіях значно знижується ризик летального результату в післяопераційному періоді.

Увага! При деструктивному холециститі операція проводиться протягом 1-2 діб від моменту надходження хворого до медичного закладу. Але якщо до наявних симптомів приєднуються ознаки перитоніту, хірургічне втручання проводиться в екстреному порядку, тобто протягом 6 годин від моменту надходження в стаціонар.

Лікування холециститу ліками може проводитися тільки при наявності його катаральної форми. Хоча нерідко подібна терапія не дає очікуваних результатів і захворювання прогресує, тому при виникненні деструктивних змін в жовчному міхурі лікарям все одно доводиться вдаватися до оперативних методів.

Таким чином, вибір того, як лікувати холецистит, залежить від:

  • ступеня занедбаності запального процесу;
  • віку хворого;
  • наявності ускладнень;
  • стану хворого;
  • наявності супутніх захворювань.

Консервативна терапія

Лекарства от холецистита

Призначити консервативне лікування може тільки лікар, маючи в своєму розпорядження дані обстежень

Як вже було сказано, консервативне лікування застосовується при катаральній формі гострого холециститу. Але також воно може виступати в ролі передопераційної підготовки при наявності метаболічних порушень в організмі.

Консервативна терапія включає:

  • повне голодування, для заповнення дефіциту рідини показано лужне пиття, а живлення здійснюється шляхом внутрішньовенного введення спеціальних розчинів;
  • локальну гіпотермію, то є додаток грілки з льодом до правого підребер'я;
  • прийом наркотичних знеболюючих і спазмолітиків;
  • введення антибіотиків.

Важливо: як правило, медикаментозне лікування холециститу, в тому числі прийом антибіотиків, не здатна зупинити деструктивні зміни жовчного міхура через порушення його кровопостачання.

Читайте також:
5 симптомів, за якими можна розпізнати загострення хронічного холециститу

Хірургічне лікування

При підготовці до операції хворий проходить ряд досліджень , в ході яких оцінюється тяжкість його стану, а також процедур, що сприяють усуненню виниклих на тлі гострого запального процесу метаболічних розладів і порушень з боку серцево-судинної і дихальної систем.

Як правило, при неускладненому холециститі показано проведення холецистектомії і холецістостоміі. Холецистектомія є операцію, яка передбачає повне видалення жовчного міхура. Вона може проводитися двома способами:

  1. Лапароскопічна холецистектомія здійснюється через невеликі точкові проколи шкіри, розмір яких не перевищує 1 см за допомогою спеціального оптичного і маніпуляційного обладнання. Завдяки цьому на тілі пацієнта не залишається практично ніяких слідів, а відновлювальний період протікає швидко і зазвичай не супроводжується розвитком ускладнень.
  2. Холецистектомія відкритим способом зазвичай проводиться в екстрених і важких випадках. Вона передбачає здійснення широкого надрізу, який дає хірургу хорошу видимість і простір для рухів. Тому таким способом зазвичай видаляють жовчний міхур при наявності великих конкрементів, ускладнень захворювання, спайок навколо органу і аномалій його будови.
Виды операций при холецистите

Схематичне зображення лапароскопічної (зліва) і лапаротоміческім (праворуч) операцій

холецістостомія називають дренування жовчного міхура і відкачування жовчі, здійснюване під контролем УЗД. Хоча в певних випадках видалення інфікованої жовчі може проводитися лапароскопічним або навіть лапаротоміческім доступом. Подібне хірургічне втручання показано хворим, лікування яких неможливо провести за допомогою холецистектомії через наявність важких соматичних захворювань.

Лікування хронічного холециститу

Наявність хронічного запалення в жовчному міхурі вимагає до себе уважного ставлення і тривалої терапії, яка включає в себе дієту, прийом лікарських засобів і проведення фізіотерапевтичних процедур. Тому, як правило, проводиться лікування холециститу в домашніх умовах, оскільки хірургічне втручання потрібне хворим тільки у вкрай запущених випадках.

Особливо велика роль в боротьбі з даним захворюванням приділяється правильно організованої дієті, так як без неї застосування будь-яких інших методів втрачає будь-який сенс. Її для кожного пацієнта лікар розробляє індивідуально, але за основу зазвичай береться дієта №5 за Певзнером.

В якості допоміжних засобів можна використовувати деякі рецепти нетрадиційної медицини, але лише після консультації з лікарем. У боротьбі з хворобами жовчного міхура добре зарекомендували себе відвар вівса, продукти бджільництва, деякі трави, а також плоди горобини і шипшини. Дієві рецепти можна знайти в статті: Особливості застосування різних народних засобів і ЛФК при різних формах холециститу .

Читайте також:
Лікування панкреатиту і холециститу дієтою

Медикаментозна терапія

Найчастіше ліки при холециститі потрібні при загостренні недуги. Як правило, в таких ситуаціях використовуються:

  • Спазмолітичні засоби, які сприяють зниженню тонусу м'язів жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
  • НПЗЗ, що застосовуються з метою усунення запалення, болю і підвищеної температури.


    Важливо: анальгетики та спазмолітики повинні застосовуватися завжди разом або у вигляді комплексного препарату, наприклад, Баралгин, Спазмалгон, Беллалгін і тому подібних, оскільки виникнення спазму провокує появу болю, що, в свою чергу , підсилює спазм.

  • пропульсанти або стимулятори перистальтики сприяють посиленню секреції жовчі. Вони застосовуються для підвищення тонусу жовчних шляхів, тобто при наявності почуття тяжкості і переповнення шлунка, здуття живота, відрижки, нудоти і зниження апетиту.
  • Жовчогінні препарати:
    • Холеретики, що стимулюють виділення жовчі. Як правило, їх використовують при зниженні секреторної функції печінки.
    • Холекинетики, що сприяють посиленню моторики жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, тобто викиду жовчі.
    • Змішаного типу, які об'єднують властивості препаратів обох видів .
  • Лікарські засоби на основі урсодезоксихолевої кислоти призначаються під час ремісії захворювання при наявності каменів, а також при холангіті або холестатическом синдромі. Використання цих препаратів в таких випадках пояснюється здатністю урсодезоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові конкременти, перешкоджати розвитку нових, посилювати продукцію жовчі і надавати гепатопротекторний ефект.
  • Антибіотики при холециститі застосовуються під час загострень. Як правило, перевага віддається тетрацикліну, левоміцетину або доксицикліну, оскільки саме ці лікарські засоби найкраще підходять для боротьби з кишковою мікрофлорою. Найчастіше антибіотики приймаються всередину, але в особливих випадках лікар може порекомендувати внутрішньовенний або внутрішньом'язово шлях введення пеніцилінів або цефалоспоринів.
  • Фторхінолони, сульфаніламіди, нітрофурани, препарати метронідазолу нерідко застосовуються в поєднанні з антибіотиками, так як вони впливають на анаеробні мікроорганізми і лямблії.
  • Ферментні препарати використовуються при наявності хронічного панкреатиту.
  • Також в якості допоміжної терапії можуть використовуватися гомеопатичні засоби і трав'яні настої або ж відвари.
Прием таблеток

Самолікування, особливо при калькульозному формі захворювання, може привести до його загострення і екстреного хірургічного втручання

Увага! Схема лікування холециститу в кожному випадку розробляється індивідуально, оскільки іноді усунути болі допоможуть тільки спазмолітики і знеболюючі, а в інших ситуаціях прийом цих засобів може виявитися безрезультатним, а полегшення принесуть виключно жовчогінні засоби і пропульсанти.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури показані пацієнтам під час стихань загострень бескалькулезной форми захворювання. До них відносяться:

  • припарки з вівса або лляного насіння;
  • парафінові аплікації;
  • индуктотермия;
  • діатермія;
  • УВЧ;
  • озокеритові аплікації;
  • амплипульс;
  • мікрохвильова терапія і так далі.

Читайте також:
Як не нашкодити своєму здоров'ю або що не можна їсти при холециститі

Надзвичайно ефективні регулярні заняття лікувальною гімнастикою. Зазвичай пацієнтам рекомендують виконувати певні вправи для м'язів тулуба з поступовим збільшенням навантаження на прес, дихальні вправи, заняття на гімнастичній стінці і так далі. Але в кожному разі комплекс вправ ЛФК підбирається індивідуально в залежності від наявності супутніх захворювань і особливостей пацієнта.

Порада: щоб лікування хронічного холециститу ліками дало максимальні результати, пацієнтам рекомендується якомога більше рухатися. Підійдуть будь-які види фізичної активності: прогулянки, зарядка, робота на дачі.

Хірургічне лікування

При хронічному холециститі операція може знадобитися в тому випадку, якщо в жовчному міхурі виявлені камені і захворювання протікає з частими загостреннями. Найчастіше хворим проводиться холецистектомія, під час якої жовчний міхур повністю видаляється.

Ускладнення

Холецистит не є безпечним захворюванням, оскільки в найбільш важких випадках пацієнт може померти від больового шоку або перитоніту. До числа найбільш поширених ускладнень холециститу відносяться:

  • перихолецистит. Захворювання розвивається, якщо запалення поширюється на всі стінки жовчного міхура і серозні оболонки. Це супроводжується постійними, інтенсивними болями в правому боці, посилюються при поворотах і нахилах тулуба.
  • Панкреатит. Запалення підшлункової залози дає про себе знати оперізують болями і розладом стільця.
  • Холангит або ж запалення жовчних проток виявляється значним підвищенням температури, ознобом, нудотою, блювотою і болями в правому підребер'ї.
  • реактивний гепатит супроводжується появою болів в печінці і збільшенням органу.
  • дуоденіт або ж запалення 12-палої кишки проявляється появою голодних болів.

Профілактика

Профілактика холециститу, з одного боку, досить проста, але, з іншого боку, хворим зазвичай важко протягом усього життя неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря. Проте до цього потрібно прагнути, оскільки вже стало абсолютно ясно, чим небезпечний холецистит.

Диета

Дієті при холециститі відводиться найважливіша роль, так як саме від неї залежить важкість перебігу і кількість загострень захворювання

Основними профілактичними заходами є дотримання дієти і дрібного режиму харчування, зниження ваги, якщо має місце ожиріння, регулярне проходження обстежень та негайна санація будь-яких виникли вогнищ інфекції, аж до карієсу.



Особливості застосування різних народних засобів і ЛФК при різних формах холециститу

Зміст:

  1. Особливості лікування народними методами
  2. ЛФК від холециститу



Холецистит є досить небезпечне захворювання, яке у важких випадках може ставати причиною смерті пацієнтів . Проте сьогодні нерідко проводиться лікування холециститу народними засобами, особливо протягом ремісії хронічної форми захворювання.

Особливості лікування народними методами

Травы при холецистите Незважаючи на всі досягнення і величезний прогрес сучасної медицини, більшість людей намагається повернутися до витоків і використовувати для оздоровлення організму натуральні речовини. Тому народні засоби від холециститу не тільки не втрачають своєї популярності, але і примножують її. Але дуже важливо помітити, що вони можуть використовуватися виключно в якості допоміжного методу лікування захворювання і поєднуватися з дотриманням спеціальної дієти, склад якої перешкоджає загострення недуги.

Якщо ж загострення все ж не вдалося уникнути, хворим варто скасувати прийом будь-яких народних засобів і в терміновому порядку отримати консультацію лікаря. Зазвичай в таких випадках показано кілька денне голодування при холециститі. Крім того, проконсультуватися з гастроентерологом потрібно в будь-якому випадку. Оскільки прийом деяких речовин при запаленні в жовчному міхурі може бути небезпечним для здоров'я хворого. Наприклад, іноді людям радять вживати імбир при холециститі, що абсолютно протипоказано в більшості випадків.

Рецепти

Народні методи лікування холециститу досить різноманітні. Але різні збори або однокомпонентні відвари можуть використовуватися для вирішення різних завдань, тому перед початком курсу їх вживання варто уважно ознайомитися з показаннями і особливостями застосування. Лікування калькульозногохолециститу народними засобами здійснюється за допомогою наступних рецептів:

  • Квіти цмину розтерти в порошок або подрібнити будь-яким іншим способом. 1 чайна ложка сировини заливають гарячою, але не киплячою водою і закривають кришкою. Через годину настій можна приймати по? склянки 4 рази на день.
  • М'якоть чорної редьки подрібнюють будь-яким зручним способом і віджимають з неї сік, який змішують з еквівалентним кількістю рідкого меду улюбленого сорту. Готову суміш приймають по 50 мл щодня.
  • Шипшина при холециститі використовується для усунення ознак захворювання. Найчастіше застосовується відвар з його плодів, але для боротьби з проявами КАЛЬКУЛЬОЗНИМ форми патології більше підходить відвар з його коренів. Для його приготування 40 г подрібненого лікарської сировини заливають склянкою води і витримують в киплячому стані протягом 15 хв. Через 5 годин засіб готово. Його приймають по склянці тричі на день.
  • Свіжі і ретельно промиті ягоди горобини обдають окропом, остуджують і віджимають сік, додають удвічі меншу кількість меду і приймають по? склянки 1 раз в день.

Важливо: при віджиманні соку з ягід необхідно не допустити попадання в нього насіння і шкірки.

Рябина

Горобина має м'який протизапальну дію, тому вона ідеально підходить для боротьби з холециститом

При загостреннях захворювання лікування бескаменного холециститу народними засобами з дозволу лікаря можна здійснювати. З цією метою можуть підійти наступні методи:

  • 20 шишок хмелю заливають 2-ма склянками окропу і залишають на 4 години настоюватися. Проціджений настій варто пити невеликими порціями протягом цього ж дня до їди.
  • Натуральний прополіс (10 г) ретельно подрібнюють і поміщають в 100 мл спирту. Через 2 тижні настоянку починають приймати по 20 крапель, розчинених у половині склянки обов'язково теплого молока.
  • Хороший ефект дає гірудотерапія, проведена справжнім професіоналом.

Читайте також:
Особливості та відмінності проявів гострого та хронічного холециститу

Що ж стосується універсальних рецептів, то хворим можна порекомендувати такі народні засоби для лікування хронічного холециститу:

  • 1 частина чистотілу, 2 частина листя м'яти, 2 частина квіток пижма, 2 частина трави льнянки, 4 частина кореневищ перстачу і 4 частини коренів кульбаби перемішують між собою. 1 столову ложку готової суміші заварювати в склянці окропу і залишають на 30 хвилин. Після проціджування готовий настій приймають по 1/3 склянки 3 рази на день за 20 хв до їди.
  • Змішують 1 частину подорожника, 1 частина сушених корінців петрушки, 1 частина трави деревію, 1 частина насіння кропу, 1 частина листя м'яти, 2 частини трави ромашки, 2 частини безсмертника, 2 частини материнки, 2 частини пустирника, 2 частини звіробою, 2 частини коренів валеріани, подрібнюють і заварюють столову ложку суміші в склянці окропу. У такому вигляді засіб залишають на 1,5 години, а після проціджування воно готове до застосування по 1,5 столових ложки тричі на день до їди.
  • Прекрасно зарекомендував себе відвар вівса при холециститі. Для його приготування 500 г вівса заварюють в 1 літрі окропу. Через 40 хвилин засіб готове до вживання, його варто пити по половині склянки 3 рази на день.

Увага! Овес при панкреатиті і холециститі не можна використовувати при наявності патологій з боку серця і судин, а також печінкової недостатності.

Отвар овса

Після перенесення холецистектомії прийом коштів на основі вівса категорично заборонений

  • у каструлі змішують в рівних кількостях мед, вершкове, рослинне масло і гарбузове насіння. Як правило, кожного інгредієнта беруть по 100 г. Отриману суміш прогрівають на вогні протягом 3 хв, а після її охолодження додають рівну кількість горілки (100 г). Готову настоянку слід приймати не більше ніж по 1 столовій ложці щоранку.
  • Кукурудзяний стовпчик з рильцями заварюють в склянці окропу і залишають на годину. Після проціджування настій приймають по 1 столовій ложці кожні 3 години.
  • За допомогою блендера або терки подрібнюють корінь хрону. 1 стакан отриманої маси розмішують в 4 склянках води і поміщають в холодильник на добу. Готовий настій фільтрують і вживають за 15 хв до їди тричі на день по 50 г, але виключно в теплому вигляді.

Увага! Хрін сприяє підвищенню кислотності шлункового соку, тому його не варто вживати при гіперацидному гастритах.

Нерідко буває, що холецистит йде рука об руку з панкреатитом. Існують рецепти народної медицини, які допомагають справлятися як з одного, так і з іншою патологією. З деякими з них можна ознайомитися в статті: Трави, які допомагають впоратися з холециститом і панкреатитом, і особливості їх безпечного використання .

Читайте також:
Причини, симптоми і лікування хронічного холециститу

Що таке тюбаж, і як він проводиться?

Тюбаж - це сліпе зондування, за рахунок якого можна очистити жовчні протоки і спорожнити жовчний міхур. Його суть полягає в прийнятті певного засобу, який має жовчогінну дію, і накладення на область правого підребер'я грілки. Як правило, проводиться близько 6-8 процедур.

Увага! Процедура ні в якому разі не повинна проводитися при калькульозному формі захворювання.

Тюбаж при холециститі сприяє:

  • розслабленню жовчних проток;
  • очищенню печінки;
  • поліпшенню відтоку жовчі;
  • нормалізації процесу жовчоутворення і так далі.

Важливо: за кілька днів до проведення процедури варто утриматися від будь-якої їжі, здатної викликати підвищене утворення жовчі.

ЛФК від холециститу

Оскільки застій жовчі і запалення жовчного міхура зазвичай спостерігається у огрядних людей, що ведуть спосіб життя, далекий від активного, гімнастика при холециститі показана всім хворим без винятку. Але ось комплекс лікувальних вправ в кожному випадку фахівець повинен підбирати індивідуально, враховуючи при цьому всі спостерігаються у пацієнта супутні захворювання, особливо патології серцево-судинної системи.

Лечебная гимнастика

В середньому один сеанс ЛФК займає 15-30 хв, після чого рекомендується півгодини полежати на лівому боці

В цілому завданнями ЛФК при холециститі є:

  • нормалізація роботи нервової системи;
  • поліпшення обміну речовин;
  • надання загальнотонізуючої дії на нервову систему хворого;
  • поліпшення кровообігу в органах;
  • зняття спастичних явищ;
  • тренування повного дихання;
  • збільшеннярухливості діафрагми;
  • зменшення застійних явищ в жовчних протоках;
  • зміцнення всього організму.

Важливо: не дивлячись на всю корисність лікувальної фізкультури , ЛФК при холециститі не може застосовуватися під час загострення захворювання і в перші кілька днів після усунення нападу.